Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Психофизиологическая адаптация больного с отдаленными последствиями острой лучевой болезни III степени

Резюме:

Цель: дать клинико-психофизиологическую оценку социально-психофизиологической адаптации больного с отдаленными последствиями острой лучевой болезни III ст., местными лучевыми поражениями тяжелой степени от крайне неравномерного гамма-нейтронного облучения с последующей ампутацией обеих ног на уровне в/3 голеней, по данным особенности его индивидуальной психической адаптации и периодов стадийности психической адаптации. Материал и методы. Объектом исследования послужил пациент М. 1939 года рождения, работавший инженером, старшим научным сотрудником в НИЦ «Курчатовский институт» в 1963-2010 гг. Психофизиологическое обследование пациента осуществлялось по данным тестов MMPI, Кеттелла, Равена, через 30 лет после радиационной аварии (1971 г.) в динамике по годам (2001, 2002, 2006, 2009). Для исследования личностных свойств человека, когнитивных и интеллектуальных особенностей личности использовали автоматизированный программно-методический комплекс «Эксперт». Результаты. Усредненный профиль многостороннего исследования личности (MMPI) и динамика показателей по годам наблюдения (2001-2009) указывают на дисгармоничное сочетание ипохондрических, тревожно-депрессивных и демонстративных тенденций с преобладанием демонстративности как способа преодоления трудностей и проявления стойкости перед тяжелым недугом у пациента., перенесшего ОЛБ III ст. тяжести и местные лучевые поражения тяжелой степени от крайне неравномерного гамма-нейтронного облучения, ампутацию обеих голеней на уровне в/3, поздние лучевые язвы на ягодицах, правом бедре, лучевую катаракту III ст. обоих глаз, стабилизированную. Оценка эффективности психофизиологической адаптации в динамике указывает на нарастание преобладания ипохондрических тенденций над демонстративностью с присоединением психотических проявлений в виде высокой тревожности и аутических черт при сохранении ведущей роли ипохондрической соматизации тревоги со значительным снижением эмоциональности, интегративности, стеничности и свободы поведения, которые соответствуют нарушению психической адаптации, характерному для периода нарастания адаптационного утомления. Высокий интеллект, хорошее образно-логическое мышление, воспитанные формы поведения, высокий контроль над эмоциональной сферой, сдержанность эмоций, самостоятельность, самодостаточность, организованность, поведение с учетом требований окружения обеспечили пациенту М. преодоление и стойкость перед тяжелым недугом, способствовали хорошей адаптации к окружению с уверенностью в себе, высокую социальную приспособляемость, возможность успешно выполнять профессиональные обязанности, держаться, со слов больного, за счет работы. Сравнительная оценка операторской работоспособности пациента М. показала хорошее среднее время простой и сложной сенсомоторной реакции с двумя ошибками, высокое время реакции на движущийся объект, однако снижение точности реакции на движущийся объект с 10-13 до 2% свидетельствует о проявлении недостаточности реальных функциональных резервов нервной системы. Заключение. Эффективность психофизиологической адаптации зависит не только от дозы облучения и тяжести перенесенного заболевания, но, в большей мере, от преморбидных свойств личности пострадавшего и его социально-трудовой установки.

Литература:
1. Березин Ф. Б. Некоторые закономерности психической и психофизиологической адаптации человека // II Всесоюзная конференция по адаптации человека к различным географическим, климатическим и производственным условиям: тез. докл. Новосибирск, 1977. Т. 4. С. 119-121; 2. Березин Ф.Б., Соколова Е.Д. Адаптация человека к условиям Севера и психическое здоровье // Научно-технический прогресс и приполярная медицина: тез. докл. IV между-народного симпозиума по приполярной медицине. Новосибирск, 1978. Т. 1. С. 252-253; 3. Короленко Ц. П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. Л., 1978, 150 с.; 4. Соколова Е.Д., Калачев В.Ф., Долныкова А. А. Клинические аспекты нарушений психической адаптации // Психическая адаптация человека в условиях Севера. Владивосток, 1980. С. 77-96; 5. Якимович Н.В. О возможности применения в системе предполетного медицинского контроля методики оценки психической работоспособности // Человек в экстремальных условиях: клинико-физиологические, психологические и санитарно-эпидемиологические проблемы профессиональной деятельности: матер. VII Междунар. науч.-практ конгресса,. 25-28 октября 2010 г., Москва. М., 2010. С. 74-77; 6. Глазунов И. С, Благовещенская В. В. [статья]//Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1968. № 8. С. 1129; 7. Гуськова А. К., Байсоголов Г.Д. Лучевая болезнь человека. М.: Медицина, 1971. 384 с.; 8. Гуськова А. К., Галстян И.А., Гусев И.А. Авария Чернобыльской атомной станции (1989-2011 гг.): последствия для здоровья, размышления врача / под общ. ред. чл.-кор. РАМН А. К. Гуськовой. М.:ФГУФМБЦим. А. И. Бурназяна, 2011. 253 с. 9. Казначеев В. П. Очерки теории и практики экологии человека. М., 1983. 180 с.; 10. French J.R. P. Jr., Rodgers W. Adjustment as person-environment fit // J.Soc. Issues. 1974. № 18. P. 316-333; 11. McCrae R.R. Situational determinants of coping responses: Loss, threat and challenge // J. Pers.Soc. Psychol. 1984. Vol. 46, № 4. P. 919-928; 12. Березин Б.Ф. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. —Л.: Наука, 1988. 267 с.; 13. Р Медико-экологические исследования в рамках космического эксперимента «Марс-500» /.М. Баевский, А. П. Берсенева, Е.Р Бойко [и др.] //Дозонология: проблемы здорового образа жизни: Матер. 5-й Междунар. науч. конф., 17-18 декабря 2009 г. СПб., 2009, С. 181-183; 14. Берсенев Е.Ю., Черникова А. Г. Дозонологический подход к оценке функциональных резервов и его применение к анализу данных эксперимента «Марс-500» // Там же. С. 184-187; 15. Hoyer J., Eifert G.F. Heart-focused anxiety before and after cardiac surgtery // Journal of Psychosomatic Research. 2008. Vol. 64. P. 291-297; 16. Karasek R.A., Baker D. Job decision latitude, job demands, and cardiovascular disease // Public Health. 1981. Vol.71. P. 694-705.

Прикрепленный файлРазмер
2013_04-01_897-901.pdf611.99 кб

Голосов пока нет