Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

№3, 2013, том 9

Микрофлора корневых каналов зубов в динамике лечения хронических форм апикального периодонтита

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 447-449
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Мозговая Л.А., Задорина И.И., Быкова Л.П., Годовалое А.П.
Организация: ГБОУ ВПО «Пермский ГМУ им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить качественный и количественный состав микрофлоры в корневых каналах зубов при лечении пациентов с хроническими формами апикального периодонтита. Материал и методы. Определена эффективность лечения хронических форм апикального периодонтита в двух группах пациентов: основная — 1-я группа (18 чел.) и сравнения — 2-я группа (11 чел.) — путем исследования культурально-биохимических свойств содержимого корневых каналов (КК) зубов, концентрации общего белка и лейкоцитов. Для эндодонтического лечения в 1-й группе использовали препарат «Радент», во 2-й — «Крезодент». Результаты. В 1-й группе установлено подавление анаэробной микрофлоры и снижение встречаемости стрептококков; рост Candida, энтеро- и ко-ринебактерий не обнаружен. Во 2-й группе выявлен рост Candida, пиогенного стрептококка, стафилококков и анаэробной микрофлоры. Концентрация общего белка и лейкоцитов в содержимом КК зубов в 1-й группе значительно снизилась, во 2-й — не изменились. Заключение. Патологический процесс в периодонте при хроническом апикальном периодонтите поддерживается преимущественно кокковой и анаэробной микрофлорой, при обострении превалируют стрептококки, нейссерии и энтеробактерии. Воспалительный процесс в периодонте поддерживают лейкоцитарные клетки, синтезирующие массу белковых молекул. Препарат «Радент» обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием.

Ключевые слова: эндодонтическое лечение, хронический апикальный периодонтит, микробный пейзаж зубных каналов

Методы достижения эффекта «сухого блеска» композиционных реставрационных материалов

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 445-447
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Мехтиева P.P., Неловко Т.В., Еремин О.В., Зайцева Е.М., Иващенко Ю.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: определить наиболее эффективный способ и последовательность применения полировочных систем для достижения эффекта «сухого блеска» готовой реставрации вестибулярной поверхности резцов и жевательной поверхности моляров из гибридных светоотверждаемых композиционных материалов. Материал и методы. Для проведения полирования поверхности реставрации использованы 3 группы материалов: 1) диски шлифовальные (фирма ТОР ВМ с четырьмя типами абразивности: грубым, средний, мягким, супермягким); фирма ЗМ ESPE «Sof-Lex» (сверхтонкие полировочные и контурирующие диски); 2) силиконовые головки — полир Энхенс, Dentsply, полиры EVE; 3) полировочные щетки Jiffy Regular Brushes, Ultradent, нейлоновая профилактическая щеточка. Результаты. Наилучшим способом придания эффекта «сухого блеска» оказалась следующая последовательность применяемых материалов: полир Энхенс, Dentsply, сверхтонкие полировочные диски оранжевого и желтого цветов ЗМ ESPE «Sof-Lex», полировочные щетки Jiffy Regular Brushes, Ultradent. Наибольший эффект применения полировочной щетки получается в сочетании ее с полировочной пастой. Процесс полировки с использованием всех перечисленных материалов производится с водой. Заключение. При полировании вестибулярной поверхности резцов и жевательной поверхности моляров необходимо учитывать такие параметры, как сохранение макрорельефа реставрации или удаление излишков материала, при этом важно не затрагивать участки естественных тканей зубов, для чего следует применять или исключать определенные виды абразивных полировочных материалов.

Ключевые слова: шлифовка и полировка пломбы, полирование поверхности композитной пломбы, «сухой блеск»

Морфология частиц гидроксиапатита и ее влияние на свойства биокомпозитных плазмонапыленных покрытий

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 441-445
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Мельникова И.П., Лясникова А.В., Лясников В.Н.
Организация:
Резюме:

Цель; выявление закономерностей изменения свойств биосовместимого покрытия при модернизации его структуры путем изменения морфологии и кристалличности частиц исходного порошка гидроксиапатита (ГА) при агломерировании и последующем размоле. Материал и методы. Исследовали морфологию, степень кристалличности и внутренние напряжения в порошке ГА с размером частиц 40-90 мкм в исходном состоянии и
после агломерирующей обработки и структуру плдазмонапыленных ГА-покрытий с применением методов рентгеновского анализа (РФА и РСА) на дифрактометре ДРОН-3, инфракрасной спектроскопии (ИК-Фурье спектрометр Nicolet 6700), оптической (МИМ-8) и атомно-силовой микроскопии (СММ-2000), лазерного микроанализа (Спектр-2000). Результаты. Изменение морфологии частиц ГА при агломерировании и последующем размоле приводит к повышению равномерности пористой структуры, ее кристалличности, снижению внутренних напряжений, развитию морфологии поверхности покрытия и его наноструктурированию. Заключение. Рекомендуется для улучшения характеристик пористой структуры (равномерности, прочности, адгезии) и морфологии поверхности имплантата использовать агломерирование исходных порошков и их последующий размол.

