Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

№3, 2013, том 9

Фототерапия в комплексном лечении больных красным плоским лишаем

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 530-533
Рубрика: Дерматовенерология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Решетникова Е.М., Утц С.Р., Слесаренко Н.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка эффективности различных методов иммуносупрессивной терапии у больных с однотипными диссеминированными формами красного плоского лищая и выбор тактики их ведения. Материал и методы. Обследованы 60 больных с диссеминированными формами КПП в возрасте от 10 до 60 лет. Пациенты получали разные виды иммуносупрессивной терапии (циклоспорин, гормоны, ПУВА, УФА-1) и в соответствии с этим были разделены на 4 группы. Результаты. Клиническое разрешение или значительное улучшение за короткие сроки было достигнуто преимущественно в результате гормональной терапии и физиотерапевтических методов, однако не все эти методы отличались хорошей переносимостью для пациентов. Заключение. Показано, что усиление местного лечения за счет физиотерапевтических методов (UVA-1-фототерапии) способствует более быстрому клиническому разрешению, а также более безопасно для пациентов.

Ключевые слова: УФА-1-фототерапия, красный плоский лишай, иммуносупрессивная терапия

ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ ТОМОГРАФИЯ СУЛЬФАКРИЛАТНЫХ ОТРЫВОВ ЭПИДЕРМИСА

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 525-529
Рубрика: Дерматовенерология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Утц С.Р., Зимняков Д.А., Галкина Е.М., Ювченко С.А., Решетникова Е.М., Алонова М.В.
Организация: ГБОУ ВПО Саратовский государственный технический университет, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: показать, что методика поверхностной биопсии эпидермиса (ПБЭ) с помощью адгезивных композиций является альтернативой классическому гистологическому исследованию. Материал и методы. В исследовании использовался медицинский аутостерильный клей «Сульфакрилат», небольшие порции которого тонким слоем наносились на предметное стекло, а затем на различные участки кожного покрова. Для изучения структурной организации образцов ПБЭ использовалась методика оптической когерентной томографии (ОКТ) на аппарате OCS1300SS (производство Thorlabslnc, США). Результаты. Приведены картины, визуализирующие структурную организацию различных слоев эпидермиса, полученных с помощью методики ПБЭ при красном плоском лишае, гиперкератозе, чесотке и других кожных заболеваниях. Заключение. Данная методика позволяет проводить неинвазивные высокоточные измерения структуры различных слоев эпидермиса, что может оказаться полезным как для научных исследований, так и для практической дерматологии.

Ключевые слова: структура эпидермиса, поверхностная биопсия кожи, оптическая когерентная томография

Инфекционный мононуклеоз у детей: клинико-лабораторное обоснование и экономическая эффективность применения иммунокорректоров

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 512-517
Рубрика: Стоматология Тип статьи:
Авторы: Шведова Н.М., Михайлова Е.В., Цека Ю.С., Чудакова Т.К.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: выбор оптимального, клинически и экономически эффективного иммунокорригирующего средства для лечения ЭБВ — мононуклеоза у детей. Материал и методы. Обследовано 400 пациентов с первичной Эп-штейна — Барр вирусной инфекцией в возрасте от 1 до 14 лет. Результаты. На фоне терапии циклофероном первичной Эпштейна — Барр вирусной инфекции наблюдается статистически достоверное сокращение сроков пребывания больных в стационаре в среднем на 3 койко-дня. Включение в терапию инфекционного мононуклеоза циклоферона, виферона приводит к уменьшению выраженности и длительности симптомов интоксикации, температурной реакции, гепато-, спленомегалии, лимфопролиферативного синдрома. На фоне применения циклоферона наблюдается меньшая частота развития постинфекционной анемии. Заключение. Включение им-мунокорригирующих средств в комплекс лечебных мероприятий при первичной Эпштейна — Барр вирусной инфекции является клинически и экономически обоснованным.

