Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Оценка функционального эффекта хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки в отдаленном послеоперационном периоде

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 470-473
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Зайка В.А., Якимов А.П., Юрьева Т.Н.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова"» Минздрава России
Резюме:

Цель: выявить ключевые факторы, определяющие функциональный исход хирургического лечения регма-тогенной отслойки сетчатки. Материал и методы. В группу исследования включены 39 пациентов, прооперированные по поводу регматогенной отслойки сетчатки, которые через 6 месяцев после операции подразделены на две группы, в зависимости от остроты зрения. Все больные прошли стандартное офтальмологическое обследование и цветовую компьютерную периметрию, электрофизиологические исследования, электроретино-графию и регистрацию зрительных вызванных потенциалов, оптическую когерентную томографию, цветное допплеровское картирование сосудов заднего полюса глаза. Результаты. Через 6 месяцев после хирургического лечения отслойки сетчатки у пациентов группы 1 корригированная монокулярная острота зрения увеличилась в 4 раза по сравнению с больными группы 2 При анализе результатов цветооппонентной компьютерной периметрии у пациентов группы 1 выявлено трехкратное улучшение показателей MS средней чувствительности и RF-фактора надежности как на красный, так и на синий стимул в сравнении с группой 2 У больных группы 2 установлено повышение показателя фосфен. У пациентов той же группы в позднем послеоперационном периоде наблюдалось повышение периферического сопротивления сосудистой стенки как в артериальном, так и венозном звене кровотока, что, возможно, и было одной из важных причин невосстановления зрения. Заключение. Полное восстановление регионарного кровотока и рецепторных каналов органа зрения, а также восстановление локальной и общей электрической чувствительности сетчатки и проводимости по зрительному пути является необходимым компонентом успешного восстановления зрительных функций. Ключевые слова: отслойка сетчатки, острота зрения, кровоток.

Ключевые слова: отслойка сетчатки, острота зрения, кровоток

Литература:
1 Алпатов С. А., Якимов А. П. Результаты 42 операций баллонирования при отслойках сетчатки. Двухлетнее наблюдение. В кн.: Материалы I Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбург, 1998; с. 73–4
2 Антелава Д. И., Пивоваров Н. Н., Сафоян А. А. Первичная отслойка сетчатки. Тбилиси: Медицина, 1986
3 Зайка В. А., Якимов А. П. Особенности изменений структурно-функционального состояния заднего полюса глаза после хирургического лечения отслойки сетчатки. Практическая медицина 2012; т. 2, 59 (4): 97–9
4 Захаров В. Д., Балинская Н. Р. , Лазаренко Л. Ф. Комбинированные интравитреальные хирургические вмешательства при отслойке сетчатки, осложненной витреоретиналь-ной тракцией. Офтальмохирургия 1997; 1: 28–34
5 Чарльз С., Кальса-да Х., Вуд Б. Микрохирургия стекловидного тела и сетчатки: иллюстрированное руководство. М.: МЕДпресс-информ, 2012; 400 с.
6 Элерс Д. П., Шах Ч. П. Офтальмология: руководство; пер. с англ. под ред. проф. Ю. С. Астахова. М.: МЕДпресс-информ, 2012; 544 c.
7 Якимов А. П., Зайка В. А. Комплексная оценка структурно-функционального состояния заднего отрезка глаза после хирургического лечения регмато-генной отслойки сетчатки. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН 2011; 82 (6): 141–3
8 Alexander P, Ang A, Poulson A. Scleral buckling combined with vitrectomy for the management of rhegmatogenous retinal detachment associated with inferior retinal break. Eye (Lond.) 2008; 22: 200–3. URL: http://dx.doi.org / 10.1038 / sj. eye. 6702555
9 Byer NE. Subclinical retinal detachment resulting from asymptomatic retinal breaks: prognosis for progression and regression. Ophthalmology 2001; 108: 1499–503. DOI: https:// doi.org / 10.1016 / S0161–6420 (01) 00652–2
10 Day S, Grossman DS, Mruthyunjaya P. One-year outcomes after retinal detachment surgery among medicare benefciaries. Am J Ophthalmol 2010; 150: 338–45. URL: http://dx.doi.org / 10.1016 / j. ajo. 2010.04.009
11 Falkner-Radler CI, Myung JS, Moussa S. Trends in primary retinal detachment surgery: Results of a Bicenter Study. Retina 2011; 31: 928–36. URL: http://dx.doi.org / 10.1097 / IAE. 0b013e3181f2a2ad
12 Heimann H, Zou X, Jandeck C. Primary vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment: an analysis of 512 cases. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2006; 244: 69–78. URL: https://doi.org / 10.1007 / s00417-005-0026-3
13 Heimann H, Bartz-Schmidt KU, Bornfeld N. Scleral buckling versus primary vitrectomy in rhegmatogenous retinal detachment: a prospective randomized multicenter clinical study. Ophthalmology 2007; 114: 2142–54. URL: https://doi.org / 10.1 7 / s00417-011-1619-7
14 Koriyama M, Nishimura T, Matsubara T. Prospective study comparing the efectiveness of scleral buckling to vitreous surgery for rhegmatogenous retinal detachment. Jpn J Ophthalmol 2007; 51: 360–7. URL: https://doi.org / 10.1007 / s103 84-007-0463-0
15 Sharma YR, Karunanithi S, Azad RV. Functional and anatomic outcome of scleral buckling versus primary vitrectomy in pseudophakic retinal detachment. Acta Ophthalmol Scand 2005; 83: 293–7. URL: https://doi.org / 10.1111 / j. 1600– 0420.2005.00461x
16 Sun Q, Sun T, Xu Y. Primary vitrectomy versus scleral buckling for the treatment of rhegmatogenous retinal detachment: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Curr Eye Res 2012; 37: 492–9. URL: https://doi.org / 10.3109 / 2713683.2 12.883854
17 Аванесова Т. А. Регматогенная отслойка сетчатки: современное состояние проблемы. Офтальмология 2015; 12 (1): 24–32
18 Мащенко Н. В., Худяков А. Ю., Лебедев Я. Б., Жигулин А. В., Руденко В. А. Сравнительный анализ хирургического лечения первичной регматогенной отслойки сетчатки методами эписклеральной и витреальной хирургии. В кн.: Современные технологии лечения витреоретинальной патологии — 2014: сб. тезисов. М., 2014; с. 77–8
19 Шкворченко Д.О., Захаров В. Д., Какунина С. А. и др. Современные подходы к хирургическому лечению регматогенной отслойки сетчатки. Катарактальная и рефракционная хирургия 2015; 15 (2): 4–10
20 Kobashi H, Takano M, Yanagita T, et al. Scleral buckling and pars plana vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment: an analysis of 542 eyes. Cur Eye Res 2014; 39 (2): 204–211. DOI: 10.1371 / journal. pone. 116493

Прикрепленный файлРазмер
2019_02-1_470-473.pdf414.63 кб
Все статьи авторов: Якимов А.П. , Юрьева Т.Н., Зайка В.А.

Голосов пока нет