Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

№1, 2013, том 9

Оценка деформации и скорости деформации миокарда методом тканевой допплерографии

Год: 2013, том 9 Номер: №1 Страницы: 50-57
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Екимова Н.А., Каткова Л. А., Фурман Н.В.
Организация: ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздрава России
Резюме:

Представлены современные данные о новом методе количественной оценки сердечной механики (оценка скорости деформации и деформации миокарда по результатам тканевой допплерографии) и перспективах его клинического применения.

Ключевые слова: эхокардиография, тканевая допплерография, скорость деформации миокарда, деформация миокарда

Влияние различных видов анестезии на энергетический обмен при малых хирургических вмешательствах

Год: 2013, том 9 Номер: №1 Страницы: 47-49
Рубрика: Анестезиология и реаниматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Пригородов М.В., Ташкаев И.В., Поминова И.В., Носкова И.Л., Вирста A.M.
Организация: Клиническая больница имени С. Р. Миротворцева СГМУ, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: на основании оценки энергетического обмена установить адекватность защиты пациента при различных видах анестезиологического обеспечения холецистэктомий из мини-доступа. Материал и методы. Обследовано 122 пациента, подвергшихся холецистэктомиям из мини-доступа. Из них 92 больным проведена тотальная внутривенная анестезия с ИВЛ, 30 — продленная эпидуральная анестезия на спонтанном дыхании с инсуффляцией кислорода через лицевую маску с седатацией. Осуществлен мониторинг энергетически-пластического обмена у всех пациентов. Результаты. Группы больных были сопоставимы по антропометрическим данным, травматичности вмешательства. В обеих группах больных энергообмен к травматичному этапу операции несущественно вырос, но после окончания анестезии в группе больных с внутривенной анестезией энергообмен продолжал нарастать, а в группе больных с продленной эпидуральной блокадой он вернулся к исходному уровню. После окончания анестезии энергетический обмен стал существенно выше в первой группе больных по сравнению со второй (р

Ключевые слова: энергетический обмен, холецистэктомия из мини-доступа, анестезиологическое обеспечение

Эффективность механических средств, ускоряющих созревание шейки матки у беременных первого периода зрелого возраста различных соматотипов

Год: 2013, том 9 Номер: №1 Страницы: 43-46
Рубрика: Акушерство и гинекология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Яковлева О.В., Музурова Л.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить эффективность родовозбуждения механическими средствами у беременных различных соматотипов первого периода зрелого возраста. Материал и методы. Соматотипирование проводили среди 658 пациенток на 38—41-й неделе беременности первого периода зрелого возраста (22-35 лет) по методике X. Т. Каарма (1991). В каждом соматотипе все пациентки были разделены на первородящих (п=402) и повторнородящих (п=256). Подготовку к родам осуществляли механическими средствами: в первый день вводили в цервикальный канал ламинарии на 16 часов, на второй день — фолеевский катетор на 8-16 часов (до его рождения). Результаты. У повторнородящих женщин назначение механических средств подготовки родовых путей эффективно независимо от соматотипа. Процент оперативных родоразрешений при механической индукции наиболее низкий у повторнородящих беременных и также не связан с соматотипом. У первородящих женщин стенопластического, субатлетического, атлетического телосложения выявлена большая эффективность применения механической индукции при подготовке к родам. При астеническом и пикническом соматотипах механическая индукция низкоэффективна и поэтому не может быть рекомендована к применению. Заключение. Применение механических родовозбуждающих средств у первородящих беременных необходимо проводить с учетом их соматотипа.

Ключевые слова: соматотип, повторнородящие, первородящие, механическая индукция

Влияние препарата аторвастатин на показатели состояния эндотелия и острой фазы воспаления у пациентов, находящихся на программном гемодиализе