Ключевые слова: Эпштейна-Барра вирусная инфекция, экономическая эффективность, иммунокорригирующая терапия

Микробная транслокация и системный воспалительный ответ при ВИЧ-инфекции

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 508-512
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Хасанова Г.Р., Биккинина О.И., Анохин В.А.
Организация: ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: комплексная оценка маркеров системного воспалительного ответа во взаимосвязи с показателями эндотоксинемии у больных ВИЧ-инфекцией для оценки роли эндотоксина в процессе гиперактивации иммунной системы и прогрессирования заболевания. Материал и методы. Определены концентрации эндотоксина, растворимого белка CD14, провоспалительных цитокинов (интерлейкина-ip, фактор некроза опухоли-а), и С-реактивного белка у 232 больных ВИЧ-инфекцией. Использовались ЛАЛ-тест, иммуноферментные и биохимические методы исследования. Результаты. Установлено статистически значимое повышение всех исследованных нами маркеров системного воспалительного ответа в группе ВИЧ-инфицированных пациентов в сравнении с группой условно здоровых людей. Выявлена прямая корреляция уровня sCD14 с большинством маркеров системного воспалительного ответа. Повышение уровня sCD14 ассоциировалось с нарастанием клинических и лабораторных маркеров иммуносупрессии. Заключение. Полученные результаты подтверждают роль эндотоксина — маркера микробной транслокации из кишечника и высокоактивного биологического вещества — в патогенезе гиперактивации иммунной системы и прогрессирования ВИЧ-инфекции.

Ключевые слова: эндотоксин, цитокины, микробная транслокация, гиперактивация иммунной системы, ВИЧ-инфекция

Ротавирусная инфекция у детей: кли-нико-лабораторная характеристика и катамнестические данные

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 504-508
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Михайлова Е.В., Левин Д.Ю., Данилов А.Н., Кошкин А.П., Лаврентьев Г.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить клинико-лабораторные и инструментальные особенности течения ротавирусной инфекции у детей до трех лет в острый период и в периоде реконвалесценции. Материал и методы. Проведено клинико-лабораторное и инструментальное обследование 320 детей до трех лет со среднетяжелой и тяжелой формами ротавирусной инфекции. Результаты. Определено наличие длительной персистенции ротавирусов после перенесенной ротавирусной инфекции. Выявлены функциональные нарушения органов пищеварения в остром периоде и в периоде реконвалесценции у детей до трех лет с ротавирусной инфекцией. Заключение. В течение длительного периода (до трех месяцев) практически у половины больных может отмечаться кишечная дисфункция, возможно связанная с длительной персистенцией ротавирусов в кишечнике.

Ключевые слова: функциональные нарушения, ротавирусная инфекция, персистенция

Клинико-диагностическая характеристика больных с подозрением на полинейропатии

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 501-504
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Михайлова Е.В., Зайцева И.А., Каральский С.А., Каральская Ж.Ж., Кащаев Б.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение причин и клинических проявлений заболеваний у детей, направленных на госпитализацию в детскую инфекционную больницу г. Саратова с диагнозом «острый вялый паралич». Материал и методы. Обследовано 157 детей с направительным диагнозом при поступлении «острый вялый паралич». Проводились клинический осмотр, лабораторные исследования: общий анализ ликвора, мочи, вирусологическое обследование смывов из носоглотки и фекалий, серологическое с определением ИФА методом и РПГА иммуноглобулинов к вирусам гриппа, краснухи и энтеровирусам, иммунологическое исследование крови, ПЦР ликвора, электроми-ография пораженных конечностей. Результаты. У 77 пациентов (49%) регистрировались заболевания, связанные с нарушением опорно-двигательного аппарата. В остальных случаях выявленные полинейропатии имели неполиовирусную этиологию. Этиологическую природу заболеваний удалось расшифровать у 54% больных. 37 (46%) пациентам диагноз формулировался в соответствии с выраженностью и распространенностью параличей. У одного ребенка диагносцирован вакциноассоциированный полиомиелит. Заключение. Диагноз «острый вялый паралич», используемый как направительный, требует детальной расшифровки в условиях стационара.

