Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Клиническое значение цистатина С и TGF-pi в оценке почечной функции при хирургическом лечении почечно-клеточного рака

Год: 2020, том 16 Номер: №3 Страницы: 786-792
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Тарасенко А.И., Россоловский А.Н., Березинец О.Л., Дурнов Д.А., Чехонацкая М.Л., Лойко В.С, Бобылев Д.А., Маслякова Г.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка возможности использования цистатина С и TGF-p в качестве прогностических маркера ухудшения функции почек и неблагоприятных онкологических результатов хирургического лечения почечно-клеточного рака (ПКР). Материал и методы. Обследованы 60 пациентов с ПКР Пациенты разделены на 3 группы: после нефрэктомии (1-я группа); после лапароскопической нефрэктомии (2-я группа); после лапароскопической резекции опухоли (3-я группа). Всем больным перед операцией 7-10-е сутки, через 1-3 года послеоперационного наблюдения методом твердофазного ИФА произведено исследование концентраций в сыворотке крови цистатина С и TGF-р. Результаты. У большинства больных в группах выявлено достоверное снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по сравнению с контролем, и через три года после нефрэктомии большинство пациентов имели ХБП С3а-стадию. Содержание цистатина С во всех группах больных ПКР имело статистически значимое повышение по сравнению с контролем (2664, 3103 и 2709 нг/мл в 1, 2 и 3-й группах против 143 нг/мл соответственно) (р<0,05). Заключение. У большей части пациентов с ПКР, в послеоперационном периоде происходит инициация и прогрессирование «хирургической» хронической болезни почек (ХБП), сохраняющееся через три года после оперативного лечения. Цистатин С может рассматриваться в качестве предиктора высокой противоопухолевой активности у больных ПКР и требует пристального наблюдения в отдаленный послеоперационный период.

Литература:
1. Liu X, Huang X, Zhao P, Zhang P. Survival benefit of nephron-sparing surgery for patients with pT1 b renal cell carcinoma: A population-based study. Oncol Lett 2020; 19 (1): 498-504.
2. Campbell S, Uzzo RG, Allaf ME, et al. Renal mass and localized renal cancer: AUA guideline. J Urol 2017; 198 (3): 520-9.
3. Ellis RJ. Chronic kidney disease after nephrectomy: a clinically-significant entity? Transl Androl Urol 2019; 8 (2): S 166-S174.
4. Patel HD, Pierorazio PM, Johnson MH. Renal Functional Outcomes after Surgery, Ablation, and Active Surveillance of Localized Renal Tumors: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin J Am Soc Nephrol 2017; 12 (7): 1057-69.
5. Mir MC, Derweesh I, Porpiglia F. Partial Nephrectomy Versus Radical Nephrectomy for Clinical T1b and T2 Renal Tumors: A Systematic Review and Meta-analysis of Comparative Studies. Eur Urol 2017; 71 (4): 606-17.
6. Kim SP, Thompson RH, Boorjian SA, et al. Comparative effectiveness for survival and renal function of partial and radical nephrectomy for localized renal tumors: a systematic review and meta-analysis. J Urol 2012; (188): 51-7.
7. Van Poppel H, Da Pozzo L, Albrecht W, et al. A prospective, randomised EORTC intergroup phase 3 study comparing the oncologic outcome of elective nephron-sparing surgery and radical nephrectomy for low-stage renal cell carcinoma. Eur Urol 2011; (59): 543-52.
8. Cozzi DA, Ceccanti S, Cozzi F. Renal function up to the 5th decade of life after nephrectomy in childhood: a literature review. Nephrology 2018; (23): 397-404.
9. Черданцева Т. M., Бобров И. П., Варламов СВ. и др. Прогностическое значение исследования матриксной металлопротеи- назы-9 при почечно-клеточном раке. Онкоурология 2018; 14 (3): 17-24.
10. Kolwijck Е, Kos J, Obermajer N, et al. The balance between extracellular cathepsins and cystatin С is of importance for ovarian cancer. Eur J Clin Invest 2010; (40): 591-9.
11. Xu Y, Ding Y, Li X, Wu X. Cystatin С is a disease-associated protein subject to multiple regulation. Immunol Cell Biol 2015; 93 (5): 442-51.
12. Isaka Y Targeting TGF-p Signaling in Kidney Fibrosis. Int JMolSci2018; 19 (9): 2532.
13. Bogusiawska J, Rodzik K, Popiawski P. TGF-pi targets a microRNA network that regulates cellular adhesion and migration in renal cancer. Cancer Lett 2018; (412): 155-69.
14. Ning J, Zhao Y, Ye Y Opposing roles and potential antagonistic mechanism between TGF-p and BMP pathways: Implications for cancer progression. E Bio Medicine 2019; (41): 702-10.
15. Тарасенко А. И., Россоловский A. H., Берези-нецО.Л. и др. Экспрессия биомаркеров почечного повреждения и иммуногистохимическая детекция онкогенеза при хирургическом лечении почечно-клеточного рака. Саратовский научно-медицинский журнал 2018; 14 (3): 420-6.
16. Lane BR, Demirjian S, Derweesh IH, et al. Survival and functional stability in chronic kidney disease due to surgical removal of nephrons: importance of the new baseline glomerular filtration rate. Eur Urol 2015; (68): 996-1003.
17. Wu J, Suk-Ouichai C, Dong W, et al. Analysis of survival for patients with chronic kidney disease primarily related to renal cancer surgery. BJU Int 2018; (121): 93-100.
18. Sokol JP, Schiemann WP Cystatin С antagonizes transforming growth factor beta signaling in normal and cancer cells. Mol Cancer Res 2004; 2 (3): 183-95.
19. Jakos T, PislarA, JewettA, Kos J. Cysteine Cathepsins in Tumor-Associated Immune Cells. Front Immunol 2019; (10): 2037.

Прикрепленный файлРазмер
2020_03_786-792.pdf942.21 кб

Голосов пока нет