Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства»,

Влияние различных способов обработки панкреатической культи на частоту и тяжесть острого послеоперационного панкреатита после корпорокаудальной резекции поджелудочной железы

Резюме:

Цель: изучить влияние применения различных способов обработки и формирования культи поджелудочной железы (ПЖ) после ее корпорокаудальных резекций, в том числе в зависимости от диаметра главного панкреатического протока, на частоту развития и тяжесть течения острого послеоперационного панкреатита. Материал и методы. 126 пациентам с новообразованиями тела и/или хвоста ПЖ выполнены дистальные резекции ПЖ. Пациенты распределены на 4 группы. Группа 1 (сравнения): изолированное прошивание главного панкреатического протока культи ПЖ с ее герметизацией прядью большого сальника или гемостатической губкой; группа 2: изолированное прошивание главного панкреатического протока культи ПЖ с последующей герметизацией биологическим клеем 2-октилцианоакрилатом; группа 3: формирование культи ПЖ производили с помощью сшивающе-режущего аппарата; группа 4: выполняли наружное трансдуоденальное трансназальное дренирование расширенного (более 3 мм) главного панкреатического протока. Результаты. Частота острого послеоперационного панкреатита (ОПП) в группе 1 составила 45,8%, в группе 2-44,4%, в группе 3-9,7%, в группе 4-15,0%. Кроме того, в группах сравнения отмечено снижение частоты среднетяжелых форм ОПП. Применение сшивающе-режущего аппарата, а также дренирование главного панкреатического протока проксимальной культи ПЖ приводило к снижению частоты ОПП у больных с диаметром главного панкреатического протока культи ПЖ до 5 мм. Заключение. Применение предложенных способов обработки культи ПЖ после корпорокаудальных резекций ПЖ способствовало снижению частоты развития и тяжести течения острого послеоперационного панкреатита.

Прикрепленный файлРазмер
2018_2_260-2651.pdf652.22 кб

Методика оценки тепловой устойчивости у спортсменов циклических видов спорта

Резюме:

Цель: исследование тепловой устойчивости у спортсменов циклических видов спорта и оценка ее влияния на физическую работоспособность в условиях гипертермии. Материал и методы. Исследование выполнено с привлечением 15 спортсменов мужского пола, представителей циклических видов спорта, чей спортивный разряд был не ниже первого взрослого. Средний возраст 24,2±1,1 года. Работа выполнена в климатической камере Центра спортивной медицины и реабилитации в несколько этапов, на каждом из которых проводилась оценка физической работоспособности и теплового состояния спортсменов. Результаты. Показано отягощающее действие нагревающего климата на показатели физической работоспособности и тепловое состояние спортсменов циклических видов спорта; определены действующие диапазоны высоких температур. Заключение. Полученные с помощью предлагаемой методики данные свидетельствуют о важности определения инди- видуальных порогов переносимости теплового состояния у спортсменов и отягощающего действия жары на их физическую работоспособность.

Прикрепленный файлРазмер
2017_04-1_955-964.pdf1.46 Мб

Некоторые подходы к оценке эффективности реабилитационных мероприятий у высококвалифицированных спортсменов

Резюме:

В обзоре представлены данные литературы о видах медицинской реабилитации применительно к высококвалифицированным спортсменам и о способах оценки эффективности реализуемых мероприятий. Спортивная реабилитация является отдельным видом деятельности, для которого должен быть сформирован понятийный аппарат, разработаны и внедрены основные методические подходы. Помимо физической реабилитации необходимо уделять внимание психологическому восстановлению спортсмена, как в целях ускорения восстановления, так и для усиления приверженности применяемым процедурам. Все программы реабилитации должны разрабатываться индивидуально, учитывать специфику вида спорта. Подход, основанный на применении балльной шкалы оценки уровня здоровья в сочетании с объективной диагностикой его психоэмоционального состояния, позволяет в полной мере оценить эффективность проведения реабилитационных мероприятий у высококвалифицированных спортсменов.

