Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Динамика изменений микропериметрических параметров сетчатки при закрытии макулярного разрыва с сохранением внутренней пограничной мембраны

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 463-467
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Павловский О.А., Файзрахманов P.P., Ларина Е.А., Суханова А.В.
Организация: ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить медицинскую эффективность методики закрытия макулярных разрывов (МР), в основе которой лежит ограничение пилинга внутренней пограничной мембраны (ВПМ). Материал и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения 80 пациентов (80 глаз) с диагнозом МР. Пациенты разделены на две группы: 1-я группа — пациенты, которым проводили стандартный пилинг; 2-я группа — пациенты, которые прооперированы по оригинальной методике с частичным пилингом ВПМ в макулярной зоне. Всем пациентам выполняли визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, ОКТ-исследование. Результаты. На 30-е сутки после оперативного лечения выявлено статистически значимое превышение параметров световой чувствительности в носовой части используемого паттерна: верхне- и нижненазальном квадрантах, где не проводился пилинг (р=0,032 и р=0,034 соответственно). В 1-й группе наблюдения отмечалось восстановление точки фиксации в течение раннего и позднего операционных периодов и в 12 месяцев составило 58,3% случаев (р=0,041). У пациентов 2-й группы уже к сроку одного месяца после оперативного вмешательства восстановление точки фиксации произошло в 88,7% случаев. Заключение. При проведении методики лимитирированного пилинга идет сохранение ВПМ, что снижает риск интраоперационного повреждения слоев сетчатки. Получен более высокий функциональный результат, в сравнении с группой, где применялась стандартная методика.

Ключевые слова: пилинг внутренней пограничной мембраны, микропериметрия, макулярный разрыв

Литература:
1. Белый Ю.А., Терещенко А. В., Шкворченко Д. О. Хирургическое лечение больших идиопатических макулярных разрывов. Практическая медицина 2015; 1 (2): 119-23.
2. Балашевич Л.И., Байбородов Я.В., Жого-лев К. С. Патология витреомакулярного интерфейса. Обзор литературы в вопросах и ответах. Офтальмохирургия 2014; (4): 109-14.
3. Шкворченко Д.О., Захаров В.Д., Шпак А.А. и др. Наш опыт применения богатой тромбоцитами плазмы крови в хирургии макулярных разрывов. Современные технологии в офтальмологии 2016; (1): 245-6.
4. Лыскин П. В., Захаров В. Д., Лозинская О. Л. и др. Патогенез и лечение идиопатических макулярных разрывов. Эволюция вопроса. Офтальмохирургия 2010; (3): 52-5.
5. Файзрахманов P. P. Павловский О. A., Ларина E.A. Хирургическое лечение пациентов с неустра-ненным макулярным разрывом. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2019; 14 (2): 98-104.
6. Morescalchi F, Costagliola С, Gambicorti Е, et al. Controversies over the role of internal limiting membrane peeling during vitrectomy in macular hole surgery. Survey of Ophthalmology 2017; 62 (1): 58-69.
7. Gonzalez-Saldivar G, Juncal V, Chow D. Topical steroids: A non-surgical approach for recurrent macular holes. Am J Ophthalmol Case Rep 2018; (13): 93-5.
8. Файзрахманов P.P. Павловский О.A., Ларина E.A. Метод закрытия макулярного разрыва с частичным сохранением внутренней пограничной мембраны: сравнительный анализ микропериметрических данных. Биомедицинский журнал Medline.ru. 2019; 20 (17): 187-200.
9. Белый Ю.А., Терещенко А. В., Шкворченко Д. О. Хирургическое лечение больших идиопатических макулярных разрывов. Практическая медицина 2015; 1 (2): 119-23.
10. Schumann RG, Yang Y, Haritoglou С, et al. Histopathology of Internal Limiting Membrane Peeling In Traction Induced Maculopathies. J Clin Exp Ophthalmol 2012; (3): 220-4.
11. Michalewska Z, Michalewski J, Dulczewska-Cichecka K, et al. Temporal inverted internal limiting membrane flap technique versus classic inverted internal limiting membrane flap technique: A Comparative Study. Retina 2015; 35 (9): 1844-50.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02_463-467.pdf311.96 кб
Все статьи авторов: Файзрахманов P.P. , Суханова А.В., Павловский О.А., Ларина Е.А.

Голосов пока нет