Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Гейдельбергская контурная периметрия и ретинальная томография в диагностике начальной стадии открытоугольной глаукомы

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 280-287
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Сухорукова А.В., Фабрикантов О.Л., Товмач Л.Н.
Организация: ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет им. Г. Р. Державина», ФГАУ «НМИЦ "МНТК 'Микрохирургия глаза' им. акад. С.Н. Фёдорова"» Минздрава России
Резюме:

Цель; разработать алгоритм для повышения точности диагностики начальной стадии открытоугольной глаукомы с помощью гейдельбергской контурной периметрии и ретинального томографа. Материал и методы. Обследовано 624 пациента (624 глаза), из них 388 женщин и 236 мужчин, средний возраст 63,4±9,3 года. Всем пациентам поводили стандартное офтальмологическое обследование, гейдельбергскую контурную периметрию (HEP), затем, в зависимости от полученных результатов HEP, гейдельбергскую ретинотомографию (HRT). Результаты. Выявлены как прямые, так и обратные взаимосвязи заболевания с определенными параметрами HRT. Определены количественные характеристики параметров ДЗН, где обнаружены патологические изменения путем математического метода построения операционных кривых (ROC-анализа). Проведен комплексный анализ данных с позиций отнесения индивидуальных параметров пациентов к фактору риска, согласно найденным предельным значениям точкам отсечения. Проведена комплексная оценка семи основных параметров, получивших наилучшую оценку диагностической информативности по результатам ROC-анализа. Далее произведено сравнение числа факторов риска с реальным значением признака «болен/здоров». Заключение. Создан новый алгоритм для выявления начальной открытоугольной глаукомы. Согласно данному алгоритму, наиболее применимым в диагностической практике является постановка диагноза при наличии пяти факторов риска в индивидуальных значениях диска зрительного нерва, где специфичность составляет 95%.

Ключевые слова: факторы риска, ретинотомография, контурная периметрия, диск зрительного нерва, глаукома

Литература:
1. Глаукома: национальное руководство/под ред. Е.А. Егорова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011; 280 с.
2. Чеченина Н.Г, Шапошникова И. В., Фролова Е.А. и др. Основные источники выявления глаукомы на амбулаторном приеме. РМЖ. Клиническая офтальмология 2008; 9 (4): 119-20.
3. Remo S, Jr. The Optic Nerve in Glaucoma. Rio de Janeiro: Cultura Medica, 2006. 404 p.
4. Бикбов M.M., Габдрах-манова А. Ф., Оренбуркина О. И. и др. Влияние толщины роговицы на показатели внутриглазного давления у больных глаукомой (обзор литературы). Вестник офтальмологии 2008; 5: 7-11.
5. Либман E.C., Чумаева E.A., Елькина Я.Э. Эпидемиологические характеристики глаукомы. В кн.: IV Международная конференция «Глаукома: теории, тенденции, технологии»: сб. статей. М., 2006; с. 207-12.
6. Офтальмология: национальное руководство/под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Моше-товой и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008; 944 с.
7. Курышева Н.И. Глау-комная оптическая нейропатия. М.: МЕДпресс-информ, 2006; 136 с.
8. Флетчер P., Флетчер О, Вагнер Э. Клиническая эпидемиология: Основы доказательной медицины/пер. с англ. М.: Медиа-Сфера, 1998; 352 с.
9. Сердюкова С.А., Симакова И.Л. Компьютерная периметрия в диагностике первичной открытоугольной глаукомы. Офтальмологические ведомости 2018; 11 (1): 54-65.
10. Ratra V, Ratra D, Gupta M, Vaitheeswaran К. Comparison between Humphrey Field Analyzer and Micro Perimeter 1 in Normal and Glaucoma Subjects. Oman J Ophthalmol 2012; 5 (2): 97-102.
11. Quaid P, Flanagan JG. Defining the limits of flicker defined form: effect of stimulus size, eccentricity and number of random dots. Vision Res 2005; 45 (8): 1075-84.
12. Hasler S, Sturmer J. First experience with the Heidelberg Edge Perimeter® on patients with ocular hypertension and preperimetric glaucoma. Klin Monbl Augenheilkd 2012; 229 (4): 319-22.
13. Mulak M, Szumny D, Sieja-Bujewska A, Kubrak M. Heidelberg edge perimeter employment in glaucoma diagnosis-preliminary report. Adv Clin Exp Med 2012; 21 (5): 665-70.
14. Фабрикантов О.Л., Шутова СВ., Сухорукова А.В. Сравнительная характеристика методов стандартной компьютерной и контурной периметрии в диагностике начальной глаукомы. Офтальмохирургия 2015; (4): 24-9.
15. Мачехин В.А. Гейдельбергская контурная периметрия — новый психофизический тест при глаукоме. Глаукома 2013; (2): 10-5.
16. Мачехин В.А. Одномоментные исследования поля зрения и параметров диска зрительного нерва у больных глаукомой на оборудовании HRT+HEP В кн.: Ерошевские чтения: сб. науч. трудов. Самара, 2012; с. 195— 8).
17. Файнзильберг Л.О, Жук Т.Н. Гарантированная оценка эффективности диагностических тестов на основе усиленного ROC-анализа. Управляющие системы и машины 2009; (5): 3-13.
18. Нестеров А. П. Глаукома. M.: Медицина, 1995; с. 189-256.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-2_280-287.pdf1.45 Мб
Все статьи авторов:

Голосов пока нет