Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Опыт применения офисной гистероскопии с целью диагностики причин аномальных маточных кровотечений пубертатного периода у девочек

Год: 2016, том 12 Номер: №3 Страницы: 339-343
Рубрика: Акушерство и гинекология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Бежанишвили Е.В., Свинарев М.Ю.
Организация: ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница»
Резюме:

Цель: показать роль офисной гистероскопии в качестве важного дополнительного метода исследования в диагностике аномальных маточных кровотечений в пубертатном периоде (АМКПП). Материал и методы. Обследовано 68 пациенток с АМКПП. Средний возраст составил 13,4 года (10-17 лет). Основная жалоба всех пациенток: кровяные выделения из половых путей длительностью от 10 до 45 дней (в среднем 28,4 дня). Пациентки были разделены на 3 группы по типу АМКПП, определяемому на основании уровня эстрадиола сыворотки крови, физического и полового развития, данных УЗИ внутренних гениталий: 35 девочек с гипоэстроген-ным, 24 девочки с нормоэстрогенным, 9 девочек с гиперэстрогенным типом АМКПП. Всем девочкам выполнена офисная гистероскопия. Результаты. При выполнении гистероскопии выявлена четкая взаимосвязь между степенью эстрогенной насыщенности и визуальной картиной, полученной в ходе исследования. Заключение. Гистероскопия дает максимальную визуализацию полости матки, позволяющую верифицировать диагноз, уменьшить частоту гипердиагностики органической патологии, выполнить дифференцированный подход в терапии заболевания, основанный на определении уровня эстрадиола в сыворотке крови и данных, полученных в ходе исследования.

Литература:
1. Уварова E.В. Детская и подростковая гинекология. М.: Геотар, 2009; 271 с.
2. Дебольская A.M., Веселова H.M. Некоторые спорные вопросы классификации, этиологии и патогенеза маточных кровотечений пубертатного периода. Репродуктивное здоровье детей и подростков 2006; (1): 28-32
3. Булганина О.В., Григорьева Е.Е. Определение основных причин расстройства менструаций гипоталамического генеза в пубертатном периоде. Репродуктивное здоровье детей и подростков 2012; (2): 21-27
4. Пасман H.M. Снисаренко E.А. Теплицкая А.Л. и др. Лечебный эффект низкодозированных оральных контрацептивов при маточных кровотечениях путертатного периода. Российский медицинский журнал 2006; (1): 38
5. Уварова E.B. Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития. М.: Геотар, 2009; 99-103 с.
6. Савельева Г.M., Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М. Гистероскопия: атлас и руководство. М.: Медицина, 2013; 43-138 с.
7. Веселова H.M. Оценка эффективности различных методов регулирующей терапии у девочек-подростков с маточными кровотечениями пубертатного периода. В сб.: Материалы Первого международного конгресса по репродуктивной медицине. М., 2006; 38-39 с.
8. Уварова E.B., Веселова H.M., Белоконь И.П., Сальникова И.А. Объективность и адекватность гормонального лечения девочек с маточными кровотечениями в пубертатном периоде. Репродуктивное здоровье детей и подростков 2008; (5): 53-65
9. Сальникова И.А., Уварова E.В. Особенности применения дидрогестерона с целью регуляции менструального цикла после остановки маточного кровотечения в пубертатном периоде. Репродуктивное здоровье детей и подростков 2012; (2): 42-51
10. Мальцева Л.И., Юпатов Е.Ю. Офисная гистероскопия — новая технология в амбулаторной практике акушера-гинеколога. Практическая медицина 2012; (60); 44-48
11. Carta G., Palermo Р., Marinangeli F, Piroli A, et al. Waiting time and pain during office hysteroscopy. Minim Invasive Gynecol 2012; 19 (3): 360-364
12. Guida M., Di SpiezioSardo A., Acunzo G., et al. Vaginoscopic versus traditional office hysteroscopy: a randomized controlled study. Hum Reprod 2006; 21: 3253-3257
13. Sagiv R., Sadan O., Boaz M. A new approach to office hysteroscopy compared with traditional hysteroscopy: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2006; 108: 387-392.

Прикрепленный файлРазмер
2016_03_339-343.pdf329.74 кб

Голосов пока нет