Ключевые слова: структура, прочность, наноструктурирование, гидроксиапатит, биосовместимое покрытие, адгезия, агломерирование

Профилактика стоматологических осложнений при лечении местнораспространенного рака слизистой полости рта

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 438-441
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Матякин Г.Г., Иванов В.М., Иванова О.В., Лепилин А.В., Шейкин М.В.
Организация: ЦКБ Управления делами Президента РФ, ГБУЗ Астраханской области Областной онкологический диспансер, ГБУЗ АО Стоматологическая поликлиника № 4 г. Астрахани, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: совершенствование профилактики стоматологических осложнений при лечении местнораспространенного рака орофаренгеальной области. Материал и методы. Проанализированы результаты санации полости рта у 320 больных раком орофаренгеальной области. Результаты. Наилучшие результаты отмечены у пациентов, которым хирургическая санация проводилась до химиолучевой терапии. Наибольшее количество осложнений наблюдалось при удалении зубов после химиотерапии в период проведения лучевой терапии при суммарной очаговой дозе более 20 Гр, а также в отдаленные периоды после радиотерапии. Заключение. Применение комплекса профилактических мероприятий с использованием гемостатической губки с канамицином у этого контингента больных снижает число осложнений и сроки заживления лунок удаленных зубов.

Ключевые слова: химиолучевая терапия, санация полости рта, гемостатическая губка с канамицином

Изучение морфологических изменений ткани периодонта при использовании различных групп эндогерметиков в условиях эксперимента

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 434-437
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Македонова Ю.А., Фирсова И.В., Попова А.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Волгоградский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Знание характера и продолжительности нарушений адаптивно-компенсаторных реакций периодонта в зависимости от физико-химических свойств эндогерметика является важной составной частью эндодонтического лечения. Цель: выявить в условиях эксперимента особенности морфологических изменений ткани периодонта при непосредственном контакте с пломбировочным материалом для корневых каналов зубов. Материал и методы. Традиционным методом обтурации современными эндогерметиками были запломбированы корневые каналы зубов экспериментальным животным. Результаты. Исследование продемонстрировало биосовместимость нового экспериментального материала Real Seal. Заключение. Полученные данные обосновывают дифференцированный подход к выбору корневого пломбировочного материала для зубов с интакным периодонтом.

Ключевые слова: пломбировочный материал для каналов корней зубов, периодонт, обтурация

Научные основы разработки дентальных имплантатов

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 431-434
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Лясников В.Н., Лепилин А.В., Протасова Н.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Рассмотрены актуальные проблемы разработки, получения и применения в клинической практике современных биосовместимых материалов и покрытий на их основе. Особое внимание уделено внутрикостным дентальным имплантатам, которые на сегодняшний день являются одним из наиболее популярных и хорошо освоенных методов устранения дефектов зубных рядов при частичной и полной адентии.

Ключевые слова: электроплазменное напыление, супраструктура, пористость, напыленное покрытие, когезия, гидроксиапатит, адгезия

Особенности клинико-иммунологического статуса полости рта у больных с лимфомами

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 428-431
Рубрика: Стоматология Тип статьи:
Авторы: Лепилин А.В., Кириллова Т.В., Ерокина Н.Л.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: исследование клинико-иммунологических особенностей состояния полости рта и цитокинового статуса ротовой жидкости у больных с лимфомами до лечения и на фоне приема цитостатиков. Материал и методы. Обследовано 50 пациентов с первично выявленным диагнозом «лимфома». Проводилось определение клинических показателей состояния полости рта, исследованы количественные показатели иммуноглобулинов, активность лизоцима, цитокиновый статус. Результаты. Выявлены патологические изменения слизистой ротовой полости, активно текущий воспалительный процесс в пародонте, высокая интенсивность кариеса, а также нарушения в системе местной реактивности и цитокиновая дисрегуляция. Заключение. До начала лечения пациенты с лимфомами уже имеют отягощенный стоматологический статус и выраженный дисбаланс в системе местного иммунитета полости рта. При получении полихимиотерапии происходит усиление выраженности нарушений мукозального иммунитета, что проявляется нарастанием интенсивности клинических симптомов в полости рта.

