Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

2019, том 15

Василий Иванович Разумовский — первый ректор и основатель кафедры общей хирургии Саратовского медицинского университета (к 110-летию основания университета)

Год: 2019, том 15 Номер: №4 Страницы: 951-954
Рубрика: Научные школы и памятные даты Тип статьи:
Авторы: Шапкин Ю.Г., Хильгияев Р.Х., Скрипаль Е.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье показана роль профессора В. И. Разумовского в развитии отечественной хирургии, организации Саратовского медицинского университета, становлении кафедры общей хирургии.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_951-954.pdf2.79 Мб

Саратовский период работы академика С.И. Спасокукоцкого (к 150-летию со дня рождения великого хирурга и ученого)

Год: 2019, том 15 Номер: №4 Страницы: 948-951
Рубрика: Научные школы и памятные даты Тип статьи:
Авторы: Толстокоров А.С., Курочкина Е.Н., Дорошенко С.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье прослеживается профессиональный путь ученого и великого хирурга Сергея Ивановича Спасокукоцкого, оценивается его научный вклад в развитие желудочно-кишечной и легочной хирургии, а также хирургии мозга в период работы в Саратове. Предложенная им резекция желудка стала операцией выбора при язвенной болезни. Он занимался проблемами переливания крови, разработал желобоватый зажим, способствовал открытию первого в Советской Республике института травматологии и ортопедии.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_948-951.pdf621.65 кб

Научный вклад профессора В. Г. Нинеля в изучение и лечение хронических болевых и спастико-болевых синдромов нейрогенного происхождения и регенерацию стволов периферических нервов конечностей (к 80-летию ученого)

Год: 2019, том 15 Номер: №4 Страницы: 944-947
Рубрика: Юбилей Тип статьи:
Авторы: Норкин И. А., Островский В.В., Гришин С.Е., Ульянов В.Ю., Баженов СП., Пучиньян Д.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье прослеживается профессиональный путь профессора Вячеслава Григорьевича Нинеля, оценивается его научный вклад в развитие нейрохирургии. В научном творчестве В. Г. Нинеля выделяются три основных направления: изучение и купирование болевых, спастико-болевых и спастических синдромов у пациентов с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы; изучение и усовершенствование хирургического лечения пациентов с травмами шейного отдела позвоночника и спинного мозга; экспериментальные исследования процессов регенерации периферических нервов.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_944-947.pdf333.9 кб

Патогенетические особенности регуляции метаболизма суставного хряща в начальной стадии гонартроза

Год: 2019, том 15 Номер: №4 Страницы: 939-943
Рубрика: Патологическая физиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Пучиньян Д. М., Гладкова Е.В., Карякина Е.В., Белова СВ., Ромакина Н.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: уточнить особенности регуляции метаболизма суставного хряща на ранних этапах развития гонартроза. Материал и методы. Обследовано 66 женщин в возрасте от 41 до 60 лет (медиана возраста 49 лет; Q25%=44; Q75%=55). По наличию жалоб и инструментальных признаков остеоартроза коленных суставов сформирована основная группа (п=36), остальные лица вошли в контрольную (п=30). Определяли уровни олигомерно-го матриксного белка хряща (СОМР — Cartilage Oligomeric Matrix Protein), кислого фактора роста фибробластов (FGF-1), фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF-A), интерлейкина-1(3 (IL-1(3) и супероксиддисмутазы-2 (SOD-2) в сыворотке крови методом твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. Выявлено статистически значимое повышение уровня СОМР в сыворотке крови, увеличение числа и усиление корреляционных отрицательных связей между цитокинами и SOD-2 у женщин основной группы. Заключение. Повышенное содержание СОМР в сыворотке крови и рост числа корреляционных отрицательных связей между SOD-2, с одной стороны, и СОМР, 11_-1р и VEGF-A — с другой, у обследуемых лиц могут быть ранними признаками развития остеоартроза.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_939-943.pdf273.25 кб

Диагностическое значение цитокинов при новообразованиях опорно-двигательной системы

Год: 2019, том 15 Номер: №4 Страницы: 934-939
Рубрика: Патологическая физиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Понамарев И.Р., Пучиньян Д.М., Щаницын И.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: проанализировать диагностическую значимость неоптерина, VEGF, sICAM, sVCAM, IL-6, TNF-a и MMP-9 в определении характера опухолевого процесса при новообразованиях опорно-двигательной системы. Материал и методы. Обследованы 64 пациента с доброкачественными (44) и злокачественными (20) опухолями опорно-двигательной системы в возрасте от 18 до 65 лет. Исследовали неоптерин, VEGF, sICAM, sVCAM, IL-6, TNF-a и MMP-9 в сыворотке крови иммуноферментным методом. Результаты. Выявлено статистически значимое повышение экспрессии регуляторных молекул, в частности неоптерина (р<0,001), VEGF (р=0,02), slCAM-1 (р<0,001), IL-6 (р<0,001), TNF-a (р=0,02); прослеживается выраженная тенденция к увеличению уровня ММР-9. С применением ROC-анализа определены пороговые значения для каждого параметра. Методом многофакторной регрессии определены наиболее информативные цитокины: неоптерин (отношение шансов (ОШ) = 21,1; ДИ 95%: 2,38-196,6; р=0,007), sICAM (ОШ = 39,0; ДИ 95%: 3,2-468,5; р=0,004) и IL-6 (ОШ=24,2; ДИ 95%: 2,0-285,6; р=0,012). Заключение. Уровни неоптерина, slCAM-1, IL-6 в сыворотке крови выше пороговых значений прогнозируют неблагоприятное течение заболевания у пациентов со злокачественными новообразованиями опорно-двигательной системы.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_934-939.pdf1013.44 кб