Ключевые слова: полинейропатия, острый вялый паралич, дети

Первые случаи лихорадки Западного Нила на территории Саратовской области

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 495-501
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Красовская Т.Ю., Найденова Е.В., Миронова Н.И., Талаева Е.А., Куклев В.Е., Щербакова С. А., Кутырев В.В.
Организация: ФГУЗ Российский НИИ противочумный институт «Микроб», МУЗ «Городская больница № 2», г. Энгельс Саратовской области
Резюме:

Цель: определение роли вируса Западного Нила в инфекционной патологии на территории Саратовской области. Материал и методы. Исследован клинический материал (кровь, сыворотка крови, ликвор, моча) от 27 больных, находившихся на лечении в инфекционных отделениях стационаров г. Саратова и Саратовской области, с симптомами, не исключающими лихорадку Западного Нила. Результаты. В 2012 г. впервые в Саратовской области выявлено 11 случаев лихорадки Западного Нила. Заключение. Анализ сложившейся эпидемиологической ситуации по лихорадке Западного Нила показывает необходимость усиления профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению случаев этой инфекционной болезни в области.

Ключевые слова: Саратовская область, лихорадка Западного Нила, лабораторная диагностика, вирус Западного Нила

Совершенствование профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 492-495
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ершов Ф.И., Шульдяков А.А., Романцов М.Г., Рамазанова К.Х., Шульдякова О.Г.
Организация: ФГУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи, ФГБОУ ВО Северо-Западный ГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка профилактической и клинической эффективности циклоферона при ОРВИ у военнослужащих в формирующихся военных частях в период эпидемического подъема заболеваемости. Материал и методы. 1300 военнослужащих находились под наблюдением в период формирования воинских частей. Рассчитывался коэффициент эффективности, индекс эффективности. Также проведен сравнительный анализ динамики основных клинических симптомов ОРВИ среди военнослужащих на фоне приема циклоферона и при лечении общепринятыми методами. Результаты. Применение как профилактического, так и лечебного курсов таблеток циклоферона в период сезонного подъема заболеваемости ОРВИ при формировании воинских коллективов позволяет значительно повысить эффективность профилактических и лечебных мероприятий, снизить показатели заболеваемости, частоту встречаемости тяжелых и осложненных форм болезни. Заключение. Сделаны выводы о перспективности включения циклоферона в схему профилактики и лечения ОРВИ в закрытых коллективах.

Ключевые слова: циклоферон, профилактика, ОРВИ, лечение

Применение окклюзионных шин с усиленными протективными свойствами

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 490-491
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Шемонаев В.И., Климова Т.Н., Тимачева Т.Б.
Организация: ФГБОУ ВО Волгоградский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: поиск возможных вариантов увеличения протективных свойств индивидуальных окклюзионных шин. Материал и методы. Материалом исследования послужили 42 окклюзионные шины (каппы), изготовленные с усиленными протективными характеристиками по оригинальной методике. Результаты. Изучение уровня комфортности изготовленных капп по визуально-аналоговой шкале и оценка состояния тканей пародонта обосновали необходимость использования индивидуальных капп с увеличенными защитными свойствами. Заключение. Для длительного и эффективного пользования окклюзионными шинами рекомендуется изготавливать конструкции с усиленными протективными характеристиками.

Ключевые слова: профилактические мероприятия, протективные свойства, индивидуальные окклюзионные шины (каппы)

Показатели стоматологического здоровья у детей и подростков Саратова и Саратовской области

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 484-486
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Фирсова И. В., Суетенков Д. Е., Егорова А. В., Магомедов Т.Е., Харитонова Т.П., Давыдова Н.В., Лебедева С. И., Бахметьева Э.А., Гриценко Е.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: активное определение уровня стоматологического здоровья у детей и подростков, проживающих в Саратовской области. Материал и методы. Для оценки интенсивности и распространенности основных стоматологических заболеваний проведено обследование 1510 пациентов по методике, рекомендованной Сотрудничающим центром ВОЗ в РФ. Результаты. Проведен сравнительный анализ заболеваемости кариесом и встречаемости различных видов зубочелюстных аномалий среди детей от 3 до 18 лет. Заключение. Эпидемиология основных стоматологических заболеваний в Саратовской области характеризуется значительным распространением кариеса от 70 до 94,6% в различных возрастных группах. Доля лиц с зубочелюстными аномалиями среди обследованных достигает 44,5%.

Ключевые слова: Саратовская область, подростки, кариес, зубочелюстные аномалии, дети