Ключевые слова: цитокины, полихимиотерапия, лимфома, лизоцим, иммуноглобулины

Клинико-статистический анализ травматических повреждений челюстно-лицевой области и их осложнений по материалам работы отделения челюстно-лицевой хирургии за 2008-2012 годы

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 425-428
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Лепилин А.В., Бахтеева Г.Р., Ноздрачев В.Г., Шихов М.Ю., Рамазанов А.Х.
Организация: МУЗ ГКБ № 9, Саратов , ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение частоты встречаемости различных травматических повреждений челюстно-лицевой области. Материал и методы. Изучены истории болезни пациентов, находившихся на лечении в челюстно-лице-вом отделении с 2008 г. по 2012 г. Результаты. Количество пациентов с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области за этот период составило 38% от общего числа госпитализированных больных. Средний возраст пациентов с травмой челюстно-лицевой области 27,5 года. Соотношение больных по полу за весь период исследования не изменялось (мужчины — 89%, женщины — 11%). Среди одиночных переломов преобладали переломы, не нуждающиеся в оперативном лечении. Операционная активность за исследуемый период в отношении переломов возросла. За 5 лет количество осложнений травматических повреждений осталось на прежнем уровне. Заключение. Статистический анализ травматических повреждений челюстно-лицевой области демонстрирует, что средний возраст пациентов уменьшился практически на 5 лет, уменьшился средний койко-день. Основная часть пациентов поступает в профильное отделение с травмой челюстно-лицевой области в ранние сроки (до трех суток после получения), однако в 21,6% случаев пациенты поступают лишь при развитии осложнений. Все это диктует необходимость поиска новых методов диагностики, лечения, профилактики осложнений травматических повреждений.

Ключевые слова: травма челюстно-лицевой области, переломы нижней челюсти, переломы верхней челюсти, осложнения переломов челюстей

Исследования санитарно-химических и токсикологических свойств отечественного силиконового материала холодной полимеризации «Силаст-М» для съемных зубных протезов

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 422-425
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Лебеденко И.Ю., Воронов А.П., Воронов И.А., Насуев Г.М.
Организация: ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России
Резюме:

Цель: провести санитарно-химические и токсикологические испытания отечественного силиконового материала холодной полимеризации «Силаст-М» для мягких подкладок съемных зубных протезов. Материал и методы. Образцы силиконового материала «Силаст-М», разработанного на предприятии ЗАО «МедСил» совместно с кафедрой госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ им А. И. Евдокимова, подвергались лабораторным исследованиям в отделе токсикологических испытаний и исследований материалов и изделий медицинского назначения ВНИИИМТ в соответствии с указаниями по санитарно-химическим и токсикологическим исследованиям, разработанными и утвержденными Минздравом РФ. Результаты. Показано, что все образцы вытяжек не превысили предельно допустимых значений. Заключение. После успешно пройденных санитарно-химических и токсикологических исследований приступили к клиническим испытаниям материала.

Ключевые слова: съемный протез, мягкая подкладка, «Силаст-М»

Применение динамической электронейростимуляции при лечении больных с деформациями зубных рядов, осложненными мышечно-сустав-ной дисфункцией

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 418-421
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Коннов В.В., Разаков Д.Х., Сойхер М.Г., Кленкова М.И., Климов А.В., Пылаев Э.В.
Организация: Центр междисциплинарной стоматологии и неврологии г. Москва, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка эффективности применения динамической электронейростимуляции в комплексе лечения больных с деформациями зубных рядов, осложненными мышечно-суставной дисфункцией. Материал и методы. Обследовано 38 пациентов в возрасте от 25 до 49 лет с деформациями зубных рядов, осложненными мышечно-суставной дисфункцией. Использовались клинические, рентгенологические и графические методы исследования. В комплексном лечении деформаций зубных рядов, осложненных мышечно-суставной дисфункцией, для купирования болевого синдрома применялся метод динамической электронейростимуляции. Результаты. Представлены сведения о возможностях и эффективности применения динамической электронейростимуляции при дисфункции. Заключение. Применение динамической электронейростимуляции купирует болевой синдром при различной степени выраженности дисфункции, а также восстанавливает функцию жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Комбинирование частот увеличивает лечебный эффект метода, сокращая время наступления аналгезии и удлиняя продолжительность его действия.

Ключевые слова: мышечно-суставная дисфункция, динамическая электронейростимуляция, деформация