Вегетативное обеспечение деятельности у молодых мужчин с синдромом артериальной гипертензии в зависимости от типа гемодинамического ответа на физическую нагрузку
Год: 2020, том 16 Номер: №3 Страницы: 728-736
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Заяц А.Н., Шишко В.И.
Организация: УО «Гродненский ГМУ»УО «Гродненский ГМУ» Минздрава Республики Беларусь
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Заяц А.Н., Шишко В.И.
Организация: УО «Гродненский ГМУ»УО «Гродненский ГМУ» Минздрава Республики Беларусь
Резюме:
Цель: оценить клинико-инструментальные признаки вегетативной дисфункции у молодых мужчин с синдромом артериальной гипертензии (АГ) в зависимости от типа гемодинамического ответа (ТГО) на дозированную физическую нагрузку. Материалы и методы. Велоэргометрия (ВЭМ) и кардиоваскулярное тестирование (КВТ) выполнены у 208 мужчин в возрасте 18-29 лет: 22 мужчин К-группы, 34 — с физиологическим ТГО (ФТГО), 52 — с гиперреактивным ТГО (ГРТГО), 53 — с гипертензивным ТГО (ГТТГО), 45 — с гипердинамическим ТГО (ГДТГО). Результаты. Клинические проявления вегетативной дисфункции присутствуют у менее Уз пациентов независимо от ТГО. В группе ГДТГО SDNN составил 36 (30; 54) мс, LF —605(363; 1073)мс2/Гц, HF —322(160; 947) мс2/Гц и были значимо меньше, чем в других группах. По данным КВТ, отмечались парадоксальный прирост SDNN в 1,2 раза, отсутствие динамики HF и %VLF. Заключение. Вегетативное обеспечение в наибольшей мере нарушение при ГДТГО, что сопровождается значительным напряжением регуляторных систем, гипореактивностью центрального регуляторного контура и вагусной ареактивностью с парадоксальным ростом SDNN.
Литература:
1. Климов А.В., Денисов E.H., Иванова О. В. Артериальная гипертензия и ее распространенность среди населения. Молодой ученый 2018; 50 (236): 86-90.
2. Ватутин H.T., Склянная E.B. Распространенность артериальной гипертензии и факторов риска у лиц молодого возраста. Архивъ внутренней медицины 2017; 7(1): 30-4.
3. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в Республике Беларусь. STEPS 2016 (2017): ВОЗ. URL: http://www.euro.who.int/ru/countries/belarus/pub-lications/prevalence-of-noncommunicable-disease-risk-fac-tors-in-republic-of-belarus.-steps-2016-2017 (дата обращения: 17.09.2018.
4. Каленчиц Т.И., Рысевец E.B., Антонович Ж. В. Функциональные нагрузочные пробы. Минск: БГМУ, 2018; 36 с.
5. Михайлов B.M. Нагрузочное тестирование под контролем ЭКГ: велоэргометрия, тредмилл-тест, степ-тест, ходьба. Иваново: Талка, 2008; 545 с.
6. Mitchell JH. Abnormal cardiovascular response to exercise in hypertension: contribution of neural factors. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2017; 312 (6): R851-R863. DOI:10.1152/ajpregu. 00042.2017.
7. Заяц A. H. Типы гемодинамического ответа на физическую нагрузку у мужчин в возрасте 18-29 лет с гипер-тензивным синдромом. Актуальные проблемы медицины: материалы ежегодной итоговой научно-практической конференции. Гродно, 2020: 267-70.
8. Клинический протокол диагностики и лечения заболеваний, характеризующихся повышенным кровяным давлением. Приложение №1 к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь 30 декабря 2014 г. № 117. Министерство здравоохранения Республики Беларусь. URL: http://www.minzdrav.gov.by/upload/dadvfiles/001077_956336_ 59kp_kardio. pdf (дата обращения: 17.06.2020.
9. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation. 1996; 93 (5):1043-1065
10. Баевский P.M., Иванов ГГ., Чирейкин Л. В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма
при использовании различных электрокардиографических систем. Методические рекомендации. Вест, аритмол. 2001; (24): 65-83.
11. Grassi G, Ram VS. Evidence for a critical role of the sympathetic nervoussystem in hypertension. J Am Soc Hypertens. 2016; 10(5):457-466. DOI:10.1016/j. jash. 2016.02.015.
12. Tanindi A, Ugurlu M, Tore HF. Blood pressure morning surge, exercise blood pressure response and autonomic nervous system. Scand Cardiovasc J 2015; 49 (4): 220-7. DOM 0.3109/ 14017431.2015.1045934.
13. Gaudreault V, Despres J, Rheaume C, et al. Exercise-induced exaggerated blood pressure response in men with the metabolic syndrome: the role of the autonomous nervous system. Blood Pressure Monitoring 2013; 18 (5): 252-8. DOI: 10.1097/MBP. 0b013e3283646f59.
14. Фролов А. В. Периодика вегетативного обеспечения сердечной деятельности. Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы: материалы 14-й науч.-практ конференции. М., 2012: 69-75.
15. Снежицкий В. А. Вариабельность ритма сердца: применение в кардиологии: монография. Гродно: ГрГМУ, 2010; 212 с.
16. Флейшман A.H. Вариабельность ритма сердца и медленные колебания гемодинамики: нелинейные феномены в клинической практике. Новосибирск: СО РАН, 2009; 194 с.
17. Lam Е, Greenhough Е, Nazari Р, et al. Muscle metaboreflex activation increases ventilation and heart rate during dynamic exercise in humans. Exp Physiol 2019; 104 (10): 1472-81. DOI:10.1113/EP087726.
18. RossWM, Gregory SS, MarcosAS, etal. School burnout and heart rate variability: risk of cardiovascular disease and hypertension in young adult females. Stress 2018; 2 (3): 211-6, DOI: 10.1080/10253890.2018.1433161.
19. Almeida LB, Pe3anha T, Mira РАС, et al. Cardiac Autonomic Dysfunction in Offspring of Hypertensive Parents During Exercise. Int J Sports Med 2017; 38 (14): 1105-10. DOI:10.1055/s-0043-119883.
20. Chen JY, Lee YL, Tsai WC, et al. Cardiac autonomic functions derived from short-term heart rate variability recordings associated with heart rate recovery after treadmill exercise test in young individuals. Heart Vessels 2011; 26 (3): 282-8. DOI:10.10 07/S00380-010-0048-6.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2020_03_728-736.pdf | 560.03 кб |
Русский
English