Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Ранняя диагностика скрытой артериальной гипертензии у детей подросткового возраста

Год: 2016, том 12 Номер: №4 Страницы: 574-578
Рубрика: Педиатрия Тип статьи:
Авторы: Ледяев М.Я., Мозолева С.С., Гавриков Л.К.
Организация: ФГБОУ ВО Волгоградский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: повышение качества диагностики скрытой артериальной гипертензии путем оценки особенностей гемодинамики и ригидности сосудистой стенки артерий у детей подросткового возраста. Материал и методы. В исследовании принимали участие 147 детей в возрасте от 11 до 18 лет, не имеющие нарушений сердечного ритма, врожденных пороков сердца, эндокринных заболеваний и заболеваний почек. Они были разделены на три группы на основании значений артериального давления (АД), полученных в ходе трехкратного измерения АД по методу Короткова Н.С. и при проведении суточного мониторирования артериального давления (СМАД). 1-я группа: дети с АД в пределах от 5-го до 95-го процентиля; 2-я группа: дети со скрытой артериальной гипер-тензией (значения офисного артериального давления в пределах от 5-го до 95-го процентиля, а показатели суточного мониторирования артериального давления превышают 95-й процентиль); 3-я группа: дети со стабильной артериальной гипертензией (значения АД превышают показатели 95-го процентиля). В ходе исследования проведен сравнительный анализ показателей гемодинамики и ригидности (жесткости) артерий. Результаты. Большинство показателей гемодинамики у детей со скрытой артериальной гипертензией оказались выше, чем у детей 1-й группы. Однако эти показатели ниже, чем у детей со стабильной артериальной гипертензией. Среди показателей, характеризующих ригидность артерий, наиболее чувствительным оказался показатель (dP/ dt) max — максимальная скорость нарастания давления. Дети со скрытой артериальной гипертензией имеют повышенную жесткость артерий, однако она ниже, чем у детей со стабильной артериальной гипертензией. Заключение. Использование монитора BPLab с технологей Vasotens позволяет оценить суточный профиль артериального давления, показатели гемодинамики и жесткости сосудов, что является важным этапом ранней диагностики скрытой артериальной гипертензии у детей.

Литература:
1. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Российский кардиологический журнал 2006; (4): 45-50
2. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. М., 2008. 32 с.
3. Горбунов B.M., Смирнова М.И. Как диагностировать скрытую артериальную гипертонию? Нижний Новгород: ДЕКОМ, 2012; с. 16-30
4. Chirinos JA, Kips JG, Roman MJ, et al. Ethnic differences in arterial wave reflections and normative equations for augmentation index. Hypertension 2011; 57: 1108-1116
5. Willum-Hansen T, Staessen JA, Torp-Pedersen C, et al. Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffness in the general population. Circulation 2006; 113 (5): 664-670
6. Maple-Brown LJ, Piers LS, O'Rourke MF, et al. Increased arterial stiffness in remote Indigenous Australians with high risk of cardiovascular disease. J Hypertens 2007; 25 (3): 585-591
7. Светлова Л.В., Ледяев М.Я. Диагностика артериальной гипертензии у подростков путем оценки ригидности артерий. В кн.: Сборник научных трудов межрегиональной научно-практической конференции, посвященной памяти профессора М.В. Пиккель. Архангельск, 2014; с. 110-116
8. Ледяев М.Я., Черненков Ю.В., Черкасов Н.С., Светлова Л.В. Программа ранней диагностики и профилактики артериальной гипертензии среди подростков. Волгоград; Нижний Новгород: ДЕКОМ, 2013; с. 27-32
9. Ledyaev MYa, Stepanova OV, Ledyaeva AM. Validation of the BPLab 24-hour blood pressure monitoring system in pediatric population according to the 1993 British hypertension society protocol. Medical Devices: Evidence and Research 2015; 8: 115-118.

Прикрепленный файлРазмер
2016_04_574-578.pdf262.79 кб

Голосов пока нет