Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

№4, 2020, том 16

Формирование личности академика А. Н. Бакулева на кафедре госпитальной хирургии Саратовского медицинского университета (к 130-летию со дня рождения)

Год: 2020, том 16 Номер: №4 Страницы: 992-996
Рубрика: Научные школы и памятные даты Тип статьи:
Авторы: Царев О.А., Захаров Н.Н., Горохов С.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье представлены библиографические сведения об академике А. Н. Бакулеве, отражающие этапы его развития на кафедре госпитальной хирургии Саратовского медицинского университета.

Ключевые слова: кафедра госпитальной хирургии Саратовского медицинского университета, академик А.Н. Бакулев

Профессор Д. В. Садчиков (к 70-летию со дня рождения)

Год: 2020, том 16 Номер: №4 Страницы: 989-992
Рубрика: Научные школы и памятные даты Тип статьи:
Авторы: Кулигин А.В., Зеулина Е.Е., Лушников А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье прослеживается профессиональный путь профессора Д. В. Садчикова, оценивается его вклад в развитие отечественной анестезиологии и реаниматологии. Профессор Д. В. Садчиков создал новое научное направление в анестезиологии и реаниматологии, заключающееся в изучении механизмов формирования критического состояния больного на основе концепции нервизма и функционального системного подхода в различных отраслях медицины: акушерстве и гинекологии, хирургии, нейрохирургии и терапии. Использование данного направления позволило с принципиально новых позиций подойти к проведению как интенсивной терапии, так и замещению дисфункций ведущих функциональных систем у пациента в критическом состоянии. Ведущими направлениями активной лечебной деятельности профессора Д. В. Садчикова являлись проблемы критического состояния больного в акушерстве и гинекологии, прежде всего гестоза, эндотоксемии, обезболивания при выраженной сопутствующей патологии, профилактики развития и интенсивной терапии легочных осложнений при нейротравме, интенсивной терапии при острых нарушениях мозгового кровообращения, организация анестезиолого-реанимационной службы Саратовской области. Пройдя успешный профессиональный путь, Д. В. Садчиков внес весомый вклад в развитие специальности «анестезиология и реаниматология» и организацию анестезиолого-реанимационной службы Саратовского региона.

Ключевые слова: скорая медицинская помощь, профессор Д. В. Садчиков, критическое состояние больного, история медицины, анестезиология и реаниматология

Вклад Дома санитарного просвещения в борьбу и профилактику туберкулеза в Саратовской области: основные вехи истории

Год: 2020, том 16 Номер: №4 Страницы: 984-989
Рубрика: Научные школы и памятные даты Тип статьи:
Авторы: Казимирова Н.Е., Завьялов А.И., Басова А.В., Чулочников А.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье представлен практический вклад Дома санитарного просвещения в организацию борьбы и профилактики туберкулеза в Саратовской области в XX в. Рассмотрены различные формы и методы санитарно-про-светительной работы с населением, проводимые сотрудниками Дома санитарного просвещения на протяжении всей его деятельности исходя из социально-экономических условий жизни общества. Авторами показана деятельность сотрудников Дома санитарного просвещения, направленная на повышение общей санитарной культуры и гигиенических знаний среди жителей региона, способствовавших снижению уровня заболеваемости туберкулеза.

Ключевые слова: туберкулез, Саратовская область, санитарное просвещение

К 75-летию заместителя директора НИИТОН СГМУ по общим вопросам Г. И. Чибрикова

Год: 2020, том 16 Номер: №4 Страницы: 979-983
Рубрика: Юбилей Тип статьи:
Авторы: Гришин С. Е., Ульянов В.Ю., Пучиньян Д. М., Островский В. В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье представлено становление высокопрофессионального врача —травматолога-ортопеда и инициативного организатора здравоохранения Геннадия Ивановича Чибрикова, прошедшего путь от младшего научного сотрудника до главного врача Саратовского НИИ травматологии и ортопедии. Им был разработан способ оперативного лечения сложных переломов голеностопного сустава, предложены новации в методе остеосинте-за переломов костей голени в нижней трети, широко применяемые в десятках субъектов Российской Федерации. За 29 лет работы главным врачом института он организовал эффективную лечебную работу коллектива, способствуя повышению уровня проводимых научных исследований.

