Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Особенности структуры щитовидной железы при тиреоидной патологии

Резюме:

Цель: выявление микроскопических особенностей структуры щитовидной железы при разных формах ее патологии. Материал и методы. В качестве материала использовали образцы щитовидных желез 199 больных в возрастном диапазоне от 21 до 74 лет. Результаты. При микро-макрофолликулярном нетоксическом зобе обнаружен уплощенный тиреоидный эпителий с уплощенным нормохромным ядром, небольшим размером клеток и ядер, низким ядерно-цитоплазматическим индексом, умеренной интрафолликулярной пролиферацией эпителия, гомогенным коллоидом и умеренной диффузной лимфоидной инфильтрацией. При микро-макрофолликулярном токсическом зобе обнаружен кубический эпителий с округлым нормохромным ядром, наименьшим размером клеток и ядер, минимальным ядерно-цитоплазматическим индексом, очаговой интрафолликулярной пролиферацией эпителия, сетчатым коллоидом с выраженной краевой вакуолизацией, очаговой лимфоидной инфильтрацией и кровоизлияниями. При диффузно-токсическом зобе обнаружена кубическая форма клеток среднего размера с довольно высоким ядерно-цитоплазматическим индексом, округлым нормохромным ядром, редкой интрафолликулярной пролиферацией эпителия, гомогенным коллоидом с краевой вакуолизацией. При аутоиммунном тиреоидите наблюдалось преобладание уплощенного эпителия с округлым нормохромным ядром, небольшой размер клеток и ядер, обнаружен средний ядерно-цитоплазматический индекс, гомогенный коллоид и обширная лимфоидная инфильтрация со светлыми центрами размножения. При аденоме щитовидной железы обнаружен эпителий с кубической формой клеток, округлым гиперхромным ядром, большим размером клеток и ядер, высоким ядерно-цитоплазматическим индексом, диффузной интрафолликулярной пролиферацией эпителия и плотным коллоидом. При раке щитовидной железы обнаружено преобладание папиллярных структур с короткими широкими сосочками, образованными полиморфными клетками с округлым гиперхромным ядром, отмечается наибольший размер клеток и ядер, с максимальным ядерно-цитоплазматическим индексом, выраженной диффузной интрафолликулярной пролиферацией эпителия. Заключение. При каждом виде патологии щитовидной железы наряду с хорошо известными типичными микроскопическими проявлениями имеются характерные региональные особенности микроструктуры.

Литература:
1.Орлинская Н.Ю. Морфоэкологическое исследование патологии щитовидной железы у жителей Нижегородской области: дис... докт мед. наук. СПб., 2009; 185 с.
2. Ада мова Я.Г. Патоморфологический анализ щитовидной железы у населения некоторых техногенно загрязненных городов Саратовской области: дис... канд. мед. наук. Саратов, 2003; 239 с.
3. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш M.A. и др. Микроэлементозы человека. М.: Медицина, 1991; 453 с.
4. Фархутдинова Л.М. Региональные особенности микроэлементного статуса организма человека в развитии тиреоидной и соматической патологии: дис... докт. мед. наук. Челябинск, 2007; 240 с.
5. Mete О, Asa SL. Pitfalls in the diagnosis of follicular epithelial proliferations of the thyroid. Adv Anat Pathol 2012; 19 (6): 363-373
6. Toda S, Koike N, Sugihara H. Thyrocyte integration, and thyroid folliculogenesis and tissue regeneration: Perspective for thyroid tissue engineering. Pathology International 2001; (51): 403-417
7. Tsuji H. Clinical pathology and treatment of undifferentiat-ed thyroid cancer. Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho 2013; 116 (6): 732-733
8. Орлинская H.Ю., Хмельницкая H.M. Патология щитовидной железы у жителей Нижегородской области по данным операционного материала. Медицинский альманах 2011; (4): 160-161

Прикрепленный файлРазмер
2015_02_113-117.pdf1.83 Мб

Голосов пока нет