Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Сравнительная характеристика операционных доступов при хирургическом лечении косоглазия

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 595-599
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Горбенко В.М., Захарова И. А.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК 'Микрохирургия глаза' им. акад. С.Н. Фёдорова"» Минздрава России, ООО ЛДЦ «Сокол»
Резюме:

Цель: сравнительный анализ двух видов хирургических доступов, используемых при хирургии косоглазия: вертикального и лимбального Г-образного. Материал и методы. Проведен анализ хирургического лечения косоглазия у 137 пациентов (205 глаз) в возрасте от 4 до 15 лет. При хирургии доступ к операционному полю осуществлялся вертикальным конъюнктивальным разрезом в 143 случаях (69,8%), лимбальным — в 62 случаях (30,2%). Результаты. Продолжительность гиперемии и отека в группе с лимбальным доступом статистически значимо меньше, чем в группе с вертикальным конъюнктивальным доступом (12,2±0,14 и 24,5±0,15 суток соответственно) (р<0,001). Реакция на шовный материал в группе с лимбальным доступом проявлялась лишь в 2 случаях (3,2%), а в группе с вертикальным доступом в 23 случаях (16,1 %) (р<0,01). Заключение. К каждому пациенту необходимо применять индивидуальный подход, учитывая цели и объем операции. При проведении операции на двух рядом расположенных мышцах предпочтение следует отдавать конъюнктивальному доступу, а при работе на одной мышце лимбальному. При операциях усиливающего типа оптимальнее использовать лимбальный доступ, а при ослабляющих операциях целесообразнее употребить конъюнктивальный доступ. У детей младшей возрастной группы и у пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе лучше проводить операции с лимбальным доступом.

Ключевые слова: операционные доступы при лечении косоглазия, косоглазие

Литература:
1. Феррис Д.Д., Дейвис П. И. Дж. Хирургия косоглазия. М.: Логосфера, 2014; 323 с.
2. Жукова О. В. Новый хирургический доступ при операциях на глазодвигательных мышцах. В кн.: Офтальмология: итоги и перспективы: тезисы науч.-практ конф. офтальмологов с междунар. участием. М., 2015; с. 60-2.
3. Жукова О. В. Способ разреза теноновой капсулы при хирургическом лечении косоглазия и нистагма. В кн.: X Съезд офтальмологов России: тезисы конф. М., 2015; с. 278.
4. Аветисов Э.С. Операции на глазных мышцах: руководство по глазной хирургии. М.: Медицина, 1988; с. 425-64.
5. Аветисов Э.С. Содружественное косоглазие. М.: Медицина, 1977; с. 279-80.
6. Способ доступа к глазодвигательным мышцам при хирургии косоглазия: патент на изобретение/В. П. Фокин, В.М. Горбенко. Номер патента: 2708494. Страна: Россия. Год публикации: 2019.
7. Фокин В.П., Горбенко В.М. Лимбальный доступ к мышцам горизонтального действия в хирургическом лечении косоглазия. В кн.: Новые технологии в пластической хирургии придаточного аппарата при травмах глаза и орбиты в условиях чрезвычайных ситуаций и катастроф: сб. науч. трудов. М., 2007; с. 116-8.
8. Жукова О. В., Малов В.М., Николаева ГА. Характер заживления разрезов конъюнктивы в зависимости от их расположения и способа фиксации краев: экспериментально-клиническое исследование. Вестник Оренбургского государственного университета 2011; 133 (14): 125-8.
9. Способ фиксирования лимбального разреза при хирургии косоглазия: патент на изобретение/В. П. Фокин, В.М. Горбенко. Номер патента: 2713109. Страна: Россия. Год публикации: 2020.
10. Хойт К. О, Тейлор Д. Детская офтальмология. М.: Бином, 2016; т. 2; с. 1044-77.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02-1_595-599.pdf873.53 кб
Все статьи авторов: Захарова И.А. , Горбенко В.М.

Голосов пока нет