Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Оценка качества медицинской помощи при артериальной гипертонии среди сотрудников уголовно-исполнительной системы в Саратовской области

Резюме:

Цель: оценка качества медицинской помощи пациентам с артериальной гипертонией (АГ), наблюдавшимся в ЦМСР УФСИН России по Саратовской области в 2003-2013 гг. Материал и методы. Обследовано 62 пациента с АГ (43 мужчин и 19 женщин), которые состояли на диспансерном учете в ЦМСР в 2013 г. Ретроспективно было проанализировано качество помощи за каждый календарный год в период с 2003 по 2013 г. по следующим категориям: контроль артериального давления (АД), уровня физической активности, курения, веса, питания, холестерина. Для оценки качества мероприятий медицинской помощи использовались клинические индикаторы, реализованные в федеральном регистре больных АГ. Результаты. На протяжении всего периода (2003-2013 гг.) хорошо проводились мероприятия по контролю уровня физической активности, курения, веса и питания. Однако эффективным был только контроль физической активности. Качество и эффективность мероприятий по контролю АД и холестерина требуют повышения. Заключение. Несмотря на достаточно хорошее качество выполнения большинства мероприятий медицинской помощи у пациентов с АГв ЦМСР, ее эффективность недостаточна, что может быть связано с низкой приверженностью пациентов к выполнению врачебных рекомендаций.

