№4, 2013, том 9

Цель; оценить частоту встречаемости лейкоцитоза и его прогностическое значение для течения и исхода инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Материал и методы. В исследование были включены 245 пациентов, средний возраст 61,2 года, находившихся на лечении в отделении неотложной кардиологии с диагнозом: «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST». Результаты. Лейкоцитоз (уровень лейкоцитов крови
более 10*109/л) наблюдался у 34,7% пациентов. Наличие лейкоцитоза ассоциировалось с повышением частоты случаев острой сердечной недостаточности IV класса по Killip, фибрилляции желудочков и смерти в период госпитализации. Не выявлено достоверных различий в частоте неблагоприятных событий в отдаленном периоде между группами больных с лейкоцитозом и нормальным уровнем лейкоцитов. Заключение. Повышенный уровень лейкоцитов крови (более 10*109/л) у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (MMnST) ассоциируется с достоверным повышением относительного риска развития кардиогенного шока (ОР 5,2 [95%; ДИ 1,7-15,8] р=0,001), фибрилляции желудочков (ОР 8,5 [95%; ДИ 1,9-38,3] р=0,0008) и смерти в период госпитализации (ОР 2,47 [95%; ДИ 1,87-38,4] р=0.03). Уровень лейкоцитов крови при поступлении в стационар может использоваться в качестве одного из дополнительных факторов прогнозирования риска у больных MMnST в период госпитализации.

Цель; изучить клинические эффекты отсроченного восстановления кровотока в хронически окклюзирован-ной инфарктзависимой артерии (ИЗА) у пациентов, перенесших Q-инфаркт миокарда (Q-ИМ), в отношении общей и локальной сократимости левого желудочка, фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), функционального класса хронической сердечной недостаточности (ФК ХСН). Материал и методы. В исследование включено 200 пациентов с перенесенным Q-ИМ. Чрескожное коронарное вмешательство (4KB) при хронической окклюзии ИЗА выполнялось в среднем спустя 1-2 месяца после документированного Q-ИМ. Полное кли-нико-инструментальное обследование проводилось пациентам до выполнения 4KB и через 12 месяцев после него. Оценивались: наличие симптомов стенокардии напряжения, фракция выброса левого желудочка, преобладание зон гипо- и акинезии миокарда и функциональный класс хронической недостаточности кровообращения (ФК ХСН). Результаты. В целом по группе регистрировалось статистически значимое снижение количества пациентов, имеющих симптомы стенокардии напряжения (41 из 200 пациентов (20,5%) против исходных 94 (47%), р

Урогенитальный трихомониаз по-прежнему является одной из самых распространенных ИППП. Считается, что эволюционно влагалищная трихомонада изначально паразитировала в женских половых путях, а позднее адаптировалась к условиям мужского урогенитального тракта. Это способствовало формированию определенной тендерной специфики биологии самого паразита, эпидемиологии и клиники трихомониаза. Имеющиеся тендерные отличия необходимо учитывать в профилактике, диагностике и лечении урогенитального трихомониаза.

Представлены данные анализа литературы: актуальность проблемы, частота и механизмы возникновения гемостазиологических нарушений у больных панкреонекрозом. Рассмотрены причины широкого разнообразия изменений в системе гемостаза при панкреонекрозе.

На основании анализа данных отечественной и зарубежной литературы рассмотрены современные аспекты ультразвуковой диагностики самопроизвольного выкидыша в I триместре беременности. Акцентируется внимание на оценке экстраэмбриональных структур и провизорных органов. Освещены возможности допплерометрии в оценке течения беременности в I триместре.

Цель: поиск новых лабораторных подходов для диагностики иммунных форм репродуктивных потерь. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование (случай — контроль) 54 супружеских пар с идиопатическими репродуктивными потерями (в анамнезе 3 и более спонтанно прервавшиеся в сроки 4-8 недель беременности) и 47 супружеских пар, имеющих двух и более детей. Результаты. Выявлено, что при иммунной форме репродуктивных потерь наличествует повышение клеток уровня А-мононуклеаров, экспрессирующих HLDR, что способствует отмене толерантности к аллоантигенам зародыша и иммунному прерыванию беременности. При репродуктивных потерях женская аутосыворотка положительно влияет на активацию Т-лимфоцитов (CD3+/HLADR+), что может приводить к киллингу полуаллогенного зародыша. Выводы. Уровень экспрессии CD3 и HLADR на CD45+ смешанных аллогенных мононуклеарах супругов может быть диагностически значимым критерием для выявления иммунных причин репродуктивных потерь.

