Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Приверженность пациентов ревматологического профиля к лечению нестероидными противовоспалительными лекарственными препаратами

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 99-103
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Смотрова Ю.Н., Новокрещенова И.Г., Акулова А.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить степень приверженности пациентов ревматологического профиля к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Материал и методы. Проведено анкетирование 196 пациентов по специально разработанному опроснику, включавшему тест Мориски — Грина. Обработка данных производилась методами непараметрической статистики (критерий х2)- Результаты. Пациенты принимали НПВП при ревматоидном артрите (50,0%), анкилозирующем спондилите (37,8%), вертеброгенных дорсалгиях (20,4%). Постоянно принимали НПВП 49,0% пациентов, 39,3% — в рамках курсового лечения, 11,7% — по потребности (при болях). Признались в том, что занимаются самолечением НПВП, 81,1% пациентов. Приверженными к лечению НПВП оказались 20 человек (10,2%), 29 человек (14,8%) — недостаточно приверженными (объединены в одну группу), 147 человек (75,0%) — неприверженными. Неприверженные пациенты наиболее часто нарушали режим приема НПВП, если чувствовали себя хорошо (85,7%). Для приверженных наибольшую значимость представляло ухудшение состояния после приема НПВП (20,4%). Среди приверженных зарегистрировано больше лиц с высшим образованием по сравнению с неприверженными (71,4 и 53,7% соответственно) (Х2=6,647; р<0,05). Побочные эффекты от приема НПВП отсутствовали у 73,5% приверженных и у 32,0% неприверженных (х2=24,795; р<0,01). Заключение. На степень приверженности пациентов ревматологического профиля к лечению НПВП влияют уровень образования, частота возникновения побочных эффектов и субъективная оценка пациентом его самочувствия.

Литература:
1. Балабанова P.M., Эрдес Ш.Ф. Динамика распространенности ревматических заболеваний, входящих в XIII класс МКБ-10, в популяции взрослого населения Российской Федерации за 2000-2010 гг. Научно-практическая ревматология 2012; 52 (3): 10-2.
2. Балабанова P.M., Дубинина ТВ., Эрдес Ш.Ф. Динамика заболеваемости ревматическими заболеваниями взрослого населения России за 2010-2014 гг. Научно-практическая ревматология 2016; 54 (3): 266-70.
3. Галушко E.A., Насонов Е.Л. Распространенность ревматических заболеваний в России. Альманах клинической медицины 2018; 46 (1): 32-9.
4. Чичасова H. В. Возможности достижения максимального эффекта при контролируемом лечении ревматоидного артрита в реальной практике. Лечащий врач 2015; (7): 29. URL: https://www.lvrach.ru/2015/07/15436257 (19 августа 2015).
5. Вольская E.A. Пациентский комплаенс. Обзор тенденций в исследованиях. Ремедиум: Журнал о российском рынке лекарств и медицинской техники 2013; (11): 6-15.
6. World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action. Geneva: WHO, 2003; 211 p. URL: http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s4883e/s4883e. pdf
7. GorenA, Isherwood G, Vietri J. Intentional and Unintentional Non-Adherence Differ Across Prevalent Conditions in a Russian Patient Population. Value in Health 2012; 15 (7): A541.
8. Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Medical Care 1986; 24 (1): 67-74.
9. Salt E, Frazier SK. Adherence to Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs in Rheumatoid Arthritis Patients: A Narrative Review of the Literature. Orthopaedic Nursing 2010; 29 (4): 260-75.
10. Рябицева Л.Ф., Солодовников А. Г., Лесняк O.M. Приверженность базисной терапии больных ревматоидным артритом, ее детерминанты и влияние на исходы заболевания. Уральский медицинский журнал 2009; 56 (2): 32-8.
11. Ахунова P. P., Яхин К. К., Якупова С. П. и др. Приверженность больных ревматоидным артритом лечению базисными противовоспалительными препаратами. Клиницист 2012; (1): 42-5.
12. Van den Bemt BJ, Zwikker HE, van den Ende CH. Medication adherence in patients with rheumatoid arthritis: a critical appraisal of the existing literature. Expert Review of Clinical Immunology 2012; 8 (4): 337-51.
13. Berner C, Erlacher L, Fenzl KH, et al. Medication Adherence and Coping Strategies in Patients with Rheumatoid Arthritis: A Cross-Sectional Study. International Journal of Rheumatology 2019. Article ID: 4709645. URL: https:// www.hindawi.com/journals/ijr/2019/4709645 (04 March 2019).
14. Park KK, Choi CH, Ha C-W, etal. The Effects of Adherence to Non-Steroidai Anti-Inflammatory Drugs and Factors Influencing Drug Adherence in Patients with Knee Osteoarthritis. Journal of Korean Medical Science 2016; 31 (5): 795-800.
15. Панов В. П., Логунов Д. Л., Авдеева М.В. Приверженность пациентов лечебно-профилактическим мероприятиям и здоровому образу жизни: актуальность проблемы и возможности преодоления. Социальные аспекты здоровья населения 2016; 48 (2). URL: http://vestnik.mednet.rU/content/view/746/3 0/lang, ru_RU. СР1251 (18 мая 2016).
16. Поведа А. Г. Программы повышения приверженности пожилых больных к лекарственной терапии и их клиническая эффективность. Современные проблемы науки и образования 2013; (4): 131. URL: https://www.science-education.ru /ru/article/view?id=9839 (09 августа 2013).
17. Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. Проблема приверженности в современной медицине: возможности решения, влияние на результативность терапии и исходы заболевания. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2017; 13 (4): 519-24.
18. Гайдукова И.З., Акулова A.M., Апаркина А.В. и др. Приверженность к лечению и эффективность терапии при разных режимах мониторинга активности у пациентов с аксиальным спондилоартритом. Клиническая медицина 2014; 92 (10): 60-5.
19. Rauscher V, Englbrecht М, Schett G, et al. High degree of nonadherence to disease-modifying antirheumatic drugs in patients with rheumatoid arthritis. International Journal of Clinical Rheumatology 2015; 42 (3): 386-90.
20. Van der Heijde D, Ramiro S, Landewe R, et al. 2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2017; 76 (6): 978-91.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01_099-103.pdf297.41 кб

Голосов пока нет