Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Динамика активности неоваскулярного процесса при пролифератив-ной диабетической ретинопатии после проведенной панретинальной лазеркоагуляции с использованием лазеров различных длин волн

Резюме:

Цепь: сравнительная оценка эффективности панретинальной лазеркоагуляции, выполненной с использованием лазерного излучения с длинами волн 532 и 577 нм, при лечении пролиферативной диабетической ретинопатии. Материал и методы. В исследование включено 32 пациента (64 глаза) с пролиферативной ретинопатией 1-3-й стадий. Пациенты разделены на две группы методом случайной выборки в зависимости от используемой длины волны лазерного излучения при проведении панретинальной лазеркоагуляции (577 нм — группа 1 и 532 нм — группа 2). Активность неоваскулярного процесса оценивали по динамике флуо-ресцентно-ангиографической картины и по уровню вазопролиферативного фактора в слезе через 3, 6 и 12 месяцев после операции. Результаты. Лазеркоагуляция, выполненная обеими длинами волн, является эффективным методом лечения ретинопатии, но дает отсроченный по времени эффект. Через 1-3 месяца после ее выполнения в группе 1 и через 1-6 месяцев в группе 2 происходит усиление активности неоваскуляризации и повышение уровня VEGF-A в слезной жидкости. По числу и выраженности временных побочных эффектов лидирует панретинальная лазерная коагуляция с использованием длины волны 532 нм, что нивелируется только к 12 месяцам наблюдения. Заключение. При использовании лазера 577 нм неоваскулярный процесс стабилизируется быстрее (р<0,05), что позволяет считать данную длину волны наиболее предпочтительной.

Литература:
1. IDF Diabetes Atlas/International Diabetes Federation. 6th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation, 2014; 160 p.
2. IDF Diabetes Atlas/International Diabetes Federation. 7th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation, 2015; 144 p.
3. IDF Diabetes Atlas/International Diabetes Federation. 8th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation, 2017; 144 p.
4. Nathan DM. Diabetes: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA 2015 Sep 8; 314 (10): 1052-62.
5. Meyer-Schwickerath GR. The history of photocoagulation. Aust N Z J Ophthalmol 1989 Nov; 17 (4): 427-34.
6. Липатов Д.В., Александрова В.К., Атарщиков Д.С. Эпидемиология и регистр диабетической ретинопатии в Российской Федерации. Сахарный диабет 2014; (1): 4-7.
7. Aiello L, Betham W, Marios CB, et al. Ruby laser photocoagulation in treatment of proliferation diabetic retinopathy: preliminary report. In: Goldberg M, Fine S, eds. Symposium on the treatment of diabetic retinopathy. Washington DC, US Department of Helth, Education and Welfare Pub. №1890; 1968: 437-63.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_843-847.pdf690.48 кб

Голосов пока нет