Цель: установить роль активации процессов липопероксидации и недостаточности антиоксидантной системы крови и околоплодных вод в дестабилизации околоплодных оболочек при раннем дородовом излитии околоплодных вод. Материал и методы. Объектами исследования явились 20 беременных с преждевременным излитием околоплодных вод в сроки гестации 22-34 недели, находившихся на стационарном лечении в отделении патологии беременности ГУЗ «Перинатальный центр Саратовской области» в 2012 г. Общепринятыми спектрофотометрическими методами проводилось определение содержания в крови и околоплодных водах продуктов липопероксидации: диеновых конъюгатов (ДК) и малонового диальдегида (МДА). Количественное суммарное определение перекисей (OxyStat) осуществлялось на иммуноферментном анализаторе «Alfa Prime» 2008 г. выпуска, фирмы «Meredith Diagnostics» с использованием реактивов фирмы «Bender Medsys-tems». Исследование общего антиоксидантного статуса (TAS) сыворотки крови и околоплодных вод проводилось на иммуноферментном анализаторе «Alfa Prime» фирмы «Meredith Diagnostics» (Англия), 2008 г. выпуска. Исследование антиоксидантного статуса сыворотки крови и околоплодных вод также проводилось на иммуноферментном анализаторе «Alfa Prime». Для определения общего антиоксидантного статуса (TAS), активности СОД были использованы реактивы «Bender Medsystems» (Австрия), а для оценки содержания церулоплазмина применялся реактив «Sentinel» (Италия). Результаты. Обнаружено одномоментное возрастание показателей интенсивности процессов липопероксидации в крови и околоплодных водах, а также антирадикальной защиты биомембран клеток и биологических жидкостей в системе «мать — плацента — плод». Заключение. Системная активация процессов липопероксидации — патогенетический фактор несостоятельности околоплодных оболочек при дородовом излитии околоплодных вод. Возрастание содержания в крови продуктов липопероксидации на фоне активации антиоксидантной системы — прогностический признак угрозы прерывания беременности.

Цель: изучение антимикробной активности водного раствора спиртового экстракта очитка большого и очитка пурпурного. Материал и методы. Изучалось действие водных растворов спиртовых экстрактов очитка большого (Sedum maximum (L.) Hoffm.) и очитка пурпурного (S. telepium L.) на Staphylococcus aureus АТСС 209P, Pseudomonas aeruginosa АТСС 27835, Escherichia со//АТСС 25922 методом двукратных серийных разведений с последующим высевом на плотные питательные среды. Результаты. Установлено значение минимальной подавляющей концентрации для всех экстрактов в отношении всех исследованных культур. Действие носит бактерицидный характер. Заключение. Выявлена антимикробная активность экстрактов обоих видов в отношении всех взятых в эксперимент штаммов микроорганизмов.

Цель: исследовать влияние низкоинтенсивного электромагнитного излучения на процесс дегидратационной самоорганизации бактериального липополисахарида. Материал и методы. Для изучения процесса структуро-образования бактериального липополисахарида использовался метод клиновидной дегидратации, основанный на исследовании структурного следа (фации), формирующегося при высыхании капли препарата в стандартных условиях. Имидж-анализ фаций включал их качественную характеристику, а также расчет количественных показателей с последующей статистической обработкой. Результаты. Низкоинтенсивное электромагнитное излучение частотой 1 ГГц, плотностью мощности 0,1 мкВт/см2, воздействующее в течение 10 мин, приводит к изменениям в суспензионной системе «ЛПС — физиологический раствор», которые отражаются на кинетике структурообразования. Заключение. Частота 1 ГГц соответствует естественной частоте колебаний водных кластеров, и предположительно влияние УВЧ на структурообразование ЛПС опосредуется через изменение состояния водно-солевого окружения. В этих условиях изменяются гидратационные свойства водных молекул и, возможно, свойства гидрофобных и гидрофильных областей в молекуле ЛПС, что может отразиться на способности молекул токсина образовывать агрегаты. В свою очередь, модификация структуры липополисахарида может повлечь за собой изменение его токсических свойств.

Цель, изучить особенности диагностики рака простаты по биоптатам. Материал и методы. Исследован гистологический материал от 700 пациентов, в том числе от 580 пациентов после радикальной простатэктомии. Всем пациентам до лечения выполнялась биопсия из 12 точек под контролем ТРУЗИ. Проведено гистологическое, морфометрическое, иммуногистохимическое (Р1Ы4-коктейль, рецепторы к андрогену) исследование би-опсийного и операционного материала. Результаты. В 3% имелось завышение, а в 26% — занижение суммы Глисона по биоптатам. В большинстве случаев занижение суммы Глисона связано с низким содержанием опухолевых элементов в биоптатах, мультицентрическим ростом, гетерогенностью строения опухоли. Заключение. Важная задача патолога: выявление даже минимального числа неопластических желез в биоптатах, так как в группе пациентов с аденокарциномой, занимавшей менее 5% площади единичного столбика, часто обнаруживался рак объемом более 1 см3 в операционном материале.