Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Изменения со стороны вегетативной нервной системы при хронической ишемии мозга

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 167-172
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Повереннова И.Е., Хивинцева Е.В., Захаров А. В., Васемазова Е.Н., Ананьева С. А.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Различные нарушения со стороны вегетативной нервной системы встречаются у 25-80% населения. Старшие возрастные группы с хронической ишемией мозга (ХИМ) в значительной степени подвержены развитию вегетативных расстройств. Цель: провести анализ вегетативных нарушений у лиц, страдающих ХИМ. Материал и методы. Вегетативный статус оценивали, применяя функциональные вегетативные пробы. Всем пациентам проводили кардиоинтервалографию. Вариабельность ритма сердца оценивали с помощью программно- аппаратного комплекса «Ритм-МЕТ» по показателям моды, амплитуды моды, вариационного размаха, мощности волн различной частоты, коэффициента вагосимпатического баланса и др. Обследован 151 пациент в возрасте от 48 до 93 лет, больные были распределены на три группы в зависимости от степени выраженности ХИМ. Статистическую обработку результатов осуществляли с помощью программы Statistics 6.0. Результаты. У пациентов с ХИМ выявлены отличия по параметрам вегетативного обеспечения, которые носят разнонаправленный характер, зависят от стадии ХИМ, состояния симпатико-парасимпатического баланса. Полученные данные свидетельствуют о преобладании симпатико-тонических влияний у 52,8% пациентов с I стадией ХИМ, у 64,8% со II стадией ХИМ и о преобладании парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС) у 68,2% пациентов с III стадией ХИМ, связанной со снижением адаптационного резерва и гуморальными нарушениями в зависимости от выраженности органических проявлений ХИМ. Заключение. В процессе старения организма нарушения возникают не только в соматической части нервной системы, но и в вегетативном ее отделе. Синдром вегетативной дисфункции, как проявление ХИМ, существенно снижает качество жизни и нарушает социальную адаптацию, поэтому должен своевременно диагностироваться, адекватно оцениваться и правильно корригироваться. Изменения со стороны ВНС при ХИМ требуют дальнейшего изучения и использования адекватных объективных методик для их диагностики.

Литература:
1 Вейн A. M. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. М., 2000; 752 с.
2 Гусев Е.И., Крыжановский Г. H. Дизрегуляционная патология нервной системы. М., 2009; 512 с.
3 Гончар И.А., Степанова Ю.И., Прудывус И. С. Биохимические предикторы и маркеры инфаркта головного мозга. Минск: БелМАПО, 2013; 512 с.
4 Белявский H.H. Изменения вегетативной регуляции у больныхстранзиторнымиишемическими атаками под влиянием интервальной гипоксической тренировки по данным спектрального анализа вариабельности сердечного ритма. Вестник ВГМУ 2008; 7 (3): 1-11
5 Борисов А. В., Семак A. E. Роль иммунных и воспалительных факторов в патогенезе инсульта. Медицинские новости 2010; (1): 3-7
6 Гусев Е.И., Коновалов A.H., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. В кн: Неврология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009, 1049 с.
7 Казаков B.H., Снегирь M.A., Снегирь А. Г. Пути взаимодействия нервной, эндокринной и иммунной систем в регуляции функций организма. Архив клинической и экспериментальной медицины 2004; 13 (1-2): 3-10
8 Kim SJ, Moon GJ, Bang OY. Biomarkers for Stroke. J of Stroke 2013; 15(1): 26-36
9 Судаков К. В. Теория функциональных систем и ее применение в физиологии и медицине. Новости медико-биологических наук 2004; (4): 109-33
10 АпанельЕ.Н., Войцехович Г. Ю., Головко В. А., Мастыкин А. С. Формализованная структурно-функциональная схема защитных механизмов мозга. В сб.: Фундаментальные науки — медицине: материалы международной конференции, 17 мая 2013, Минск. Минск, 2013; ч. 1, с. 45-7.

Прикрепленный файлРазмер
2019_01-1_167-172.pdf254.8 кб

Голосов пока нет