Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

№3, 2013, том 9

Реконструкция альвеолярного отростка после удаления зуба по ортодонтическим показаниям

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 415-418
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ковалев М.О., Дмитриенко С.В., Климова Н.Н., Дмитриенко Д.С, Севастьянов А.В.
Организация: ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский ГПМУ Минздрава России, ФГБОУ ВО Волгоградский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: определение показаний к реконструкции альвеолярного отростка после удаления зубов по ортодонтическим показаниям. Материал и методы. Объектом исследования служили 57 пациентов первого периода зрелого возраста, которым по ортодонтическим показаниям были удалены отдельные зубы. Пациенты разделены на основную группу и группу сравнения. Нами предложено одновременно с удалением постоянного зуба по ортодонтическим показаниям формировать постэкстракционное пространство. Основу хирургических методов лечения пациентов основной группы составлял метод заполнения лунки удаленного зуба костнопластическими материалами. Пациенты второй группы отказались от предложенных методов хирургического лечения. Результаты. В области удаленных первых премоляров у пациентов основной группы показатели изменения альвеолярного гребня были достоверно ниже, чем у пациентов группы сравнения. Заключение. Метод аугментации более рационально проводить одновременно с экстракцией зубов по ортодонтическим показаниям или при выраженной убыли альвеолярного гребня постэкстрационного пространства.

Ключевые слова: постэкстрационное пространство, аугментация

Изменение микробиологического состава деминерализованного дентина дна кариозной полости в процессе лечения острого глубокого кариеса у детей

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 412-415
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Казакова Л.Н., Власова С.П., Лебедева С.Н., Бабаджанян С.Г.
Организация: Клиническая больница имени С. Р. Миротворцева СГМУ, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: сравнить противомикробную эффективность хлоргексидина биглюконата, применяемого в разных формах выпуска при лечении глубокого острого кариеса; определить процент осложнений при лечении острого глубокого кариеса у детей на этапе восходящего развития через 6, 12 месяцев. Материал и методы. Проведены: бактериологическое исследование деминерализованного дентина, взятого со дна «рабочей полости» стерильным инструментом; клиническое наблюдение пролеченных детей через 6, 12 месяцев. Результаты. Получили значительное уменьшение колониеобразующих одонтопатогенных и условно-патогенных микроорганизмов при применении пленки «Диплен», а также высокий процент благоприятных исходов за период диспансерного наблюдения во второй исследуемой группе. Заключение. Качественное этиологическое лечение, проведенное своевременно с учетом особенностей строения твердых и мягких тканей зуба, создает условия для полноценного формирования всех тканей зуба.

Ключевые слова: патогенные и условно-патогенные микроорганизмы., острый глубокий кариес, дети, антисептики

Взаимосвязь хронической патологии зубочелюстной системы с ишемической болезнью сердца и ее осложнениями

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 408-412
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Иващенко Ю.Ю., Шварц Ю.Г., Пархонюк Е.В., Еремин О.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: установить взаимосвязь хронического генерализованного пародонтита, множественного кариеса и зу-бочелюстных аномалий с различными формами ишемической болезни сердца и ее осложнениями. Материал и методы. В исследование включались 294 больных ишемической болезнью сердца. Все пациенты были раз- делены на две группы. В 1-ю группу вошли 89 пациентов с острым Q-инфарктом миокарда, который ставился при наличии как минимум двух из следующих критериев, выявляемых на основании комплексного клинико-ин-струментального обследования: клиника, лабораторное подтверждение (КФК-МВ), электрокардиографические признаки повреждения или некроза миокарда. Использовались следующие методы статистики: многофакторный и однофакторный дисперсионные анализы, непараметрические критерии, кросстабуляция, критерий хи-квадрат, критерий Фишера. В качестве меры вариабельности при нормальном распределении использовали среднее квадратичное отклонение. Результаты. Отмечено, что у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, достоверно чаще, чем у коронарных больных без инфаркта в анамнезе, встречались генерализованный паро-донтит тяжелой степени тяжести, зубочелюстные аномалии, а также множественный кариес зубов. У больных с острым инфарктом миокарда пародонтит тяжелой степени тяжести ассоциируется с повышенным содержанием фибриногена в сыворотке крови и увеличением дисперсии интервала QT, которые, как известно, являются индикаторами неблагоприятного прогноза при острой коронарной патологии.

Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит, кариес, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда

Лечение пациентов с различными формами деформаций челюстей, осложненными частичной потерей зубов

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 405-408
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Иванов С.Ю., Фомин М.Ю., Дымников А.Б., Мураев А.А.
Организация: ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Резюме:

Цель: оптимизация диагностики и планирования хиругического лечения пациентов с различными формами деформаций челюстей, осложненными частичной адентией. Материал и методы. Проведено комплексное лечение 16 пациентов с различными формами деформаций челюстей, осложненными вторичной адентией. Из них 7 пациентов с диагнозом «скелетная форма дистальной окклюзии», 9 пациентов с диагнозом «скелетная форма мезиальной окклюзии». Результаты. Для оценки результатов лечения через 6 месяцев проводили контрольную ортопантомографию, КТ и ТРП а также фотографирование лица и зубных рядов. Критериями успешного лечения считали нормальное состояние положения ВНЧС с обеих сторон, стабильное состояние центральной окклюзии, состояние жевательного аппарата, позволяющее полностью выполнять жевательную функцию, гармоничная, удовлетворяющая пациента внешность. Заключение. Серьезные достижения в области диагностики зубочелюстных аномалий, а также открывшиеся возможности ЗО-визуализации при планировании ортогнатических операций наряду с совершенствованием хирургических техник позволяют добиваться прогнозируемого результата при лечении пациентов с различными формами деформаций челюстей. Прогресс в этой области приведет к расширению показаний к ортогнатическому лечению.

Ключевые слова: частичная адентия, зубочелюстные аномалии, деформации челюстей

Возможности различных CAD-комплексов при построении математической модели костной ткани

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 403-405
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Иванов Д.В., Лепилин А.В., Смирнов Д.А., Доль А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский национальный исследовательский государственный университет им. Н. Г. Чернышевского
Резюме:

Современные методы диагностики состояния костной ткани челюстей в различных клинических ситуациях предполагают использование изображений компьютерной томографии. В ряде случаев для планирования лечения получение лишь объемного изображения недостаточно и необходимо создание расчетной биомеханической модели исследуемой области. Для реализации поставленной задачи возможно использование различных методов компьютерного дизайна и трехмерного моделирования.

Ключевые слова: Mimics, SolidV\forks, математическая модель, напряженно-деформируемое состояние

Возможности различных CAD-комплексов при построении математической модели костной ткани

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 403-405
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Иванов Д.В., Лепилин А.В., Смирнов Д.А., Доль А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский национальный исследовательский государственный университет им. Н. Г. Чернышевского, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Современные методы диагностики состояния костной ткани челюстей в различных клинических ситуациях предполагают использование изображений компьютерной томографии. В ряде случаев для планирования лечения получение лишь объемного изображения недостаточно и необходимо создание расчетной биомеханической модели исследуемой области. Для реализации поставленной задачи возможно использование различных методов компьютерного дизайна и трехмерного моделирования.

Ключевые слова: напряженно-деформируемое состояние, математическая модель, SolidV\forks, Mimics

Планирование лечения пациентов с асимметрией зубных дуг, обусловленной односторонним отсутствием премоляра

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 400-403
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Иванова О.П., Дмитриенко С.В., Ярадайкина М.Н., Дмитриенко Д.С., Ковалев М.О., Мухина Н.М.
Организация: ФГБОУ ВО Волгоградский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: определить критерий выбора метода лечения пациентов с асимметрией зубных дуг, обусловленной односторонним отсутствием премоляра, основанный на соответствии размеров зубов параметрам зубочелюст-ных дуг. Материал и методы. Проведено обследование и лечение 62 пациентов первого периода зрелого возраста с асимметрией зубных дуг, обусловленной односторонним отсутствием премоляра. Для определения соответствия размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг в данном случае использовали фронтально-диагональный коэффициент альвеолярной дуги. Результаты. Размер фронтально-дистальной диагонали альвеолярной дуги умножали на коэффициент 1,14 и из полученной величины вычитали сумму мезиально-дистальных диаметров семи зубов полудуги. Величина, равная 0±1,0 мм, определяла соответствие размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг. Заключение. При соответствии размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг рекомендовано проводить лечение с раскрытием постэкстракционного пространства с последующим протетическим лечением (нередко с использованием внутрикостных дентальных имплантатов).

