Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Роль дистально-проксимальной предоперационной эмболизации правой ветви воротной вены при хирургическом лечении злокачественных опухолей печени

Год: 2016, том 12 Номер: №4 Страницы: 713-716
Рубрика: Онкология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Попов М.В., Восканян С.Э., Аронов М.С., Карпова О.В.
Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства»,
Резюме:

Цель: оценка безопасности и эффективности применения метода дистально-проксимальной эмболизации правой ветви воротной вены с использованием окклюдера для превентивного увеличения малого остающегося объема печени при планируемой резекции. Материал и методы. В ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России данная методика была применена двум пациентам: с метастазами в печень рака мочевого пузыря в одном случае и колоректального рака — в другом. Пациенты — мужчины в возрасте 57 и 64 лет. Измерение остающегося объема печени осуществляли с помощью КТ-волюметрии. Эмболизация правой ветви воротной вены выполнялась транспеченочным ипсилатеральным доступом с применением частиц поливинилалкоголя и окклюдера AVP II. Результаты. В результате в обоих наблюдениях отмечался достаточный для выполнения резекции прирост остающегося объема печени (на 9 и 24%); прогрессирования опухолевого процесса и перио-перационных осложнений не наблюдалось. Заключение. Предоперационная эмболизация воротной вены с применением дистально-проксимальной методики является эффективной и перспективной методикой, позволяя увеличить число операбельных больных и снизить риск развития послеоперационной печеночной недостаточности.

Ключевые слова: эмболизация воротной вен, резекция печени, опухоли печени, окклюдер

Литература:
1. Nair S, Shiv Kumar K, Thuluvath PJ. Mortality from hepatocellular and biliary cancers: changing epidemiological trends. Am J Gastroenterol 2002; 97 (1): 167-71
2. Патюко Ю.И. Хирургическое лечение злокачественных опухолей печени. М.: Практическая медицина, 2005; 312 с.
3. Zimmermann Н, Reichen J. Hepatectomy: Preoperative Analysis of Hepatic Function and Postoperative Liver Failure. Dig Surg1998; 15: 1-11
4. Elias D, Cavalcanti A, de Baere T, et al. Resultats carcinologiques a long terme des hepatectomies realisees apres embolisation portale selective. An Chir 1999; 53 (7):559-64
5. Tanaka H, Hirohashi K, Kubo S, et al. Preoperative portal vein embolization improves prognosis after right hepatectomy for hepatocellular carcinoma in patients with impaired hepatic function. Brit J Surg 2000; 87 (7): 879-82
6. Broering DC, Hillert C, Krupski G, et al. Portal vein embolization vs. portal vein ligation for induction of hypertrophy of the future liver remnant. J Gastrointest Surg 2002; 6 (6): 905-13; discussion 913. 7. Perarnau JM, Daradkeh S, etal. Transjugular preoperative portal embolization (TJPE) a pilot study. Hepatogastroenterology 2003; 50 (51): 610-3
8. Elias D, De Baere T, et al. During liver regeneration following right portal embolization the growth rate of liver metastases is more rapid than that of the liver parenchyma. Br J Surg 1999; 86 (6): 784-8
9. Oussoultzoglou E, Bachellier P, et al. Right portal vein embolization before right hepatectomy for unilobar colorectal liver metastases reduces the intrahepatic recurrence rate. Ann Surg 2006; 244(1): 71-9
10. Makuuchi M, Thai BL, Takayasu K, et al. Preoperative portal embolization to increase safety of major hepatectomy for hilarbile duct carcinoma: a preliminary report. Surgery 1990; 107 (5): 521-7
11. Kaneko T, Nakao A, Takagi H. Clinical studies of new material for portal vein embolization: comparison of embolic effect with different agents. Hepatogastroenterology 2002; 49 (44): 472-7
12. Kaneko T, Nakao A, Takagi H. Experimental studies of new embolizing material for portal vein embolization. Hepatogastroenterology 2000; 47 (33):790-4
13. Baere T de, Roche A, Vavasseur D, et al. Portal vein embolization: utility for inducing left hepatic lobe hypertrophy before surgery. Radiology 1993; 188 (1): 73-7
14. Baere T de, Denys A, Paradis V. Comparison of four embolic materials for portal vein embolization: experimental study in pigs. Eur Radiol 2009; 19 (6): 1435-42
15. Nagino M, Nimura Y, Kamiya J, et al. Selective percutaneous transhepatic embolization of the portal vein in preparation for extensive liver resection: the ipsilateral approach. Radiology 1996; 200 (2): 559-63
16. Covey AM, Tuorto S, Brody LA, et al. Safety and efficacy of preoperative portal vein embolization with polyvinyl alcohol in 58 patients with liver metastases. AJR Am J Roentgenol 2005; 185(6): 1620-6
17. May BJ, Madoff DC. Portal vein embolization: rationale, technique, and current application. Semin Intervent Radiol 2012; 29 (2): 81-9
18. Vyas S, Markar S, Partelli S, et al. Portal vein embolization and ligation for extended hepatectomy. Indian J Surg Oncol 2014;5 (1):30-42
19. Гранов Д.А., Поликарпов А.А., Таразов П.Г. Предоперационная эмболизация воротной вены у больных злокачественными опухолями печени. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Бло-хина РАМН 2004; (1-2): 94-8
20. Abdalla ЕК, Barnett СС, Doherty D, et al. Extended hepatectomy in patients with hepatobiliary malignancies with and without preoperative portal vein embolization. Arch Surg 2002; 137:675-81
21. Farges O, Belghiti J, Kianmanesh R, et al. Portal Vein Embolization before Right Hepatectomy: Prospective Clinical Trial. Ann Surg 2003; 237: 208-17
22. Giraudo G, Greget M, Oussoultzoglou E, et al. Preoperative contralateral portal vein embolization before major hepatic resection is a safe and efficient procedure: a large single institution experience. Surgery 2008; 143: 476-482
23. Ribero D, Abdalla EK, et al. Portal vein embolization before major hepatectomy and its effects. Br J Surg 2007; 94 (11): 1386-94
24. Abulkhir A, Limongelli P, et al. Preoperative portal vein embolization for major liver resection: a meta-analysis. Ann Surg 2008; 247(1): 49-57.

Прикрепленный файлРазмер
2016_04-1_713-716.pdf719.65 кб
Все статьи авторов: Попов М.В. , Карпова О.В. , Восканян С.Э. , Аронов М.С.

Голосов пока нет