Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Результаты лечения оптического неврита

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 875-879
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Латыпова Э.А.
Организация: ФГБОУ ВО Башкирский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: исследовать эпидемиологические и клинические особенности оптических невритов, оценить эффективность лечения и исходы болезни. Материал и методы. Наблюдались 58 пациентов (60 глаз) с оптическим невритом (ОН), среди них 54 взрослых (26 мужчин, 28 женщин) в возрасте 19-67 лет (средний возраст 36±11,8 года) и 4 ребенка (1 мальчик, 3 девочки) 14-16 лет. Наряду со стандартным офтальмологическим обследованием, проводились электрофизиологические исследования, зрительные вызванные потенциалы и магнитная резонансная томография головного мозга и орбиты, консультация невролога. По способу лечения пациенты разделены на две группы. В основной группе 32 пациентам (34 глаза) проводилось комплексное лечение по разработанному способу, включающему внутривенное введение 1 %-й никотиновой кислоты ежедневно в возрастающей дозе, начиная с 1 мл и постепенно повышая ее до 5-6 мл в сутки, в сочетании с пентоксифиллином на фоне базисной терапии ОН. В контрольной группе 26 пациентов (26 глаз), наряду с базисной терапией, 1 %-ю никотиновую кислоту получили традиционно по 1 мл внутримышечно курсом 10-15 дней. Результаты. ОН были подвержены лица молодого трудоспособного возраста (65,5%), в том числе дети (6,9%). В подавляющем большинстве случаев диагностирован интрабульбарный неврит (84,5%). У 8 из 9 пациентов предвестником ретробульбарного неврита был рассеянный склероз. Среди других этиологических причин ОН преобладала вирусная инфекция (37,9%). Проводимое в стационаре лечение было эффективным во всех случаях заболевания. Улучшение зрительных функций (повышение остроты зрения, расширение суммарных границ поля зрения) достигнуто у 95%, в т.ч. высокое зрение (0,5-1,0) у 65% пациентов основной группы; у пациентов контрольной группы эти показатели составили соответственно 54 и 23%. Заключение. Применение никотиновой кислоты внутривенно в возрастающей дозе с пентоксифиллином в комплексе с базисной терапией является эффектив- ным способом лечения ОН различной этиологии и может быть рекомендовано для широкого использования в практической офтальмологии.

Литература:
1 Егоров В. В., Поваляева Д. А., Смолякова Г. П. и др. Новые возможности повышения эффективности патогенетического лечения оптического неврита. РМЖ «Клиническая офтальмология» 2016; (3): 140-4
2 Ковтун О.П., Коротких С. А., Ионкина И. В. Оценка эффективности нейротро-фической терапии частичной атрофии зрительного нерва у пациентов с рассеянным склерозом по данным электрофизиологических методов исследования. Клиническая офтальмология 2010; 11 (4): 139-42
3 Шеремет Н.Л., Ронзина И. А., Смирнова Т. В. и др. Оптический неврит и ишемическая оптическая нейропатия: вопросы дифференциальной диагностики. Вестник офтальмологии. 2012; (5): 6-10
4 Wang IH. Clinical prospective study of visual function in patients with acute optic neuritis. J Formos Med Assoc 2013; 112 (2): 87-92
5 Латыпова Э.А., Марванова З.Р Способ лечения оптического неврита: патент (РФ), №2414900; 2009
6 Габдрахманова А.Ф., Загидуллина А.Ш., Абиз-гильдина Г. Ш. Частичная атрофия зрительного нерва. Уфа: БГМУ, 2014; 159 с.
7 Шмидт Т. E. Дифференциальный диагноз оптического неврита (обзор литературы). Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2012; 112 (9): 5-9
8 Скоромец A.A., Ахметсафин A. H., Баранцевич Е.Р и др. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов. СПб.: Гиппократ, 2001; 56 с.
9 Чучалин А. Г., Яснецов В. В. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). 17-е изд. М.: Видокс, 2016; 1045 с.
10 Справочник Видаль: Лекарственные препараты в России. М.: АстраФармСервис, 2007; 1760 с.
11 Морозов В. И., Яковлев А. А. Заболевания зрительного пути: Клиника. Диагностика. Лечение. М.: Бином, 2010; 680 с.
12 Киселева Т. H., Полунин Г. О, Лагутина Ю. М. Современные аспекты медикаментозной коррекции нарушения кровообращения в сосудах глаза. Вестник офтальмологии 2007; (2): 37-9
13 Латыпова Э.А. Эффективность применения никотиновой кислоты и пентоксифиллина в комплексном лечении заболеваний зрительного нерва. Медицинский вестник Башкортостана 2016; 11 (1):33-7.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4-2_875-879.pdf426.1 кб

Голосов пока нет