Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

болезнь Бехтерева

Хроническая болезнь почек у пациентов с хронической болью в спине, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты

Год: 2016, том 12 Номер: №1 Страницы: 40-44
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гайдукова И.З., Ребров А.П., Лебединская О.А., Полянская О.Л., Патрикеева Д.А., Апаркина А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение встречаемости хронической болезни почек у пациентов с различным генезом хронической боли в спине, принимающих НПВП не менее года, с анализом особенностей заболевания и лечения. Материал и методы. В исследование включили 91 пациента с аксиальными спондилоартритами (акс-СпА): анкилозирую-щим спондилитом и нерентгенологическим акс-СпА. Группу сравнения составили 35 пациентов, принимающих НПВП по поводу дегенеративных заболеваний позвоночника (ДДЗП) в течение последнего года. Группу контроля составили здоровые лица, не принимавшие НПВП в течение последнего года (п=51). По возрасту, полу, факторам сердечно-сосудистого риска пациенты с акс-СпА, ДДЗП и здоровые лица были сопоставимы. Хроническую болезнь почек констатировали и классифицировали на основании рекомендаций K/DOQI. Активность боли оценивали согласно принятым рекомендациям. Рассчитывали индекс приема НПВП (индекс Дугадоса) за предшествующий год. Результаты. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) у больных акс-СпА была 87,0 [77,25; 102,0] мл/мин /1,73 м2, у 11 (18%) больных выявили снижение СКФ менее 60 мл/мин /1,73 м2. У пациентов с ДДЗП СКФ составила 87,5 [65,5; 97,0] мл/мин /1,73 м2 (р=0,27), снижение СКФ менее 60 мл/мин /1,73 м2 выявили у 3 (15%) больных. Отношение «альбумин / креатинин» мочи у больных акс-СпА составило 35,8 [25,46; 43,4] мг/г, у больных ДДЗП— 207,1 [91,66; 244,59] мг/г (р

Прикрепленный файлРазмер
2016_01_040-044.pdf333.96 кб

Дистанционный мониторинг у пациентов со спондилоартритами

Резюме:

Цель: изучение приверженности лечению и анализ результатов терапии при дистанционном мониторинге активности у пациентов с аксиальными спондилоартритами (СпА). Материал и методы. 193 пациента с аксиальным СпА были рандомизированы в 3 группы: в общепринятом (произвольном) режиме по месту жительства наблюдали 96 пациентов, в режиме с очным контактом 1 раз в 12 недель наблюдали 26 пациентов, в режиме дистанционного контроля путем телефонного анкетирования наблюдали 69 больных. Во время контакта собирали данные о лечении и активности заболевания (контролировали индексы BASDAI, PASS, СОЭ, СРВ). После года наблюдения в дистанционном мониторинге сделан перерыв на 3 месяца, после чего телефонное анкетирование продолжено. Результаты. У пациентов, находившихся в режиме произвольного наблюдения, активность СпА в течение года оставалась высокой. У пациентов в группах активного и дистанционного наблюдения удалось добиться снижения BASDAI, более выраженного при дистанционном ведении. Положительный PASS достигнут у 15 (57,69%, п=26) больных третьей группы, у 4 (20%, п=20) больных второй группы и ни у одного пациента (0%) первой группы. Прием НПВП самовольно изменили 5 (19,23%, п=26) больных, 15 (75%, п=20) и 93 (96,87%, п=96) пациента третьей, второй и первой групп соответственно. После 3-месячного перерыва в мониторинге у 13 больных с изначальным индексом BASDAI>4 (высокая активность) активность заболевания достоверно выросла, у 33 пациентов с BASDAK4 (низкая активность) активность заболевания продолжала снижаться, при этом 17 (51,5%) больных из этой группы самостоятельно изменили режим приема препаратов. Заключение. Дистанционный мониторинг ассоциируется с лучшей приверженностью терапии, лучшими результатами лечения больных со СпА, чем другие режимы наблюдения. Частота дистанционного мониторинга должна определяться индивидуально.

Прикрепленный файлРазмер
2014_02_314-317.pdf292.37 кб