Год: 2013, том 9 Номер: №1 Страницы: 39-42
Рубрика: Клиническая фармакология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Барсук А.Л., Возова A.M., МалинокЕ.В., Кузин В.Б., Ловцова Л.В., Окрут И.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение влияния препарата аторвастатин на показатели состояния эндотелия и острой фазы воспаления у пациентов, находящихся на программном гемодиализе (ПГД). Материал и методы. Две группы пациентов: 28 человек (основная) получали препарат аторвастатин по 20 мг 1 раз в сутки 30 дней на фоне ПГД; 26 человек (группа сравнения) находились только на ПГД. Уровень эндотелина 1-21 (ЭТ) и активность фактора Виллебранда (vWF) определяли методом иммуноферментного анализа, уровни оксида азота (NO) спе-крофотометрическим методом, С-реактивного белка (СРВ) иммунотурбодиметрическим методом, фибриногена по Клауссу. Результаты. У пациентов группы сравнения через 30 суток наблюдения отмечается увеличение содержания NO и ЭТ, а также снижение активности фактора vWF относительно исходных данных. Уровни фибриногена и СРВ при этом практически не изменяются. В основной группе изменения показателей состояния эндотелия аналогичны таковым в группе сравнения, а уровни фибриногена и СРВ снижаются. У пациентов основной группы регистрируется корреляционная связь между изменениями уровней ЭТ и фибриногена. Заключение. Аторвастатин через 30 дней применения в дозе 20 мг в сутки снижает уровни СРВ и фибриногена у пациентов, находящихся на ПГД, что подтверждает целесообразность применения статина у данной категории больных при наличии признаков воспаления.

Ключевые слова: состояние эндотелия, гемодиализ, воспаление, аторвастатин

Оптимизация фармакотерапии остеопороза и остеопенического синдрома у пациентов с вибрационной болезнью от общего и локального воздействия

Год: 2013, том 9 Номер: №1 Страницы: 34-38
Рубрика: Клиническая фармакология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Алешечкина Е.Е., Шелехова Т.В., Богословская С. И., Зайцева М.Р., Никифорова Н.Е., Жиляков А.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Вибрационная болезнь является одной из ведущих патологий в области профессиональных заболеваний. Ей присущ полиморфизм проявлений, в том числе нарушение процессов костного ремоделирования. Цель работы: оптимизация фармакотерапии с учетом особенностей костного обмена у пациентов с вибрационной болезнью от общего и локального воздействия. Материал и методы. У 272 участников исследования изучались минеральная плотность костной ткани, маркеры костеобразования и костной резорбции, цитокиновый профиль. В терапии использовались три различных варианта лечения в течение 12 месяцев: 1) препараты Са и витамина Д: Са-сандоз форте + Этальфа; 2) антирезорбтивная препарат Фороза; 3) комбинированная терапия: Са-сандоз форте + Этальфа + Фороза. Результаты. Наиболее выраженная положительная динамика показателей УЗД, маркеров костеобразования (ионизированного Са, щелочной фосфатазы), остеопротогерина наблюдается в подгруппах лечения вибрационной болезни препаратами Са-сандоз форте + Этальфа. Применение комбинированной терапии дало менее выраженные изменения исследуемых показателей. Антирезорбтивная терапия препаратом Фороза не вызвала положительного эффекта. Заключение. Исследование минеральной плотности костной ткани, маркеров костного ремоделирования необходимо у пациентов с вибрационной болезнью от общего и локального воздействия, в терапии остеопороза и остеопенического синдрома при данной патологии преимущественное значение, по нашим исследованиям, приобретает применение препаратов Са и витамина Д.

Ключевые слова: остеопороз, остеопенический синдром, костное ремоделирование, вибрационная болезнь

Варианты передней мозговой артерии в свете индивидуально-типологической и сочетанной изменчивости ее морфологических и биомеханических характеристик

Год: 2013, том 9 Номер: №1 Страницы: 28-33
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Фомкина О.А., Николенко В.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России
Резюме:

Цель: определить варианты передней мозговой артерии взрослых людей в зависимости от типологической и сочетанной изменчивости ее морфологических и биомеханических свойств. Материал и методы. Исследование проведено на 228 образцах передних мозговых артерий, полученных при аутопсии 115 трупов взрослых людей в возрасте 21-84 лет. Изучали наружный и внутренний диаметры, толщину стенки, общую прочность, предел прочности, абсолютную и относительную деформацию артерии. Результаты. По каждому из изученных параметров выделены 3 группы вариантов артерий: со средней величиной признака (M±s), с величиной признака меньше (M+s). Представлена сочетанная изменчивость морфобиомеха-нических свойств ПМА. Заключение. ПМА, относящиеся к крайним группам изменчивости, у мужчин наблюдаются, как правило, в 2,2-2,6 раза чаще, чем у женщин. Исключением являются тонкостенные ПМА, которые в 1,7 раза чаще выявляются у женщин. Возраст субъектов, ПМА которых по своей длине, величине наружного диаметра, толщины стенки и диаметра просвета относятся к III вариантной группе, в 1,2-1,7 раза больше, чем у людей с ПМА, относящимся к I вариантной группе артерий. Возраст субъектов, ПМА которых по величине биомеханических параметров стенки были распределены в крайние вариантные группы, был примерно одинаковым (р=0,28-0,51). Полученные экспериментальные данные о морфологических и деформационно-прочностных свойствах, могут быть полезными при моделировании кровотока и оптимизации интрасосудистых вмешательств на артериях головного мозга.

