Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Медицинская реабилитация пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: проблемы организации и ресурсного обеспечения

Резюме:

Цель: анализ проблем организации и ресурсного обеспечения медицинской реабилитации пациентов после операций тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Материал и методы. За период 2013-2018 гг. по 24 регионам России изучены: статистические материалы Минздрава России (ф. № 14); территориальные программы государственных гарантий. Результаты. Разработана авторская схема организации и ресурсного обеспечения медицинской реабилитации, описывающая четыре ее возможные траектории, гарантированные государством источники финансирования, инфраструктурные возможности. Анализ ежегодного изменения тарифов выявил региональную дифференциацию и отсутствие стабильной динамики роста тарифов на законченный случай госпитализации в рамках II этапа медицинской реабилитации: увеличение размера тарифов зафиксировано только в 8% регионов, в условиях дневного стационара — в 29% регионов. Заключение. Недостаточный объем финансовых ресурсов в рамках бюджетных ассигнований и базовой программы обязательного медицинского страхования приводит к ограничению доступности для пациентов траектории законченного цикла медицинской реабилитации после указанных оперативных вмешательств. Сложившаяся практика снижает эффективность оказания профильной высокотехнологичной медицинской помощи, что в перспективе формирует риск социально-экономической девальвации достигнутого при хирургическом лечении медицинского результата

Литература:
1. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016/GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Lancet 2017 Sept 16; 390(10100): 1211-59.
2. Пузин C.H., Шургая M.A., Дмитриева H.B. и др. Эпидемиология инвалидности взрослого населения в Российской Федерации. Эпидемиология и вакцинопрофи-лактика2019; 18(5): 14-23.
3. Cross М, Smith Е, Ноу D, et al. The global burden of hip and knee osteoarthritis: estimates from the global burden of disease 2010 study. Ann Rheum Dis 2014 Jul; 73 (7): 1323-30.
4. BriggsAM, Woolf AD, Dreinhofer K, et al. Reducing the global burden of musculoskeletal conditions. Bull World Health Organ 2018 May 1; 96 (5): 366-8.
5. Perruccio AV, Yip C, Badley EM, Power JD. Musculoskeletal Disorders: A Neglected Group at Public Health and Epidemiology Meetings? Am J Public Health 2017 Oct; 107 (10): 1584-5.
6. Losina E, Katz JN. Total joint replacement outcomes in patients with concomitant comorbidities: A glass half empty or half full? Arthritis Rheum 2013 May; 65 (5): 1157-9.
7. Schmitt J, Lange T, Gunther KP, et al. Indication Criteria for Total Knee Arthroplasty in Patients with Osteoarthritis: A Multi-perspective Consensus Study. Z Orthop Unfall 2017; 155 (5): 539-48.
8. Асилова С. У., Рузибаев Д. Р. Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных и инвалидов после эн-допротезирования тазобедренного сустава. Гений ортопедии 2015; (2): 36-9.
9. Буренина И. А. Методологические основы современной реабилитации (клиническая лекция). Вестник современной клинической медицины 2008; 1 (1): 88-92.
10. О Порядке организации медицинской реабилитации: приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 дек. 2012 г. № 1705н. URL: http://base.garant.ru/70330294/(flaTa обращения: 21.11.2019).

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_920-924.doc39.64 кб

Голосов пока нет