Ключевые слова: травматология и ортопедия, СарНИИТО, НИИТОН СГМУ, история медицины, Г. И. Чибриков

Анатомическая изменчивость большого небного канала и большого небного отверстия у мужчин первого периода зрелого возраста

Год: 2020, том 16 Номер: №4 Страницы: 974-978
Рубрика: Анатомия человека Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Калмин О. В., Ефремова А. В., Зюлькина Л. А.
Организация: ФГБОУ ВО Пензенский государственный университет Минобрнауки РФ
Резюме:

Цель — выявить анатомическую изменчивость формы и размеров большого небного канала и большого небного отверстия у мужчин первого периода зрелого возраста. Материал и методы. Объектом исследования явились 129 мужчин первого периода зрелого возраста (от 20 до 35 лет). На конусно-лучевых компьютерных томограммах определяли количество больших небных отверстий, их форму, передне-задний и медиодисталь-ный диаметры, длину большого небного канала, его форму, его медиодистальный и передне-задний диаметры в верхней, средней и нижней третях канала. Результаты. У мужчин первого периода зрелого возраста медиодистальный диаметр большого небного отверстия справа составлял в среднем 3,67±0,79мм; слева — 3,64±0,80 мм; передне-задний диаметр большого небного отверстия справа составлял в среднем 5,79 ±0,86 мм; слева — 5,73±0,84мм. Выявлено 10 форм большого небного отверстия: овальная, вытянутая в передне-заднем направлении, винтообразная, серповидная, треугольная, каплевидная, округлая, бобовидная, ромбовидная, полукруглая и овоидная формы. Длина большого небного канала справа — 33,59±2,87мм, слева — 32,94±2,92мм. Обнаружено шесть форм большого небного канала: волнообразная, воронкообразная форма с изгибом в нижней трети, форма песочных часов, зигзагообразная, серповидная, прямая формы. Выводы. Большой небный канал и большое небное отверстие у мужчин первого периода зрелого возраста обладают выраженной изменчивостью размеров, формы и топографии. Однако значимых билатеральных различий ме-диодистального и передне-заднего диаметров большого небного отверстия и длины большого небного канала не выявлено.

Ключевые слова: конусно-лучевая компьютерная томография, большой небный канал, большое небное отверстие

Профессиональная характеристика фармацевтического работника аптечной организации

Год: 2020, том 16 Номер: №4 Страницы: 968-973
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Смолина В.А., Новокрещенова И.Г., Новокрещенов И.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель; охарактеризовать фармацевтических работников аптечной организации как профессиональную группу на основе формирования социального портрета. Материал и методы. Проведен опрос в форме анкетирования фармацевтических работников аптек (л=407). Авторская анкета включала два блока вопросов, позволяющих выявить социальные и профессиональные характеристики респондентов. Результаты. Основными характеристиками социального портрета работника аптеки являются: женский пол (96,1±0,5%), средний возраст 30,8±0,5 года, среднее фармацевтическое образование (74,7±0,4%), стаж работы по специальности 8,6±0,5 года. Специалист осуществляет профессиональную деятельность в сетевых аптеках (84,3±0,5%) и занимает должность «фармацевт» (77,9±0,4%). Фармацевтический специалист редко меняет место работы (80,6±0,4%), удовлетворен работой (77,1±0,4%), уверен в равильности выбора профессии (71,0±0,4%), ощущает социальную значимость выполняемой работы (88,7±0,5%). Заключение. Социально-профессиональная группа фармацевтических работников аптечной организации однородна по своим характеристикам; работа в условиях аптеки влияет на становление и реализацию фармацевтического специалиста как профессионала.

