Дисфункция руки и ее восстановление в остром периоде лакуна рного ишемического инсульта
Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 380-383
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Семенова Т.Н., Григорьева В.Н., Новосадова О.А.
Организация: ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Семенова Т.Н., Григорьева В.Н., Новосадова О.А.
Организация: ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Резюме:
Цель: установить частоту встречаемости нарушений функции руки и оценить динамику ее восстановления у больных с лакунарным ишемическим инсультом (ЛИ). Материал и методы. Обследовано 137 пациентов в остром периоде ЛИ. Всем пациентам проводился клинико-неврологический осмотр с количественной оценкой силы, чувствительности, координации, праксиса и функции руки по данным применения Action Research Arm Test и 9-Hole Peg Test. Результаты. Дисфункция руки выявлена у 79% пациентов с ЛИ. Наиболее выраженные нарушения наблюдались при чисто моторном и сенсомоторном вариантах ЛИ. В первые две недели после развития ЛИ существенное улучшение, включая полное восстановление функции верхней конечности, наблюдалось у 79% пациентов и было сопряжено с исходной тяжестью нарушений. Полное восстановление мануальных возможностей статистически значимо чаще наблюдалось при синдроме «дизартрия — неловкая рука», чем при других вариантах ЛИ. Заключение. Функция руки нарушается у большинства пациентов с острым лакунарным инсультом, и темпы ее восстановления зависят от исходной тяжести нарушений и клинического варианта лакунарного инсульта. Полученные данные могут быть использованы при разработке индивидуальных программ реабилитации данной категории больных.
Ключевые слова: нарушение функции руки, лакунарный инсульт, восстановление функции руки, «дизартрия — неловкая рука»
Литература:
1. Nakayama H, Jorgensen HS, Raaschou HO, et al. Recovery of upper extremity function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study. Arch Phys Med Rehabil 1994; 75 (4): 394-8. DOI: 10.1016/0003-9993 (94) 90161-9.
2. Persson HC, Parziali M, Danielsson A, et al. Outcome and upper extremity function within 72 hours after first occasion of stroke in an unselected population at a stroke unit: a part of the SALGOT study. ВМС Neurol 2012; 12: 162. URL: http://www.biomedcentral.com/1471-2377/12/162. DOI: 10.1186/1471-2377-12-162
3. Kong KH, Lee J. Temporal recovery and predictors of upper limb dexterity in the first year of stroke: A prospective study
of patients admitted to a rehabilitation centre. NeuroRehabilitation 2013; 32: 345-50. DOI: 10.3233/NRE-130854.
4. Murphy MA, Resteghini C, Feys P, et al. An overview of systematic reviews on upper extremity outcome measures after stroke. ВМС Neurol 2015; 15: 29. DOI: 10.1186/s12883-015-0292-6.
5. Arboix A, Marti-Vilalta JL. Lacunar stroke. Expert Rev Neurother2009;9(2): 179-96. DOI: 10.1586/14737175.9.2.179.
6. Tsai C-F, Thomas B, Sudlow CLM. Epidemiology of stroke and its subtypes in Chinese vs white populations: a systematic review. Neurology 2013; 81 (3): 264-72. DOI: 10.1212/WNL. 0b013e31829bfde3.
7. Shi Y, Wardlaw JM. Update on cerebral small vessel disease: a dynamic whole-brain disease. Stroke and Vascular Neurology 2016; 1: e000035. DOI: 10.1136/svn-2016-000035.
8. Arboix A, Garcia-Eroles L, Comes E, et al. Predicting spontaneous early neurological recovery after acute ischemic stroke. EurJ Neurol 2003; 10 (4): 429-35. DOI: 10.1046/j. 1468-1331.2003.00630.x.
9. Лурия A. P. Основы нейропсихологии. M.: Изд-во Мое. ун-та, 1973; 376 с.
10. Hoonhorst МН, Nijland RH, Berg JS, et al. How Do Fugl-Meyer Arm Motor Scores Relate to Dexterity According to the Action Research Arm Test at 6 Months Poststroke? Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2015; 96 (10): 1845-9. DOI: 10.1016/j. apmr. 2015.06.009.
11. Ekstrand E, Lexell J, Brogardh О Test-retest reliability and convergent validity of three manual dexterity measures in persons with chronic stroke. PM&R 2016; 8 (10): 935-43. DOI: 10.1016/j. pmrj. 2016.02.014.
12. Grice КО, Vogel KA, Le V, et al. Adult norms for a commercially available Nine Hole Peg Test for finger dexterity. Am J Occup Ther 2010; 57 (5): 570-3. DOI: 10.5014/ajot. 57.5.570.
13. Feys P, Lamers I, Francis G, etal. The Nine-Hole Peg Test as a manual dexterity performance measure for multiple sclerosis. Mult Scler2017; 23: 711-20. DOI:10.1177/1352458517690824.
14. Van der Lee JH, De Groot, Beckerman H, et al. The intra- and interrater reliability of the action research arm test: a practical test of upper extremity function in patients with stroke. Arch Phys Med Rehabil 2002; 82 (1): 14-9. DOI: 10.1053/apmr. 2001.18668.
15. Fisher CM. Lacunar infarcts: A review. Cerebrovasc Dis 1991; 1:311-20. DOI:10.1159/000108861.
16. Park JE. Apraxia: review and update. J Clin Neurol 2017; 13 (4): 317-24. DOI: 10.3988/jcn. 2017.13.4.317.
17. Steinke W, Ley SO Lacunar stroke is the major cause of progressive motor deficits stroke. Stroke 2002; 33 (6): 1510-6. DOI: 10.1161 /01. str. 0000016326.78014. fe.
18. Potter G, Doubal F, Jackson C, et al. Associations of clinical stroke misclassification ('clinical-imaging dissociation') in acute ischemic stroke. Cerebrovasc Dis 2010; 29 (4): 395-402. DOI: 10.1159/000286342.
19. Koh CL, Pan SL, Jeng JS, et al. Predicting recovery of voluntary upper extremity movement in subacute stroke patients with severe upper extremity paresis. PLoS One 2015; 10 (5): e0126857. DOI: 10.1371/journal. pone. 0126857.
20. Rothrock JF, Clark WM, Lyden PD. Spontaneous early improvement following ischemic stroke. Stroke 1995; 26 (8): 1358-60. DOI: 10.1161/01. str. 26.8.1358.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2020_01-3_380-383.pdf | 576.6 кб |
Русский
English