Лечение краевых дефектов большеберцо-вой кости в условиях внешней фиксации отломков
Год: 2017, том 13 Номер: №3 Страницы: 727-731
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гражданов К.А., Барабаш А.П., Барабаш Ю.А., Русанов А.Г., Кауц О.А.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гражданов К.А., Барабаш А.П., Барабаш Ю.А., Русанов А.Г., Кауц О.А.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:
Цель: определить эффективность усовершенствованной технологии лечения краевых дефектов больше-берцовой кости с использованием гранулированных композитных костно-пластических материалов в условиях внешней фиксации отломков. Материал и методы. Группу наблюдения составили 12 пациентов с последстви- ями травм нижних конечностей, которым выполнен остеосинтез переломов аппаратом внешней фиксации с аллопластикой дефекта. Для контроля процессов восстановления целостности костных структур использовали клинический и лучевые методы исследования, а также стандартизированную систему оценки исходов переломов костей и их последствий (СОИ-1). Результаты. Степень восстановления анатомо-функциональных показателей по системе СОИ-1 через 12-18 месяцев на фоне реабилитационных мероприятий составила 92±5%. Плотность костной ткани по шкале Хаунсфилда до операции составила 91,3±0,54 HU (р<0,05), увеличение данного параметра наблюдали к 1,5 месяца после операции до 153,1±0,97 HU, к 3-му месяцу до 162,7±0,78 HU. Заключение. Применение гранулированных композитных костно-пластических материалов для пластики краевых дефектов болыиеберцовой кости в условиях внешней фиксации отломков позволяет осуществить анатомическую реконструкцию кости, снизив травматичность хирургического вмешательства за счет отсутствия необходимости забора аутотканей из других зон.
Ключевые слова: несросшийся перелом, ложный сустав, костно-пластический материал, коллагеновые волокна склеры, дефект кости , большеберцовая кость
Литература:
1. Норкин И. А., Киреев С. H., Морозов В. П. и др. Современные методы лечения повреждений опорно-двигательного аппарата: метод, пособие для преподавателей. Саратов: 000 «Рекламный Саратов», 2012; 75 с.
2. Борзунов Д. Ю. Реабилитация с псевдоартрозами и костными дефектами методом чрескостного остеосинтеза по ГА. Илизарову. В кн.: Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения: сб. тез. II Моск. междунар. конгр. травматол. и ортопедов. М., 2011; с. 82-83
3. Варганов E.B. Результаты применения гидроксиапатитных соединений при замещении пострезекционных дефектов костей опухолевой этиологии. В кн.: Применение искусственных кал ьцие во-фосфатных биоматериалов в травматологии и ортопедии: сб. работ Всерос. науч.-практ конф. М., 2010; с. 14
4. Лекишвили M.B., Васильев М.Г. Костно-пластические материалы для травматологии и ортопедии: настоящее и перспективы. В кн.: Сб. тез. IX съезда травматол.-ортопедов России: вЗт Саратов: Типография ТИСАР, 2010; т. Ill, с. 1115
5. Барабаш А. П., Каплунов А. Г, Барабаш Ю.А., Норкин И.А. Ложные суставы длинных костей (технологии лечения, исходы). Саратов: Изд-во Сарат гос. мед. ун-та, 2010; 130 с.
6. Барабаш А. П., Норкин И. А., Барабаш Ю.А. и др. Способ лечения длительно срастающихся переломов и ложных суставов длинных костей: патент RU 2375006 С1. Опубл. 10.12.2009. Бюл. №34
7. Гражданов К.А., Русанов А.Г. Способ пластики дефектов длинных трубчатых костей: патент RU 2463012 С1. Опубл. 10.10.12. Бюл. №28
8. Миронов С. П., Маттис Э. Р., Троценко В. В. Стандар тизированная оценка исходов переломов костей опорно-двигательного аппарата и их последствий (СОИ-1). В кн.: Стандартизированные исследования в травматологии и ортопедии, 2008; с. 24-26
9. Стрелков P. Б. Таблицы Стрелкова и экспресс-метод статистики. М.: ПАИМС, 1999; 50 с.
10. Барабаш А. П., Иванов B.M., Русанов А. Г., Морозов В. П. Управляемый чрескостный остеосинтез диафизарных переломов костей голени. Сибирский медицинский журнал 2006: 5 (63): 30-33
11. Барабаш А. П., Норкин И.A., Барабаш Ю.А. Атлас идеального остеосинтеза диафизарных переломов костей голени: учеб. пособие. Саратов, 2009; 62 с.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2017_03-2_727-731.pdf | 1.03 Мб |
Русский
English