Ключевые слова: зубная дуга, дентальные инплантанты, асимметрия зубных дуг

Актуальные вопросы совершенствования организации стоматологической помощи больным с местнораспространенным раком слизистой полости рта

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 397-399
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Иванова О.В., Матякин Г.Г., Лепилин А.В.
Организация: ЦКБ Управления делами Президента РФ, ГБУЗ АО Стоматологическая поликлиника № 4 г. Астрахани, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: разработка методов повышения эффективности стоматологической сопроводительной терапии на всех этапах ведения пациентов с местнораспространенным раком слизистой полости рта. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения местнораспространенного рака слизистой полости рта у 563 пациентов с опухолями слизистой полости рта. Все больные были разделены на 2 группы: 1-я группа (358 пациентов) стоматологом до лечения не осматривалась; 2-я группа (205 пациентов) после установления диагноза консультирована стоматологом, затем вырабатывался план сопроводительной терапии, где ведущая роль отводилась стоматологу. Результаты. Планирование стоматологического сопровождения и проведение профилактических мероприятий развития осложнений при комбинированном и комплексном лечении рака слизистой полости рта позволяет снизить количество геморрагических осложнений до 4,9%, локальных воспалительных процессов до 2,7% и значительно сократить число других осложнений. Заключение. Планирование сопроводительной стоматологической терапии и организация адекватных лечебно-реабилитационных мероприятий значительно улучшают качество жизни больных с местнораспространенным раком слизистой полости рта.

Ключевые слова: санация полости рта, местнораспространенный рак, комбинированное и комплексное лечение

Эффективность фармакотерапии линиментом циклоферона у больных пародонтитом легкой степени тяжести

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 390-393
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Зайцева Е.М., Еремин О.В., Иващенко Ю.Ю., Мехтиева P.P., Неловко Т.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: повышение качества лечения пародонтита легкой степени тяжести на основании клинико-микробио-логических исследований эффективности фармакотерапии линиментом циклоферона. Материал и методы. Проведены клинические исследования 50 человек 20-50 лет, больных пародонтитом легкой степени тяжести в стадии обострения. Линимент циклоферона апплицировался на десны 2 раза в сутки через 10-12 часов в течение 14 дней. Микробный пейзаж слизистых полости рта и пародонтальных карманов у больных пародонтитом анализировали двукратно до начала лечения и на 30-31-й день наблюдения поданным детекции микроорганизмов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Результаты. В динамике на фоне фармакотерапии больных пародонтитом легкой степени тяжести с использованием линимента циклоферона отмечено значительное уменьшение частоты идентификации условно-патогенной флоры по сравнению с традиционной терапией пародонтита, исчезновение жалоб и основных клинических проявлений пародонтита. Заключение. Ускоренные темпы выздоровления больных пародонтитом с уменьшением частоты рецидивов заболевания в результате фармакотерапии с применением линимента циклоферона, сопровождающиеся саногенными воздействиями в отношении микробных ассоциаций пародонтальных карманов и слизистых ротовой полости, свидетельствуют о патогенетической направленности и высокой эффективности данного препарата при пародонтите.

Ключевые слова: циклоферон, пародонтит, микрофлора, микробиоценоз, линимент

Обоснование выбора метода иммобилизации при переломах нижней челюсти у больных хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 387-389
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ерокина Н.П., Лепилин А.В., Ляпина Я.А., Фомин И.В., Рогатина Т.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России
Резюме:

Цель; обосновать выбор оптимального способа иммобилизации отломков у больных с переломами нижней челюсти при хроническом генерализованном пародонтите тяжелой степени. Материал и методы. Обследованы 70 больных с переломами нижней челюсти в сочетании с хроническим генерализованным пародонтитом, которым выполнялась иммобилизация нижней челюсти различными способами. Больным проводили общепринятое клиническое обследование и исследование цитокинов, а также с-концевых телопептидов содержимого пародонтальных карманов. Результаты. Выявлено, что у больных в динамике ортопедического лечения отмечается прогрессирование воспалительно-деструктивных процессов. При иммобилизации нижней челюсти с помощью межчелюстной фиксации на титановых винтах и при хирургическом методе лечения воспалительные явления на уровне пародонтальных карманов купируются. Заключение. Учитывая меньшее число гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти в группе пациентов, у которых использовали межчелюстную фиксацию на титановых винтах, данный метод является наиболее оптимальным.

Ключевые слова: цитокины, с-концевые телопептиды, переломы нижней челюсти, пародонтит