Ключевые слова: фармацевтический специалист, профессионализация, аптечная организация

Анализ направлений преодоления кризиса регионального здравоохранения (по результатам фокус-группового исследования)

Год: 2020, том 16 Номер: №4 Страницы: 963-967
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Еругина М.В., Кром И.Л., Еремина М.Г., Ковалев Е.П., Бочкарёва Г.Н., Долгов Е.М., Григорьева Е.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Азербайджанский Медицинский Университет, г. Баку
Резюме:

Цель: обоснование направлений преодоления кадрового кризиса, релевантного профессиональной группе врачей, в региональной системе здравоохранения. Материал и методы. Для формирования объективного понимания характеристик кадрового кризиса в региональной системе здравоохранения и направлений совершенствования врачебного кадрового потенциала Саратовской области авторами проведено социологическое фокус-групповое исследование, в котором приняли участие восемь экспертов-организаторов здравоохранения. В условиях маргинализации профессиональных групп в региональной системе здравоохранения, дефицита и неоптимальной структуры медицинских кадров для решения проблемы развития кадрового потенциала региона использован системный подход. Результаты. На основании проведенного исследования сформированы основные направления развития врачебного кадрового потенциала региональной системы здравоохранения: целевая подготовка специалистов для регионального здравоохранения; устранение возрастных и финансовых деприваций профессиональной группы врачей; формирование привлекательной для врачей профессиональной среды; внедрение индивидуальных и организационных практик минимизации рисков профессиональной деятельности; организация наставничества для молодых специалистов; формирование «социальных лифтов» для врачей в первичном звене; преодоление дефицита и неоптимальной структуры медицинских кадров в региональном здравоохранении. Гайд-сценарий для проведения фокус-группового исследования включал обсуждение экспертами характеристик кадрового кризиса, релевантного профессиональной группе врачей, и направлений его преодоления. Заключение. Верификация основных факторов риска кадрового кризиса, релевантного профессиональной группе врачей, устранение кадровых диспропорций и решение проблемы развития кадрового потенциала регионального здравоохранения является условием повышения доступности и качества медицинской помощи населению.

Ключевые слова: региональная система здравоохранения, профессиональная группа врачей, кадровый потенциал, кадровый кризис

Анализ медико-социальной характеристики пациенток дневного стационара гинекологического профиля

Год: 2020, том 16 Номер: №4 Страницы: 959-962
Рубрика: Общественное здоровье и здравоохранение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Фомина А.В., Дзидзария Ф.Г.
Организация: ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Резюме:

Цель: анализ влияния медико-социальной характеристики женщин на организацию гинекологической помощи в условиях стационарзамещающих технологий. Материал и методы. Проведено анкетирование 263 женщин, проходивших лечение в дневном стационаре гинекологического профиля, организованного на базе крупной многопрофильной больницы г. Москвы. Использовались методы исследования: социологический (анкета собственной разработки), статистический (описательная статистика, сравнение средних величин, критерий X2 Пирсона). Результаты. К медико-социальным факторам, влияющим на организацию деятельности дневного стационара гинекологического профиля, относятся возраст и социальные характеристики женщин, направление их на лечение врачами первичного звена или стационара, возможность выбора вида госпитализации (дневной или круглосуточный стационар). Среди принявших участие в исследовании респондентов самая большая группа (33,1%) включала женщин в возрастной группе 31-40 лет. Большинство пациенток были направлены на лечение в дневной стационар врачами медицинских организаций первичного звена (87,5% случаев). Доля женщин, находившихся на лечении в дневном стационаре впервые, составила 80,3%. Половина респондентов (51,0%) отметила возможность проходить лечения, не отрываясь от семьи и дома. Распределение возможности выбора между лечением в стационаре круглосуточного пребывания и в дневном стационаре статистически достоверно различается по возрастным группам (р<0,05): выбор был предоставлен в большей степени лицам 61 года и старше. Заключение. Анализ полученной медико-социальной характеристики пациенток дневного стационара гинекологического профиля показал, что организация специализированной медицинской помощи в условиях стационарзамещающих технологий является обоснованной и позволяет учитывать такие факторы, как уровень занятости женщин, их возраст и социальные характеристики, а также факторы, связанные с направлением на лечение.

