Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Оценка диагностической ценности параметров оптической когерентной томографии с ангиографией пациентов с диабетической ретинопатией

Резюме:

Цель: оценить диагностическую ценность параметров оптической когерентной томографии с ангиографией (ОКТ-ангиографии) пациентов с диабетической ретинопатией. Материал и методы. Для проведения исследования отобрано 102 пациента с сахарным диабетом 2-го типа и различными стадиями диабетической рети- нопатии и 48 клинически здоровых лиц. Всем пациентам кроме стандартного офтальмологического обследования проводилась ОКТ макулярной зоны. Для оценки диагностической ценности ОКТ-ангиографии выполнен ROC-анализ по наиболее информативным параметрам исследования. Результаты. Наиболее выраженные различия данных ОКТ-ангиографии у пациентов с различными стадиями диабетической ретинопатии (основные группы I и II) и здоровых лиц (контрольная группа) отмечались для общей плотности сосудов по всем секторам (Whole image) и в парафовеальной зоне (Parafovea) поверхностного сосудистого сплетения. По результатам ROC-анализа этих же зон выявлена высокая чувствительность и специфичность для контрольной группы и группы I, а также для групп I и II. Выводы. У пациентов с сахарным диабетом плотность капиллярной сети для Parafovea по ROC-анализу менее 52% и для Whole image менее 48,5% с высокой достоверностью указывает на наличие непролиферативной или препролиферативной диабетической ретинопатии, а снижение параметров Parafovea ниже 43,6% и Whole image ниже 47,5% предполагает пролиферативную стадию диабетической ретинопатии.

Литература:
1. Астахов Ю.С., Шадричев Ф. E., Лисочкина А. Б. Диабетическая ретинопатия. В кн.: Офтальмология 2006: клинические рекомендации/под ред. Л. К. Мошетовой, А. П. Нестерова, Е.А. Егорова. М.: ГЭОТАР-Медиа» 2006; с. 139-63.
2. Офтальмология: национальное руководство/под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, X. П. Тахчиди. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008; 944 с.
3. Помыткина H.B., Сорокин Е.Л. Возможности применения ОКТ-ангиографии для выявления прогрессиро-вания диабетической ретинопатии у беременных. Современные технологии в офтальмологии 2018; (3): 132-5.
4. (Шадричев Ф. E., Астахов Ю.С. Сахарный диабет и глаз. URL: https://zreni.ru/articles/disease/385-saharnyy-dia-bet-i-glaz-shadrichev-fe-astahov-yus. html) (2019, 1 Dec).
5. Александров А. А., Азнабаев Б.М., Мухамадеев Т. P. и др. ОКТ-ангиография: количественная и качественная оценка микрососудистого русла заднего сегмента глаза. Катарактальная и рефракционная хирургия 2015; 15 (3): 4-9.
6. Фабрикантов О.Л., Яблокова Н.В., Яблоков М.М., Овсянникова Н.В. Исследование сосудов макулярной области методом ОКТ-ангиографии до и после панретинальной лазеркоагуляции по поводу диабетической ретинопатии. Вестник ВолгГМУ 2018; 68 (4): 69-72.
7. Лумбросо Б., Хуанг Д., Чен Ч.Д. и др. ОКТ-ангиография: клинический атлас/пер. с англ. М.: Изд-во Панфилова, 2017; 208 с.
8. Хайман X., Кельнер У., Фёрстер М. Атлас по ангиографии глазного дна/пер. с англ. под общ. ред. Ю.С. Астахова, А. Б. Лисочкиной. М.: МЕДпресс-информ, 2008; 192 с.
9. Шпак А. А. Спектральная оптическая когерентная томография высокого разрешения: атлас. М., 2014; 170 с.
10. Нероев В. В., Охоцимская Т.Д., Фадеева В. А. ОКТ-ангиография в диагностике диабетической ретинопатии. Точка зрения: Восток — Запад 2016; (1): 111-3.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-2_210-215.pdf806.58 кб

Голосов пока нет