Прикрепленный файлРазмер
2017_04-1_947-955.pdf2.08 Мб

К вопросу о «Спортивной медицине» как самостоятельной специальности при профессиональной подготовке врача

Резюме:

Обсуждается вопрос целесообразности выведения спортивной медицины в отдельную образовательную специальность. Предлагается новая концепция спортивной медицины. Приводится разработанный отделом экспериментальной спортивной медицины ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России учебный план послевузовской профессиональной переподготовки врачей по направлению «Спортивная медицина» специальности 31.08.39 Лечебная физкультура и спортивная медицина

Прикрепленный файлРазмер
2017_04-1_940-946.pdf2.07 Мб

Функциональная готовность спортсмена

Резюме:

Цель: исследование адаптационных и функциональных резервов спортсменов, представителей спорта высших достижений, и разработка методологии оценки единого показателя функциональной готовности спортсмена. Материал и методы. Исследование выполнено с привлечением 33 спортсменов, членов сборной команды РФ по легкой атлетике. Из них 20 мужчин (средний возраст 24 года) и женщин (средний возраст также 24 года). Использованы методы врачебного осмотра, компрессионная осциллометрия, вариабельность сердечного ритма, биоимпедансометрия, биоэлектрография, эргоспирометрическое тестирование по протоколам с учетом легкоатлетического амплуа и статоэргометрическая нагрузка. Результаты. Проанализированы и составлены диапазоны значений параметров, относящихся к функциональной готовности спортсменов сборной команды по легкой атлетике. Заключение. Исследован методологический подход к оценке функциональной готовности спортсменов-легкоатлетов. Оценки данных параметров служат врачу команды и тренеру ориентиром для внесения изменения в тренировочный процесс в целях достижения наилучшего результата каждым конкретным спортсменом.

Прикрепленный файлРазмер
2017_04-1_929-940.pdf400.75 кб

Функциональная готовность спортсмена

Резюме:

Цель: исследование адаптационных и функциональных резервов спортсменов, представителей спорта высших достижений, и разработка методологии оценки единого показателя функциональной готовности спортсмена. Материал и методы. Исследование выполнено с привлечением 33 спортсменов, членов сборной команды РФ по легкой атлетике. Из них 20 мужчин (средний возраст 24 года) и женщин (средний возраст также 24 года). Использованы методы врачебного осмотра, компрессионная осциллометрия, вариабельность сердечного ритма, биоимпедансометрия, биоэлектрография, эргоспирометрическое тестирование по протоколам с учетом легкоатлетического амплуа и статоэргометрическая нагрузка. Результаты. Проанализированы и составлены диапазоны значений параметров, относящихся к функциональной готовности спортсменов сборной команды по легкой атлетике. Заключение. Исследован методологический подход к оценке функциональной готовности спортсменов-легкоатлетов. Оценки данных параметров служат врачу команды и тренеру ориентиром для внесения изменения в тренировочный процесс в целях достижения наилучшего результата каждым конкретным спортсменом.

Прикрепленный файлРазмер
2017_04-1_929-940.pdf400.75 кб

Десинхроноз у спортсменов: влияние на функциональную готовность и оценка эффективности методов профилактики и коррекции (на примере спортсменов-хоккеистов)

Резюме:

Цель: определить роль влияния десинхроноза на функциональное состояние спортсменов и оценить эффективность предложенных нами методов профилактики и коррекции десинхроноза (до, во время и после перелёта). Материал и методы. В исследовании принимали участие 26 спортсменов-хоккеистов мужского пола (средний возраст 18,8±0,14 года, спортивный разряд не ниже первого взрослого), перелетающие из Москвы во Владивосток и обратно (с пересечением семи часовых поясов) не реже одного раза в месяц. Определение роли влияния десинхроноза на функциональное состояние спортсменов и оценка эффективности методов профилактики и коррекции данных состояний на данном этапе работы проводились методами наблюдения, собеседования и анкетирования. Результаты. Основные жалобы после перелёта: мышечная слабость (до 69%), нарушение сна (до 65%), повышенная утомляемость (до 58%), вялость и сонливость (до 58%). Наиболее значимыми методами профилактики этих состояний, способствующими улучшению самочувствия спортсменов непосредственно во время длительного перелёта, признаны организационные и биопсихосоциальные факторы (до 81 %). Для коррекции десинхроноза после перелёта наиболее эффективными оказались методы, относящиеся к гигиене сна (до 85%), а также применение биологически активных добавок, регулирующих сон (до 50%). Выводы. Зафиксированные при помощи наблюдения, собеседования и анкетного опроса симптомы, возникающие после вынужденной смены часового пояса, свидетельствуют о значительном влиянии десинхроноза на функциональное состояние спортсменов, особенно в первые три дня после перелёта. Большинство предложенных нами методов профилактики и коррекции десинхроноза показали высокую эффективность как во время перелёта, так и после. Спортсмены положительно относятся к использованию предложенных методов, однако имеют малую осведомленность об их существовании, что требует создания доступного информационного блока, который может распространяться среди атлетов врачами и тренерским составом команды.

