Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Комбинированное применение устекинумаба и узкополосной фототерапии в лечении тяжелых форм псориаза

Год: 2015, том 11 Номер: №3 Страницы: 385-389
Рубрика: Дерматовенерология Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Круглова Е.С., Понич Е.С., Бабушкин A.M.
Организация: Московский научно практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы, Ханты-Мансийский клинический кожно-венерологический диспансер
Резюме:

Цель: оценка эффективности УФВ 311 нм фототерапии у пациентов с «эффектом ускользания», развившимся на 44-56-й неделе применения устекинумаба. Материал и методы. В клинических условиях проведены обследование и лечение 9 больных с распространенным вульгарным псориазом, получающих устекинумаб в виде подкожных инъекций в дозе 45 мг при массе тела пациента не более 100 кг и в дозе 90 мг при массе тела выше 100 кг, на 0-й, 4-й и затем на каждой 12-й неделе. Среди них 6 (66,7%) мужчин и 3 (33,3%) женщины в возрасте от 28 до 65 лет (средний возраст 45,3±3,7 года). У всех пациентов на 44-56-й неделе приема устекинумаба отмечался эффект «ускользания», в связи с чем им была назначена узкополосная фототерапия. Результаты. Комбинированное применение устекинумаба и УФВ 311 нм фототерапии у пациентов с «ускользанием эффекта» способствует выраженному регрессу клинических симптомов и позволяет длительно контролировать процесс, что подтверждается динамикой индексов PASI, BSA и ДИКЖ. Заключение. В случае развития эффекта «ускользания» при применении препаратов биологической терапии (устекинумаб) возможно назначение узкополосной средневолновой фототерапии, курсом 25-30 процедур.

Ключевые слова: устекинумаб, узкополосная ультрафиолетовая фототерапия, псориаз, ДИКЖ, PASI, BSA

Литература:
1. Kurd SK, Gelfand JM. The prevalence of previously diagnosed and undiagnosed psoriasis in US adults: results from NHANES 2003-2004. J Am Acad Dermatol 2009; 60 (2): 218-224
2. Pathirana D, Ormerod AD, Saiag P, et al. European S3-guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris. J Eur Acad Dermatol Venereol 2009; 23 (Suppl 2): 1-70
3. Dommasch ED, Abuabara K, Shin DB, et al. The risk of infection and malignancy with tumor necrosis factor antagonists in adults with psoriatic disease: a systematic review and meta-anal-ysis of randomized controlled trials. J Am Acad Dermatol 2011; 64(6): 1035-1050
4. Doherty SD, van voorhees A, Lebwohl MG, et al. National Psoriasis Foundation consensus statement on screening for latent tuberculosis infection in patients with psoriasis treated with systemic and biologic agents. J Am Acad Dermatol 2008; 59 (2): 209-217
5. Tsai TF, Ho V, Song M, et al. The safety of ustekinumab treatment in patients with moderate-to-severe psoriasis and latent tuberculosis infection. Br J Dermatol 2012; 167(5): 1145-1152
6. Leonardi CL, Kimball AB, Papp KA, et al. Efficacy and safety of ustekinumab, a human interleukin-12/23 monoclonal antibody, in patients with psoriasis: 76-week results from a randomised, double-blind, placebo-controlled trial (PHOENIX 1). Lancet 2008; 371 (9625): 1665-1674
7. Papp KA, Langley RG, Lebwohl M, Krueger GG, et al. Efficacy and safety of ustekinumab, a human interleukin-12/23 monoclonal antibody, in patients with psoriasis: 52-week results from a randomised, double-blind, placebo-controlled trial (PHOENIX). Lancet. 2008; 371 (9625): 1675-1684
8. Pathirana D, Ormerod AD, Saiag P, et al. European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris. J Eur Acad Dermatol Venerol 2009; 23 (2): 1-70
9. Krutmann J, Elmets CA. Phototherapy of psoriasis update with practical pearls. J Cutan Med 2002; 6 (3): 721-723
10. Parsed D, Kanwar A, Kumar B. Phototherapy (UVB and PUVA) in the treatment of psoriasis. J EADV 2006; 20 (2): 175-177.

Прикрепленный файлРазмер
2015_03-01_385-389.pdf350.87 кб
Все статьи авторов: Понич Е.С. , Круглова Л.С. , Бабушкин A.M.

Голосов пока нет