Ключевые слова: медико-социальная характеристика, дневной стационар, госпитализация, гинекологический профиль

Особенности психологического тестирования беременных, склонных к отказу от новорожденного

Год: 2020, том 16 Номер: №4 Страницы: 956-959
Рубрика: Общественное здоровье и здравоохранение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Манерова О.А., Маркина А.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО «Южно-Уральский ГМУ» Минздрава России, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России
Резюме:

Цель — разработка и использование психологического инструментария (теста) как элемента создаваемой в крупном промышленном регионе системы первичной профилактики раннего социального сиротства. Материал и методы. Разработанный психологический тест был эмпирически апробирован в 2018 г. на группе беременных женщин, состоящей из 113 респондентов 15-40 лет, проживающих в Челябинской области. Электронная версия теста (опросника) внедрена в работу областной акушерско-гинекологической службы в сентябре 2019 г Результаты. Опросник показал высокую чувствительность, определив у 95% матерей-отказниц в 2019 г. повышенную склонность к отказу от новорожденного. Больше всего беременных, склонных к отказу от ребенка, выявлено в городских округах области (51 женщина), меньше всего — в сельских районах (17 женщин). За год положительный эффект в профилактике отказов был достигнут в отношении 54,0% первоначально склонных к отказу от новорожденного женщин. Наилучший результат был показан в областном центре — 60,0%. Выводы. Получена эффективная диагностическая методика, дающая возможность прицельно проводить профилактическую работу по предупреждению раннего социального сиротства. Разработанный тест позволил максимально исключить субъективный момент в заявлениях беременных о судьбе новорожденных, что привело к более раннему началу профилактических мероприятий по противодействию отказам.

Ключевые слова: тестирование беременных, отказ от новорожденного, организация системы профилактики раннего социального сиротства

Доступность специализированной онкогинекологической медицинской помощи в федеральном научном центре

Год: 2020, том 16 Номер: №4 Страницы: 950-955
Рубрика: Общественное здоровье и здравоохранение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ломаное С.Ю., Чернобровкина А.Е., Вишняков Н.И., Кочорова Л.В., Смирнова Н.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова»
Резюме:

Цель: оценка доступности для жителей различных регионов России специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях органов женской половой сферы в федеральном научном центре. Материал и методы. По специальной анкете проведен опрос пациенток (л=164) в федеральном онкологическом центре по вопросам доступности онкогинекологической помощи. Данные имели нормальное распределение, статистически обработаны с расчетом интенсивных, экстенсивных и средних величин (М±т) с риском ошибки 0,05, корреляции Пирсона, значимости различий по f-критерию Стьюдента, балльной оценки (пятибалльная система, где 5 — максимальный балл). Результаты. Выявлена неудовлетворительная доступность онкогинекологической помощи для региональных пациенток в федеральной клинике: 56,3% пациенткам не было предложено выбрать стационар, 41,0% ожидали госпитализацию 14-30 дней, 60,3% были вынуждены оплачивать лучевые исследования перед госпитализацией в связи с их низкой доступностью по месту жительства. Это отражается на удовлетворенности пациенток медицинской помощью, ее своевременности: при проведении лучевых исследований перед госпитализацией средний срок ее ожидания — 15,5±2,7 дня, при отсутствии — 18,1 ±4,2 (f =3,5, р<0,05). Заключение. Ограничения доступности медицинской помощи в федеральной клинике для жителей регионов России обусловлены несогласованностью межрегионального взаимодействия при организации обследования, в том числе лучевого, что требует разработки мер по ее повышению.

Ключевые слова: федеральный онкологический медицинский центр, специализированная медицинская помощь, онкогинекология, лучевая диагностика