Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Госпитальный регистр инсульта в специализированном отделении для больных с острым нарушением мозгового кровообращения

Год: 2014, том 10 Номер: №4 Страницы: 819-823
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Маслюк О.А., Смоленцева И.Г., Амосова Н.А., Кривонос О.В., Шевченко Н.С., Милагина В.С.
Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства»,
Резюме:

Цель: организация и ведение регистра пациентов с церебральным инсультом в специализированном отделении для больных с ОНМК. Материал и методы. В отделении для больных с ОНМК регистрировались все случаи церебрального инсульта за период с января 2011 по декабрь 2013 г. На каждого пациента заполнялась электронная медицинская карта и тематическая карта, разработанная на основе методических материалов Национальной ассоциации по борьбе с инсультом «Регистр инсульта». Результаты. Зарегистрировано 418 случаев церебрального инсульта. Соотношение мужчин и женщин составило 3,7:1. Пациенты с впервые установленным диагнозом церебрального инсульта составили 78%, с повторным 22%. Средний возраст пациентов 63 года. Максимальное число инсультов у мужчин наблюдалось в возрасте 56-57 лет; у женщин в возрасте 75-77 лет. По критериям TOAST подтипы ишемического инсульта распределились на атеротромботический (29,3%), кардиоэмболический (29,1%), лакунарный (22,4%), инсульт, обусловленный другими установленными причинами (8,8%), криптогенный (10,4%). Геморрагический инсульт наблюдался в 16,8% случаев. Паренхиматозное кровоизлияние наблюдалось в 10,7% случаев, нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние — в 4,5%. Выявленные факторы риска: артериальная гипертензия (88,9%), ишемическая болезнь сердца (43%), неклапанные нарушения ритма сердца (28,4%), сахарный диабет (18,6%). Доля эндоваскулярных вмешательств, выполненных за 3 года, составила 31,2%. Летальность составила 3,74% (10 человек) в 2011 г.; 4,65% (14 человек) в 2012 г.; 2,48% (7 человек) в 2013 г. Заключение. Ведение госпитального регистра позволило достоверно оценить структуру и особенности течения церебральных инсультов, ведущие факторы риска, выявить наиболее важные факторы смертельного исхода.

Литература:
1. Стаховская Л.В., Клочихина О.А., Богатырева М.Д. и др. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009-2010). Журнал неврологии и психиатрии 2013; (5): 4-10
2. Инсульт: диагностика, лечение и профилактика / под ред. З.А. Суслиной, М.А. Пирадова. М.: МЕДпресс-информ, 2008; 72 с.
3. Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Айриян Н.Ю. Эпидемиология инсульта в Российской Федерации. Consilium Medicum. Прил. 2005; 1: 10-12
4. Westover AN, et al. Stroke in Young Adults. A Population-Based Study of Hospitalized Patients. 2007
5. Rolfs A, Fazekas F, et al. The Stroke in Young Patients Study. 2013
6. Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Айриян Н.Ю., и др. Госпитальный регистр инсульта: методические рекомендации по проведению исследования. М., 2006; 24 с.
7. Adams HP, Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ. Classification of subtype of acute ischemic stroke: Definitions for use in a mul-ticenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke 1993; 24: 35-41
8. Aronov MS, Shevchenko NS, Amosova NA, Kotenko KV Acute three-vessel cervical arterial occlusion due to spontaneous quadruple cervical artery dissection. BMJ Case Rep 2014 Jun; (23)
9. Lindsay MP, Gubitz G, Bayley M, et al. Canadian Best Practice Recommendations for Stroke Care: Stroke Rehabilitation Chapter. Fourth Edition (Updated July 10th, 2013)
10. Bernhardt J, Dewey H, et al. A Very Early Rehabilitation Trial for Stroke (AVERT): Phase II Safety and Feasibility. Stroke 2008; 39: 390-396; originally published online January 3, 2008
11. Иванова Г.E., Петриков С.С., Белкин А.А., Пирадов М.А. и др. Вертикализация пациентов в процессе реабилитации: клинические рекомендации
12. Смоленцева И. Г., Амосова Н.А., Кривонос О. В., Маслюк О. А. Реабилитация больных с церебральным инсультом с использованием метода виртуальной реальности. Здоровье и образование: электрон. Науч.-образ, вестник 2013; 15(12).

Прикрепленный файлРазмер
2014_04-01_819-823.pdf327.1 кб

Голосов пока нет