Литература:
1. Ощепкова E.B. Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации»: 5-летние итоги ее реализации. Здравоохранение Российской Федерации 2007; (5): 18-21
2. Ощепкова E.B., Евстифеева С.E., Гриднев В.И., Довгалевский П.Я. Качество обследования и лечения больных артериальной гипертонией в учреждениях первичного звена здравоохранения (данные регистра артериальной гипертонии). Кардиологический вестник 2009; 4 (2): 54-58
3. Посненкова О.M., Киселев A.P., Гриднев В.И. и др. Качество медикаментозной терапии у больных артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения: Данные регистра артериальной гипертонии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2011; 7 (6): 725-732
4. Давыдов E.Л., Харьков E.И. Оценка удовлетворенности качеством амбулаторно-поликлинической помощи пациентов старших возрастных групп с артериальной гипертонией (по данным социологического мониторинга). Сибирское медицинское обозрение 2013; (4): 70-73
5. Чазова И.Е., Ощепкова E. В. Результаты реализации программы по борьбе с артериальной гипертонией в России в 2002-2012 годах. Терапевтический архив 2013; 85 (1): 4-9
6. Киселев A.P., Водолазов A.M., Посненкова O.M., Гриднев В.И. Организационно-технологическая модель оказания медицинской помощи больным с артериальной гипертонией. Кардио-ИТ 2014; 1: 0303
7. Посненкова O.M., Киселев A.P., Попова Ю.В. и др. Перспективы применения доказательных критериев контроля артериального давления у больных артериальной гипертонией. Кардиология 2014; 54 (7): 25-30
8. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные гипертензии 2010; (3): 5-26
9. National Clinical Guidelines Centre (UK). Hypertension: Clinical management of primary hypertension in adults (NICE Clinical Guidelines, No. 127). London: Royal College of Physicians (UK), 2011; 38 p.
10. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2013; 34: 2159-2219
11. Полубенцева Е.И., Улумбекова Г.Э., Сайткулов К.И. Клинические рекомендации и индикаторы качества в системе управления качеством медицинской помощи (методические рекомендации). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006; 59 с.
12. Посненкова O.M., Киселев A.P., Гриднев В.И. и др. Ориентация на клинический результат— новый подход к разработке индикаторов качества медицинской помощи больным артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия 2014; 20 (3): 212-217
13. Ощепкова E.B., Довгалевский П.Я., Гриднев В.И. и др. Руководство пользователя российского регистра больных артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью. Кардио-ИТ 2014; 1: 0204
14. Ощепкова E.B., Довгалевский П.Я., Гриднев В.И. и др. Структура первичных элементов базы данных российского регистра больных артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью. Кардио-ИТ 2014; 1: 0202
15. Посненкова O.M., Киселев A. P., Попова Ю.В. и др. Методология клинических индикаторов качества медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардио-ИТ 2014; 1: 0103
16. Посненкова O.M., Коротин А.С, Киселев A.P и др. Выполнение рекомендованных мероприятий по борьбе с факторами риска у пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью: данные российского регистра 2014 года. Кардио-ИТ 2015; 2 (1): е0102
17. Балашов С.В., Киселев А.Р., Посненкова О.М. и др. Особенности проведения профилактических осмотров сотрудников уголовно-исполнительной системы в Саратовской области. Проблемы стандартизации в здравоохранении 2014; (3-4): 12-18
18. Балашов С.В., Киселев А.Р., Посненкова О.М. и др. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от тендерных особенностей среди сотрудников уголовно-исполнительной системы в Саратовской области. Профилактическая медицина 2014; 17 (6): 39-44
19. Балашов С.В. Ассоциация распространенности факторов сердечно-сосудистого риска с особенностями труда среди сотрудников уголовно-исполнительной системы Саратовской области. Бюллетень медицинских Интернет-конференций 2014; 4 (9): 1049-1052
20. Балашов С.В. Типовые клинические портреты сотрудников уголовно-исполнительной системы в Саратовской области с позиции положений о первичной профилактике сердечнососудистых заболеваний. Кардио-ИТ 2014; 1: 0404
21. Лямина Н.П., Сенчихин B.H., Сипягина А.Г. Оксид азота и артериальная гипертензия. Международный медицинский журнал 2002; (1): 218
22. Лямина Н.П., Долотовская П.В. Высокое нормальное артериальное давление у лиц молодого возраста — болезнь или фактор риска? Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; 4 (6-2): 16-20
23. Лямина С.В., Ребров А.П., Лямина Н.П., Сенчихин В.Н. Диагностически значимые маркеры эндотелиальной дисфункции у больных молодого возраста с артериальной гипертонией. Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2007; 6 (3): 59-65
24. Брояка H.A., Сенчихин B.H., Лямина С.В. и др. Артериальная ригидность — надежный маркер эндотелиальной дисфункции на начальных этапах развития артериальной гипертонии. Артериальная гипертензия 2008; 14 (4): 336-240
25. Лямина С.В., Лямина Н.П., Сенчихин В.Н., Додина К.А. Вариабельность артериального давления и сосудистый кровоток в молодом возрасте при артериальной гипертонии. Фундаментальные исследования 2009; (10): 16-20
26. Lyamina NP, Senchiknin VN, Lyamina SV, et al. Nor-mobaric hypoxia conditioning reduces blood pressure and normalizes nitric oxide synthesis in patients with arterial hypertension. Journal of Hypertension 2011; 29 (11): 2265-2272
27. Maksimov SA, Artamonova GV Modeling of arterial hypertension's risk in occupational groups. Russian Open Medical Journal 2013; 2: 0104
28. Беляева А.К., Мультановский Б.Л., Шабардина С.В. и др. Эффективность работы школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов 2013; (4): 29-31
29. Румянцева С.А., Ступин В.А., Оганов P.Г. и др. Пути развития систем длительного контроля артериального давления. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2015; (1): 78-82
30. Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. The Milbank Quarterly 2005; 83 (4): 691-729
31. Vainiomaki S, Kuusela M, Vainiomaki P, Rauta-va P. The quality of electronic patient records in Finnish primary healthcare needs to be improved. Scandinavian Journal of Primary Healt Care 2008; 26 (2): 117-122
32. Сизова Ж.M., Богатырева Л.М. Роль оценки качества ведения больных в оптимизации фармакотерапии артериальной гипертонии в амбулаторно-поликлинической практике врача. Медицинский алфавит 2013; 1 (4): 41-44
33. Оганов P.Г. Проблема контроля артериальной гипертонии среди населения. Кардиология 1994; (3): 80-83
34. Sifkova R, Skodova Z, Lanska V, et al. Trends in blood pressure levels, prevalence, awareness and control of hypertension in the Czech population from 1985 to 2000/01. J Hypertens 2004; 22: 147985
35. Шальнова С.A., Баланова Ю.А., Константинов В. В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов иэффективность лечениясреди населения Российской Федерации. Российский кардиологический журнал 2006; (4): 45-50
36. Трубецков А.Д., Наумова E.A., Шварц Ю.Г. Периодические медицинские осмотры: проблема конкордантности. Медицина труда и промышленная экология 2007; (9): 6-10
37. Семенова O.H., Наумова E.A., Шварц Ю.Г. Приверженность длительному лечению сердечно-сосудистых заболеваний и невыполнение врачебных рекомендаций: мнение пациентов и врачей по результатам фокусированного интервью. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2014; 10 (1): 55-61
38. Шварц Ю.Г., Наумова E.A., Тарасенко E.B. Контролируемое исследование влияния стандартизированных наглядных мотивирующих рекомендаций на приверженность к лечению кардиологических пациентов. Клиническая фармакология и терапия 2007; 16 (4): 42-45.

Прикрепленный файлРазмер
2015_03_275-279.pdf646.07 кб

Голосов пока нет