Эволюция подходов изучения проблем органного донорства: от религиозных канонов к социологическому анализу (обзор)

Год: 2019, том 15 Номер: №4 Страницы: 931-933
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Обзор
Авторы: Петров Г.С., Кром И.Л., Еругина М.В., Коваленко Е.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Обзор проводился по материалам 21 наименования научных трудов в информационных системах PubMed и e-library. Процесс эволюции анализа проблем, связанных с пересадкой органов человека, развивается от религиозной основы к этической и юридической, а в дальнейшем — социологической. По мнению авторов, ведущая роль в глобальном осмыслении проблем органного донорства в мировой науке принадлежит социологии и ее направлениям. В связи с этим привлечение социологов к участию в популяризации посмертного донорства в России должно стать важным шагом к созданию национальной программы трансплантации органов.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_931-933.pdf260.19 кб

Внутренний контроль качества медицинской помощи в научных публикациях и нормативных правовых актах Российской Федерации (обзор)

Год: 2019, том 15 Номер: №4 Страницы: 925-930
Рубрика: Общественное здоровье и здравоохранение Тип статьи: Обзор
Авторы: Чубирко М.И., Чубирко Ю.М., Антоненков Ю.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Воронежский ГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России
Резюме:

Обзор посвящен современному состоянию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи населению в медицинских организациях России. Данный вид деятельности возложен на каждую медицинскую организацию независимо от ее формы собственности. Авторы проанализировали научные публикации, законы и иные нормативные правовые акты, посвященные вопросам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, и предложили рекомендации по рассмотренной теме.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_925-930.pdf272.84 кб

Медицинская реабилитация пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: проблемы организации и ресурсного обеспечения

Резюме:

Цель: анализ проблем организации и ресурсного обеспечения медицинской реабилитации пациентов после операций тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Материал и методы. За период 2013-2018 гг. по 24 регионам России изучены: статистические материалы Минздрава России (ф. № 14); территориальные программы государственных гарантий. Результаты. Разработана авторская схема организации и ресурсного обеспечения медицинской реабилитации, описывающая четыре ее возможные траектории, гарантированные государством источники финансирования, инфраструктурные возможности. Анализ ежегодного изменения тарифов выявил региональную дифференциацию и отсутствие стабильной динамики роста тарифов на законченный случай госпитализации в рамках II этапа медицинской реабилитации: увеличение размера тарифов зафиксировано только в 8% регионов, в условиях дневного стационара — в 29% регионов. Заключение. Недостаточный объем финансовых ресурсов в рамках бюджетных ассигнований и базовой программы обязательного медицинского страхования приводит к ограничению доступности для пациентов траектории законченного цикла медицинской реабилитации после указанных оперативных вмешательств. Сложившаяся практика снижает эффективность оказания профильной высокотехнологичной медицинской помощи, что в перспективе формирует риск социально-экономической девальвации достигнутого при хирургическом лечении медицинского результата

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_920-924.pdf1.4 Мб

Сравнительный анализ отношения врачей и представителей социальных групп, не имеющих высшего образования, к проблемам пересадки органов

Резюме:

Цель: на основании сравнительного анализа выявить особенности отношения к проблемам трансплантации и донорства органов среди врачей и лиц без медицинского образования. Материал и методы. Исследование проводилось по материалам анкетного опроса 266 врачей донорских баз, 420 студентов и 250 пациентов больницы. Авторские анкеты содержали две группы вопросов, касающихся уровня информированности участников: о возможностях трансплантологии и о правовой составляющей органного донорства. Результаты. Единственным установленным по результатам опроса различием между врачами и группами участников, не имеющих медицинского образования, является более высокий уровень информированности сотрудников донорских баз о правовых основах посмертного органного донорства в нашей стране (pva|ue<0,05). Не удалось установить отличий между исследуемыми группами в аспектах личной готовности поддержать выполнение операции по пересадке органа близким и оформить согласие на посмертное органное донорство (pvalue>0,05). Заключение. Таким образом, результаты сравнительного анализа отношения к проблемам трансплантации и донорства органов среди врачей и лиц без медицинского образования (при закономерно более высоком уровне информированности врачей) не выявили статистически значимых особенностей в аспекте личной поддержки данных программ. Это свидетельствуют о необходимости формирования у врачебного сообщества понимания важности их профессионального участия в развитии программ пересадки органов для спасения жизней тяжело больных пациентов.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_916-920.pdf723.03 кб

Актуальные проблемы обеспечения здравоохранения Российской Федерации специалистами со средним медицинским образованием (аналитический обзор)

Год: 2019, том 15 Номер: №4 Страницы: 909-916
Рубрика: Общественное здоровье и здравоохранение Тип статьи: Обзор
Авторы: Новокрещенова И.Г., Чунакова В.В., Семикина Н.А., Аранович Л.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

По материалам литературных источников и данным официальной статистики выявлено сохранение в России высокой потребности медицинских организаций различного уровня и профиля, а также отрасли в целом в средних медицинских работниках. Рассмотрены механизмы формирования дефицита средних медицинских работников в системе здравоохранения нашей страны. В рамках авторского подхода представлены основные направления решения проблем кадровой обеспеченности отечественного здравоохранения специалистами со средним медицинским образованием.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_909-916.pdf293.32 кб