Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный гемостазы при преэклампсии и гестационной артериальной гипертензии в третьем триместре беременности

Резюме:

Цель: провести ретроспективный анализ исходного состояния показателей системного гемостаза у женщин в период осложненной беременности, выяснить его вероятную взаимосвязь с формированием сосудистой ре-тинальной патологии в отдаленном периоде после родов. Материал и методы. В 1-й основной группе (n=47) наблюдались женщины, беременность которых протекала на фоне гестационной артериальной гипертензии (АГ); во 2-ю основную группу (n=48) вошли женщины, беременность которых была осложнена преэклампсией. Группа контроля включала 50 женщин с физиологическим течением беременности. Во всех группах оценивалось исходное состояние гемостаза в III триместре беременности, по данным медицинской документации. Результаты. У женщин с гипертензивными расстройствами в III триместре снижено число тромбоцитов в сравнении с контрольной группой (p<0,05). Уровень фибриногена у женщин 1-й и 2-й основных групп оказался выше показателей контрольной группы. Заключение. Ретроспективные сравнительные исследования исходного состояния гемостаза в III триместре беременности, осложненной преэклампсией и гестационной АГ, показали, что у женщин с сочетанием системной и ретинальной сосудистых патологий, возникших в различные сроки после родов, фиксировалось статистически значимое снижение числа тромбоцитов (160±12,4х109 / л), повышение уровня фибриногена (6,23±0,17 г / л), а также снижение АЧТВ (25,12±0,5 сек.) относительно подгрупп, изолированно либо вообще не возникли (p<0,05).

Литература:
1 Powe CE, Levine RJ, Karumanchi SA. Preeclampsia, a disease of the maternal endothelium: The role of antiangiogenic factors and implications for later cardiovascular disease. Circulation 2011; 123 (24): 2856–69. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA. 109.853127
2 Valdiviezo C, Garovic VD. Preeclampsia and hypertensive disease in pregnancy: their contributions to cardiovascular risk. Clinical Cardiology 2012; 35 (3): 160–5. DOI: 10.1002 / clc. 21965
3 Сидорова И. С., Никитина Н. А. Особенности патогенеза эндотелиоза при преэклампсии. Акушерство и гинекология 2015; (1): 72–8
4 Коленко О. В., Сорокин Е. Л. Изучение возможной причинной связи между формированием острой сосудистой патологии глаза у женщин и перенесенным ОПГ-гестозом. Бюллетень СО РАМН 2009; (4): 85–8
5 Коленко О. В., Сорокин Е. Л., Егоров В. В. и др. Состояние области макулы у женщин при эклампсии и после родов. Офтальмологический журнал (Украина) 2015; (3): 47–53
6 Коленко О. В., Сорокин Е. Л., Ходжаев Н. С. и др. Изучение влияния эндотелиальной дисфункции на макулярный кровоток у беременных с преэклампсией в течение беременности и в послеродовом периоде. Современные технологии в офтальмологии 2019; (1): 281–4
7 Баркаган З. С. Диагностика и контролируемая терапия нарушения гемостаза. М.: Ньюдиамед, 2012; 292 с.
8 Тихомирова И. А., Муравьев А. В., Петроченко Е. П. и др. Оценка гемореологического статуса и состояния микроциркуляции здоровых лиц и пациентов с артериальной гипертензией. Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2009; 8 (3): 38–42
9 Williamson TN, Lowe GD, Baxter GM. Infuence of age systemic blood pressure: Smoking and blood viscosity on orbital blood velocities. British Journal of Ophthalmology 1995; 79 (1): 17–22
10 Баев В. М., Шарапова Н. В. Вязкость крови как регулятор уровня артериального давления. Тромбоз, гемостаз и реология 2011; (4): 10–4
11 Бышевский А. Ш., Полякова В. А., Рудзевич А. Ю. Гемостаз при физиологической беременности, беременности с артериальной гипертензией и преэклампсией. Тромбоз, гемостаз и реология 2010; (4): 13– 30
12 Бицадзе В. О., Макацария А. Д., Хизроева Д. Х. и др. Тромбофилия как важнейшее звено патогенеза осложнений беременности. Практическая медицина 2012; (5): 22–9
13 Tornton P, Douglas J. Coagulation on pregnancy. Best Practice and Research Clinical Obstetrics and Gynaecology 2010; 24 (3): 339–52
14 Шифман Е. М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром. Петрозаводск: Интел Тек, 2002; 413 c.
15 Сидельникова В. М., Кирюшенков П. А. Гемостаз и беременность. М.: Триада-Х, 2004; 206 с.
16 Макацария А. Д. Тромбо-геморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике: рук-во для врачей. М.: Мед. информ. агентство, 2011; 1056 с.
17 Тюрина Н. А., Абрамова С. В., Дергунова Ю. А. и др. Состояние системы гемостаза у беременных женщин с ге-стационной артериальной гипертензией до и после родоразрешения. Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» 2017; 19 (7): 66–8.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02-1_501-506.pdf311.78 кб

Голосов пока нет