№3, 2016, том 12

Представлены биографические сведения о профессоре Й.Я. Пленке, отражающие научно-практический вклад ученого не только в развитие европейской клинической медицины второй половине XXVIII в., но и в становление мировой научной дерматологии.

Нередко при лечении пациентов с псориазом клиницисты сталкиваются с вопросом выбора тактики терапии. Какой метод лечения лучше? Какой препарат будет более целесообразным в данном случае? Особенно когда псориаз сочетается с другими хроническими заболеваниями в условиях коморбидности. В статье проанализированы литературные данные российских и зарубежных источников об эффективности лечения метотрексатом (в малых и средних дозах) не только псориаза, но и коморбиных с ним патологий. Положительные эффекты этого препарата из группы антиметаболитов, обладающего не только противоопухолевым, но и иммуносупрес-сивным действием, отражаются на течении как основного заболевания, так и близких по механизму развития состояний.

Цель: рассмотрение преимуществ специализированных косметических средств как основы простого, понятного алгоритма базового ухода за кожей детей при атопическом дерматите. Ведущим механизмом патогенеза атопического дерматита является нарушение эпидермального барьера, в первую очередь структуры рогового слоя, что проявляется сухостью кожи, дисбалансом в составе липидов рогового слоя и водно-липидной мантии, изменением деятельности протеолитических ферментов. Сухость кожи при атопическом дерматите способствует проникновению аллергенов, раздражающих веществ и патогенных микроорганизмов, что приводит к запуску цикла «зуд — расчесывание», провоцируя обострение и значительно ухудшая качество жизни пациентов. В методических рекомендациях по ведению таких пациентов базовый уход за кожей с использованием эмолентов (увлажняющих и смягчающих средств) занимает очень важное место. Простой и понятный алгоритм ухода, включающий в себя очищение и увлажнение кожи, а также предотвращение зуда, позволяет добиться значительного улучшения состояния кожи и самочувствия детей с атопическим дерматитом.

В обзоре приведены данные литературы, отражающие в историческом аспекте использование куркумина, его физико-химические свойства, а также представлены результаты работ, демонстрирующих эффективность дифероилметана в терапии разных заболеваний, в частности патологии кожи.

Локализованная склеродермия (ЛС) — заболевание, характеризующееся появлением воспалительных, склеротических и/или атрофических изменений в пораженных участках кожи и подлежащих тканях. В МКБ-10 данное заболевание рассматривается в категории L94 «Другие локализованные изменения соединительной ткани». В обзоре рассматривается классификация заболевания, разработанная для федеральных клинических рекомендаций 2015 г. по ведению больных локализованной склеродермией. Кроме того, анализируются различные методы диагностики заболевания, включая лабораторные тесты, инструментальные методы и шкалы тяжести заболевания.

Цель: анализ динамики и структуры заболеваемости сифилисом в Саратовской области за период 2011-2015 гг. Материал и методы. Проанализированы материалы форм государственного статистического наблюдения за 2011-2015 гг. Результаты. Анализ данных форм государственного наблюдения за указанные годы показал тенденцию к снижению сифилитической инфекции. Однако в ряде территорий Саратовской области регистрируется неблагополучная ситуация. Показатели заболеваемости по сифилису позднему и нейросифи-лису сохраняют тенденцию к росту. Заключение. Сифилис оказывает негативное влияние на репродуктивное здоровье населения. Частота его распространения должна быть под контролем особенно в условиях демографического кризиса.

Цель: расширенное изучение клинического полиморфизма псориаза в условиях Саратовского региона за тридцатилетний период. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 2083 медицинских карт пациентов с различными формами псориаза, находившихся на стационарном лечении в клинике кожных и венерических болезней Саратовского медицинского института в период с 1984 по 1988 г., и данных для статистического сравнения из регистра 1450 медицинских карт пациентов с различными формами псориаза, также находившихся на стационарном лечении в клинике кожных и венерических болезней Саратовского медицинского университета в период с 2009 по 2013 г. Результаты. Отмечено увеличение частоты тяжелых и атипичных форм дерматоза. При псориазе чаще регистрируются экссудативные и пустулезные формы, при псориатиче-ским артрите встречается несколько больше экссудативных форм. Заключение. Риск заболеть псориазом наблюдается в возрастной категории от 10 до 30 лет. При артропатическом псориазе учащение случаев заболеваемости фиксируется в период от 30 до 60 лет.

Цель: создание оптимизированных композитных структур на основе наноразмерных агрегатов флавоноидов и исследование их антимикробных и регенеративных свойств. Материал и методы. Антимикробную активность полученного препарата изучали с использованием метода серийных разведений. В качестве экспериментальной модели использовали стандартные и клинические штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий и микроскопических грибов. Оценку регенеративного действия структур, содержащих наноагрегаты флавоноидов, проводили на модели экспериментальных полнослойных ран. Результаты. Показана высокая антимикробная активность созданных структур в отношении условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и клинических штаммов, обладающих множественной антибиотикорезистентностью. Показано достоверное увеличение скорости заживления экспериментальных полнослойных ран путем стимулирования регенеративных процессов.Заключение. Разработанный препарат, содержащий структуры «ядро — оболочка» на основе стабилизированных полиэлектролитом наноагрегатов флавоноидов, можно рассматривать как потенциально новый вид лекарственных средств для использования в косметологии и дерматологии, а также в гнойной хирургии и терапии термических поражений.

Цель: изучить особенности течения заболеваемости красным плоским лишаем (КПП) в Краснодарском крае. Материал и методы. Проведен анализ 68 историй болезни. Больные КПП были подразделены на возрастные группы в соответствии с физиологической градацией возраста. Использована классификация КПП, предложенная Федеральными клиническими рекомендациями по ведению больных красным плоским лишаем (Москва, 2015). Диагноз в каждом случае подтвержден гистологическим исследованием биоптатов кожи. Данные о распространенности КПП получены из годовых отчетов Краевого клинического кожно-венерологического диспансера (г. Краснодар) за 2012-2015 гг. Результаты. Женщины болели в 2,6 раз чаще мужчин, почти половину выборки (48,5%) составляли лица в возрасте от 35 до 55 лет, преобладала длительность заболевания свыше года (76,5%), в трети случаев процесс развился на фоне эндокринной патологии. В клинической картине наиболее часто встречались типичная (половина случаев) и гипертрофическая (треть случаев) формы. Сочетанное поражение слизистых оболочек наблюдалось в 22,1 % случаев, при этом доминировали деструктивные формы (эрозивно-язвенная и экссудативно-гиперемическая). Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о росте заболеваемости КПП в Краснодарском крае с преобладанием типичных форм в структуре поражения кожи и деструктивных форм — при поражении слизистых оболочек.

Цель: выбрать подходящий просветляющий агент с наилучшими показателями просветления в длинноволновой части спектра, используемой в фототерапии. Материал и методы. В качестве объектов исследования использовались образцы кожи ex vivo. Измерение спектров полного пропускания срезов кожи проводилось на многоканальном спектрометре Ocean Optics QE 65000 (Ocean Optics, США) с применением четырех просветляющих агентов (40%-й раствор глюкозы, глицерин, пропиленгликоль, олеиновая кислота). Результаты. Проведя сравнительный анализ данных просветляющих агентов ex vivo посредством спектроскопии на длине волны 370 нм, удалось установить, что максимум оптического просветления достигался при использовании пропиленгликоля на 44-й минуте и составил 11,56%. Заключение. Использование просветляющих агентов возможно не только для улучшения визуализации структуры кожи, но и для изучения динамики светопроведения у пациентов при проведении дальней длинноволновой терапии.