Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Рентгеноморфологические особенности позвонков при идиопатическом сколиозе высокой степени риска

Резюме:

Цель: проанализировать рентгеноморфологические изменения позвонков у больных идиопатическим сколиозом различной степени тяжести методом мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ). Материал и методы. У 27 больных идиопатическим сколиозом различной степени тяжести изучено методом МСКТ состояние позвонков в грудном и поясничном отделе позвоночника в рамках сплошного ретроспективного одноцентро-вого исследования. Изучены анатомические и рентгеноморфологические изменения позвонков в зависимости от выраженности деформации. Результаты. Результаты исследования показали, что при более выраженной деформации преобладание фронтального диаметра над сагиттальным на 4-5% больше, чем при деформации менее 90°. При деформации позвоночника в 65-80° высота позвонка по выпуклой стороне на 22,3±1,7% больше, чем по вогнутой; при деформации более 90° разница составляла 28,9±2,1%. Медианная плотность тел позвонков по выпуклой стороне составила 256,6±44,7, по выпуклой 267,1±36,2 HU. У больных с величиной деформации больше 90° максимальная плотность тел позвонков по вогнутой стороне в 1,09 раза больше, чем по выпуклой; минимальная плотность в 2,1 раза больше; медианная больше в 1,04 раза. Заключение. Анатомические особенности, структура и плотность позвонков у больных сколиозом зависят от величины деформации и характеризуются более выраженными изменениями при деформации более 90°. Максимальные изменения отмечены на вогнутой стороне сколиотической дуги и проявляются увеличением максимальной и медианной плотности позвонков и наличием участков с более низкой плотностью, чем на выпуклой стороне.

Литература:
1. Виссарионов СВ., Надиров H.H., Белянчиков СМ., Кокушин Д. Н. Хирургическая коррекция деформации позвоночника у детей с идиопатическим сколиозом поясничной локализации транспедикулярны-ми спинальными системами. Детская хирургия 2015; 6: 4-7.
2. Надиров H.H., Белянчиков СМ., Кокушин Д.Н., Мурашко В.В. и др. Сравнительный анализ хирургической коррекции деформации позвоночника с применением транспедикулярных спинальных систем у детей с идиопатическим сколиозом грудной локализации. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста 2016; 4 (2): 37-44.
3. Wang J, Zhang J, Xu R, et al. Measurement of scoliosis Cobb angle by end vertebra tilt angle method. J Orthop Surg Res 2018; 13(1): 223.
4. Clement JL, Geoffrey A, Yagoubi F, et al. Relationship between thoracic hypokyphosis, lumbar lordosis and sagittal pelvic parameters in adolescent idiopathic scoliosis. Eur Spine J 2013; 22 (11): 2414-20.
5. Newton PO, Fujimori T, Doan J, et al. Defining the "Three-Dimensional Sagittal Plane" in Thoracic Adolescent Idiopathic Scoliosis. J Bone Joint Surg Am 2015; 97: 1694-701.
6. Sun X, Wu T, Liu Z, et al. Osteopenia predicts curve progression of adolescent idiopathic scoliosis in girls treated with brace treatment. J Pediatr Orthop 2013; 33 (4): 366-71.
7. Lam TP, Hung VW, Yeung HY, et al. Abnormal bone quality in adolescent idiopathic scoliosis: a case — control study on 635 subjects and 269 normal controls with bone densitometry and quantitative ultrasound. Spine (Phila Pa 1976) 2011; 36:1211-7.
8. Gao B, Gao W, Chen C, et al. What is the Difference in Morphologic Features of the Thoracic Pedicle between Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis and Healthy Subjects? A CT-based Case-control Study. Clin Orthop Relat Res 2017; 475 (11): 2765-2774.
9. Kuraishi S, Takahashi J, Hirabayashi H, et al. Pedicle morphology using computed tomography-based navigation system in adolescent idiopathic scoliosis. J Spinal Disord Tech 2013; 26(1): 22-8.
10. Davis CM, Grant CA, Pearcy MJ, et al. Is There Asymmetry Between the Concave and Convex Pedicles in Adolescent Idiopathic Scoliosis? A CT Investigation. Clin Orthop Relat Res 2017; 475 (3): 884-93.
11. Kwan MK, Chiu CK, Gani SM, Wei CC. Accuracy and Safety of Pedicle Screw Placement in Adolescent Idiopathic Scoliosis Patients: A Review of 2020 Screws Using Computed Tomography Assessment. Spine (Phila Pa 1976) 2017; 42 (5): 326-35.
12. Кокушин Д. H., Виссарионов СВ., Барт В. А. Оценка ана-томо-антропометрических параметров костных структур позвонков у детей с идиопатическим сколиозом с использованием навигации. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2015; 11 (2): 207-211; URL: http://www.applied-esearch.ru/ru/article/view?id=7707 (дата обращения: 25.07.2018.
13. Cheuk KY, Zhu TY, Yu FW, et al. Abnormal Bone Mechanical and Structural Properties in Adolescent Idiopathic Scoliosis: A Study with Finite Element Analysis and Structural Model Index. Calcif Tissue Int 2015; 97 (4): 343-52.
14. Brink RC, Schlusser TPC, van Stralen M, et al. Anterior-posterior length discrepancy of the spinal column in adolescent idiopathic scoliosis-a 3D CT study. Spine J 2018; 18 (12): 2259-65.
15. Норкин И. А., Лихачев С. В., За-рецков В. В. и др. Компьютерная томография как составляющая предоперационного планирования металлофиксации переходных отделов позвоночника при коррекции сколиотических деформаций гибридными конструкциями. Вестник рентгенологии и радиологии 2018; 99 (3): 139-46.
16. Ибрагимов Я.Х., Подольская M.A., Ибрагимова Л.Я., Сабирова Л.Я. Рентге-нокомпьютерные характеристики тел позвонков при идиопатическом сколиозе. В сб.: Современные технологии в травматологии и ортопедии: материалы юбилейной научной конференции к 110-летию со дня основания первой в России ортопедической клиники. 2010; с. 368-9.
17. Makino Т, Sakai Y, Kashii М, et al. Differences in vertebral morphology around the apical vertebrae between neuromuscular scoliosis and idiopathic scoliosis in skeletally immature patients: a three-dimensional morphometric analysis. ВМС Musculoskelet Disord 2017; 18 (1): 459.
18. Дерюжов Г. В., Левошко Л. И., Каган И. И., Зайнуллин И.Н. Рентгенометрическая характеристика грудопоясничного отдела позвоночника. В сб.: Съезд нейрохирургов России, 3: тезисы докладов. СПб., 2002; с. 656.
19. Illes TS, Burkus М, Somoskexy S, et al. Axial plane dissimilarities of two identical Lenke-type 6 С scoliosis cases visualized and analyzed by vertebral vectors. Eur Spine J 2018; 27 (9): 2120-9.
20. Illes TS, Lavaste F, Dubousset JF. The third dimension of scoliosis: The forgotten axial plane. Orthopaedics and Traumatology: Surgery and Research 2019; 105 (2): 351-9.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_861-868.pdf2.49 Мб

Голосов пока нет