Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Перинатальные поражения центральной нервной системы у новорожденных по данным Клинического перинатального центра Саратовской области

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 639-645
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Нечаев В.Н., Черненное Ю.В., Аверьянов А.П., Утц И.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: анализ факторов риска развития перинатальных поражений центральной нервной системы. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ первичной документации: историй родов и историй развития новорожденных за 2017 г. Работа основана на результатах комплексного клинико-неврологического обследования, данных нейросонографического исследования, отдельных лабораторных показателей. Результаты. В 2017 г. в Клиническом перинатальном центре Саратовской области проведены 3301 роды, из них первые роды были у 69,4%, повторные у 30,6%, кесарево сечение выполнено у 41,2% женщин. Гипоксически- ишемические расстройства встречались у 928 новорождённых (27,7%). У детей с низкой оценкой по шкале Апгар отмечался сочетанный генез хронической внутриутробной гипоксии и острой асфиксии в родах в 3,8% случаев. Внутри-желудочковые кровоизлияния (ВЖК) диагностированы в 4,3% случаев, родовые травмы у 3,6% детей. Врожденные пороки развития центральной нервной системы (ЦНС) выявлены у 31 ребенка (24,4%). Заключение. Патологическое течение беременности, проблемные естественные роды и экстренное кесарево сечение являются наиболее частыми факторами риска развития перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных. К факторам риска развития церебральной ишемии относится сочетание хронической внутриутробной гипоксии плода и острой асфиксии, а также тяжелая гипогликемия.

Ключевые слова: церебральная ишемия, родовая травма, реабилитация, перинатальное поражение ЦНС, лечение

Литература:
1 Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. M.: Триада-Х, 2005; с. 87-122
2 Барашнев Ю.И. Роль гипоксическо- травматических повреждений головного мозга в формировании инвалидности с детства. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2006; (4): 41-6
3 Володин H.H., Медведев M.И., Рогаткин С. О. Перинатальная энцефалопатия и ее последствия: дискуссионные вопросы семиотики, ранней диагностики, терапии. Российский педиатрический журнал 2001; (1): 4-8
4 Глуховец Н.И., Белоусова H.A., Попов ГГ. Основные причины смерти новорожденных с экстремально низкой массой тела. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2004; (5): 61
5 Федорова Л. И., Власова О. А. Перинатальные повреждения головного мозга у детей с экстремально низкой массой тела при рождении. В сб.: Перинатальная анестезиология и интенсивная терапия матери, плода и новорожденного: материалы конференции. Екатеринбург, 1999; с.381-3
6 Володин H.H. Неонатология (национальное руководство). M.: ГЭОТАР-Медиа, 2007; 847 с.
7 Wood NS. Neurological and developmental disability after extremely preterm birth. The New England Journal of Medicine 2000; 343 (6): 378-84
8 Шабалов Н.П. Неонатология. СПб.: Спец. лит., 2012; т. 1; 607 с.
9 Володин H.H., Рогаткин С. О. Современные подходы к комплексной терапии перинатальных поражений ЦНС у новорожденных. Фарматека 2004; (1): 72-81
10 Кулаков В. И., Барашнев Ю. И. Новорожденные высокого риска: новые диагностические и лечебные технологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006; с. 12-24
11 Яцык Г. В. Алгоритмы диагностики, лечения и реабилитации перинатальной патологии маловесных детей. М.: Педагогика-Пресс, 2002; 96 с.
12 Kaija М, et al. Neurodevelopment al Outcome at 5 Years of Age of a National Cohort of Extremely Low Birth Weight Infants Who Were Born in 1996-1997. Pediatrics. December 2005; 116: 1391-400
13 Шниткова E.B., Бурцев E.M., Новиков A.E. Нервно-психическое здоровье детей, перенесших перинатальное поражение нервной системы. Журнал невропатологии и психиатрии 2000; (3): 57-9
14 Barclay L, Lie D. Hyperglycemia in Extremely Preterm Infants Linked to Poor Outcomes CME. Pediatrics 2010; 125: 584-91
15 Michael J. Increasing Prevalence of Cerebral Palsy among Very Preterm Infants: A Population-Based Study. Pediatrics 2006; 118: 1621-6
16 Кулаков В. И., Антонов . Г., Байбарина Е.Н. Проблемы и перспективы выхаживания детей с экстремально низкой массой тела на современном этапе. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2006; (4): 8-11
17 William М. Callaghan. The Contribution of Preterm Birth to infant Mortality in the United States. Pediatrics 2006; 118: 1566-73
18 Hack M. Neurodevelopment and predictors of outcomes of children with birth weights of less than 1000 gramms. PediatrAdolesc Med 000; 154: 725-31
19 Яцык Г. В., Бомбардирова Е.П., Токовая Е. И. Нервно-психическое развитие глубоко недоношенных детей. Детский доктор 2001; (3): 8-12
20 Иванов Д. О. Клинические рекомендации (протоколы) по неонатологии. СПб.: Информ-Навигатор, 2016; с. 64-82.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_639-645.pdf643.93 кб
Все статьи авторов: Черненков Ю.В. , Утц И.А., Нечаев В.Н. , Аверьянов А.П.

Голосов пока нет