Приверженность рекомендациям и эффективность сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом второго типа, получающих инсулинотерапию в Нижегородской области, по данным мобильного лечебно-диагностического центра «Сахарный диабет»
Год: 2016, том 12 Номер: №1 Страницы: 71-76
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Панова С.Ю., Петров А.В., Стронгин Л.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Панова С.Ю., Петров А.В., Стронгин Л.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Резюме:
Приверженность пациентов рекомендациям является важным фактором успеха в управлении сахарным диабетом 2-го типа. Недостаточная приверженность может быть причиной плохого контроля, особенно у пациентов, получающих инсулин. Цель: изучить приверженность рекомендациям по питанию, физической активности и самоконтролю у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД-2), получающих и не получающих инсулин. Материалиметоды. 550 пациентов с СД-2 обследовано в рамках работы мобильного диабет-центра в районах Нижегородской области. Проводилось общеклиническое обследование пациентов, определение уровня гликозилированного гемоглобина, креатинина, микроальбуминурии. Приверженность лечению оценивалась с помощью опросника Diabetes Self-Care Activities. Результаты. Пациенты на инсулинотерапии, несмотря на большую длительность заболевания и худшие показатели гликированного гемоглобина, имели схожие показатели по приверженности рекомендациям по питанию и физической активности, уходу за ногами, и только в отношении измерений гликемии отмечалась более высокая приверженность. Наиболее низкие показатели гликированного гемоглобина отмечались в группе с показателями приверженности по опроснику 3-5 дней. Заключение. Длительный диабет и худший контроль гликемии у пациентов на инсулинотерапии не приводят к улучшению приверженности питанию и физической нагрузке, что свидетельствует о недостаточном использовании обучения пациентов и является потенциальным ресурсом улучшения гликемического контроля.
Литература:
1. Khaw KT, Wareham N, Bingham S, et al. Association of hemoglobin a1c with cardiovascular disease and mortality in adults: the European prospective investigation into cancer in Norfolk. Ann Intern Med 2004, Sep 21; 141 (6): 413-420 WHO 2011: Global Atlas on CVD prevention and control. P. 1-164
3. Шестакова M.B. Эффективность и безопасность терапии аналогами инсулина у ранее не получавших инсулин пациентов с сахарным диабетом 2 типа в повседневной клинической практике: результаты многоцентрового наблюдательного 52-недельного исследования A1CHIEVE. Сахарный диабет 2012; (4): 115-121
4. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group: UKPDS Intensive blood-glucose control with sulphonyiureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 1998, Sep 12; 352 (9131): 837-853
5. Riedel AA, Heien H, Wogen J, et al. Loss of glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus who were receiving initial metformin, sulfonylurea, or thiazolidinedione monotherapy. Pharmacotherapy 2007, Aug; 27 (8): 1102-1110
6. InzucchiSE, Bergenstal RM, Buse JB,etal. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach: Position statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia 2012; 55 (6): 1577-1596
7. International Diabetes Federation: Global Guideline for Type 2 Diabetes: ClinicalGuidelines Task Force, 2012. URL: http://www.endocrino.org. br/media/uploads/idf_t2dm_ guideline.pdf
8. Garber AJ, Abrahamson MJ, Barzilay Jl, et al. American Association of Clinical Endocrinologists' Comprehensive Diabetes Management Algorithm 2013 Consensus Statement. Endocrine Practice 2013; 19 (s2): 327-336
9. Дедов И.И, Шестакова М.В, Аметов А.С. и др. Консенсус совета экспертов Российской ассоциации эндокринологов по инициации и интенсификации сахароснижающей терапии у
больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет 2011; (4): 6-17
10. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (6-й вып.) / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. Сахарный диабет 2013; (1S): 1-121
11. Петров А.В, Калинникова А.А, Стронгин Л.Г. и др. Связь вида сахароснижающей терапии и уровня компенсации сахарного диабета 2 типа по результатам мобильного диабет-центра. Сахарный диабет 2012; (2): 32-37
12. Калашникова M.Ф., Бондарева И.Б, Лиходей Н.В. Приверженность лечению при сахарном диабете 2-го типа: определение, понятия, современные методы оценки пациентами проводимого лечения. Лечащий врач 2015; (3): 27-33
13. World Health Organization: Adherence to long-term therapies: evidence for action. 2003. URL: http://www.who.int/ chp/knowledge/publications/adherence_full_report.pdf
14. Haynes RB, McDonald H, GargAX, etal. Interventions for helping patients to follow prescriptions for medications. Cochrane Database Syst Rev 2002: CD000011
15. Ware JE, Kosinski M, Turner-Bowker DM, et al. User's Manual for the SF-12v2® Health Survey (Wth a Supplement Documenting SF-12® Health Survey). Boston, Massachusetts, 2009; p. 29-56
16. Craid CL, Marshall AL, Sjostrom M, et al. International Physical Activity Questionnaire: 12-Country Reliability and Validity. Medicine & Science in Sports & Exercise 2003: 1381 — 1395
17. SibaiAM, etal. Physical activity in adults with and without diabetes: from the 'high-risk' approach to the 'population-based' approach of prevention. ВМС Public Health 2013; (13): 1002
18. Toobert DJ, Hampsone SE, Glasgow RE. The Summary of Diabetes Self-Care Activities Measure Results from 7 studies and a revised scale. Diabetes Care 2000; (23): 943-950.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2016_01_071-076.pdf | 397.07 кб |
Русский
English