Прикрепленный файлРазмер
2017_04-1_925-929.pdf251.93 кб

Оценка эффективности специальной охлаждающей жидкости и ее влияния на тепловое состояние спортсменов при использовании в условиях высоких температур

Резюме:

Цель: определение эффективности применения специальной охлаждающей жидкости для повышения теплоустойчивости у спортсменов. Материал и методы. В исследовании принимали участие 7 спортсменов-мужчин, представителей циклических видов спорта (1-й взрослый спортивный разряд и выше, средний возраст 19,29±1,80 года). Все прошли двухкратное обследование, которое включало: сбор анамнеза, жалоб на здоровье; врачебный осмотр; измерение веса; оценку теплоощущений; термометрию (ректальную и кожную температуру в пяти точках); эргоспирометрическое нагрузочное тестирование. Оценка теплового состояния спортсменов производилась по динамике средневзвешенной температуры кожи и ректальной температуры, учитывался уровень теплоощущений. Эффективность использования специальной охлаждающей жидкости оценивалась по динамике времени выполнения нагрузки, максимального потребления кислорода и порогу анаэробного обмена. Результаты. Применение специальной охлаждающей жидкости позволяет повысить время переносимости аэробной нагрузки в условиях высоких температур в среднем на 2,5%. На всем протяжении нагрузочного тестирования регистрировалось снижение ректальной температуры и средневзвешенной температуры кожи. Установлено также положительное влияние на субъективный уровень теплоощущений. Заключение. Выявлена целесообразность использования охлаждающей жидкости в командах летних видов спорта при выполнении специфической нагрузки после проведения индивидуальных проб на предмет возникновения возможных побочных аллергических реакций. 

Прикрепленный файлРазмер
2017_04-1_919-925.pdf1.03 Мб

Эффективность гирудотерапии как метода коррекции гемореологических нарушений при остеоартрозе

Резюме:

Цель: определить эффективность гирудотерапии при остеоартрозе в качестве патогенетической терапии с учетом сосудистых нарушений в патогенезе заболевания. Материал и методы. Под наблюдением находился 81 больной остеартрозом, преимущественно гонартрозом, в возрасте от 36 до 76 лет с давностью заболевания от 1 года до 15 лет. Проводились клинические, лабораторные (общепринятые у больных при остеоартрозе) исследования, специальные исследования включали биомикроскопию бульбарной конъюнктивы и реовазогра-фию нижних конечностей. Результаты. Гирудотерапия является клинически эффективным методом лечения суставного синдрома при различных вариантах течения остеоартроза. Целесообразно использование метода у пациентов с давностью заболевания до 15 лет, с выраженным болевым синдромом, сопутствующей патологией периферических вен, артериальной гипертензией. Заключение. Впервые изучено влияние гирудотерапии на состояние микроциркуляции у больных остеоартрозом с оценкой клинического эффекта и подтвержденных инструментальными методами реовазографии и коньюнктивальной биомикроскопии. Наибольшая клиническая эффективность достигалась при высокой степени локальной воспалительной активности, что еще раз подчеркивает роль нарушений микрогемоциркуляции в развитии синовита при остеоартрозе

Прикрепленный файлРазмер
2017_04-1_913-918.pdf1.16 Мб

Модифицированная методика оценки состояния легких у экспериментальных животных при экстремальных воздействиях

Резюме:

Цель: разработать модифицированную методику измерения комплекса биофизических показателей легких, позволяющую оценить степень их поражения (от легкой, средней до тяжелой) и за короткое время провести экспресс-оценку состояния легких у большого количества экспериментальных животных разных видов при различных экстремальных воздействиях для последующей экстраполяции этих данных на человека. Материал и методы. Работа выполнена на кроликах породы шиншилла массой 2,5-3,0 кг и овцах массой 25-35 кг. Определяли массу легких и их объем, затем рассчитывали величины биофизических показателей: удельную плотность воздушных и спавшихся легких; их соотношение — показатель АЛЬФА; объем остаточного воздуха в легких. Результаты. Получены значения основных биофизических показателей легких экспериментальных животных в норме. Разработана шкала оценки состояния и степени поражения легких экспериментальных животных по сравнению с контролем. Заключение. Предложенная методика экспресс-оценки состояния легких по биофизическим показателям позволяет быстро и объективно выявить значимые поражения легких у лабораторных животных. Простота проведения и доступный набор необходимого оборудования дают возможность использовать данную методику при проведении исследований в области экспериментальной патологии легких.

Прикрепленный файлРазмер
2017_04-1_907-912.pdf549.39 кб