Ключевые слова: прочность, передняя мозговая артерия, изменчивость, деформация

Применение цитокератина-20 для обнаружения микрометастазов колоректального рака в печени

Год: 2013, том 9 Номер: №1 Страницы: 25-28
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Федорина Т.А., Югина О.В., Воздвиженский М.О.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка возможности иммуногистохимического обнаружения микрометастазов колоректального рака в печени и определение их прогностического значения. Материал и методы. Материалом исследования послужили фрагменты ткани печени с метастазами 36 пациентов с колоректальным раком, которым проводилась резекция печени (основная группа), и случайно выбранные фрагменты ткани печени без макрометастазов 18 пациентов с колоректальным раком, умерших в раннем послеоперационном периоде. В каждом наблюдении исследовались 5-7 фрагментов ткани печени, полученных от края наиболее крупного макрометастаза с интервалом в 1-2 см. Детекция микрометастазов на парафиновых срезах толщиной 4 микрона осуществлялась с использованием антител к цитокератину-20. Результаты. В основной группе наблюдений микрометастазы в печени найдены в 75,9%, в группе сравнения —лишь в одном наблюдении при наличии случайно обнаруженного макрометастаза. Корреляционный анализ показал прямую сильную связь появления микрометастазов с наличием макрометастазов в печени. Отмечено значение множественного микрометастазирования для развития внутрипеченочной прогрессии и ухудшения отдаленного прогноза пациентов с колоректальным раком. Заключение. Сделан вывод о возможности применения цитокератина-20 для выявления микрометастазов в печени.

Ключевые слова: цитокератин-20, прогноз, печень, микрометастазы, колорекгальный рак

Роль направляющей связки яичка в его перемещении

Год: 2013, том 9 Номер: №1 Страницы: 20-25
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Обзор
Авторы: Кузьменков А.Ю., Буньков К.В., Доросевич А.Е.
Организация: ГБОУ ВПО Смоленская ГМА Минздрава России
Резюме:

Представлен исторический анализ теорий, описывающих процесс опускания яичка, и роли в данном процессе направляющей связки яичка. Рассмотрены имеющиеся сведения о строении направляющей связки яичка. Выделены ключевые компоненты, участвующие в механизмах, связанных с процессом опускания яичка, показана структурно-функциональная значимость направляющей связки яичка в данном процессе. Особое внимание отводится нейрогуморальной регуляции.

Ключевые слова: перемещение яичка, нейрогуморальная регуляция, направляющая связка яичка

Анализ накопления и биораспределения золотых наночастиц в мезентериальных лимфатических узлах при пероральном введении

Год: 2013, том 9 Номер: №1 Страницы: 17-20
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Злобина О.В., Пахомий С. С, Бучарская А.Б., Бугаева И.О., Маслякова Г.Н., Хлебцов Н.Г., Хлебцов Б.Н., Богатырев В.А.
Организация: Институт биохимии и физиологии растений и микроорганизмов РАН, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: проанализировать накопление и биораспределение золотых наночастиц в структурно-функциональных зонах мезентериальных лимфатических узлов белых беспородных крыс с учетом размеров и длительности перорального введения. Материал и методы. Для оценки биораспределения золотых наночастиц применялся метод микроскопии темного поля с использованием микроскопа Leica DM 2500. Для подтверждения выявления золотых наночастиц использовалась гистохимическая реакция усиления серебром по Danscher с лактатом серебра. Результаты. Независимо от длительности введения золотые наночастицы размером 1-3 нм не регистрируются данными методами нив одной из зон лимфатических узлов, золотые наночастицы размером 15 и 50 нм выявляются в виде конгломератов в цитоплазме макрофагов и лимфоцитов преимущественно в мантийной зоне лимфоидных фолликулов и мозговых тяжах. Заключение. Установлено, что золотые наночастицы размером 15 и 50 нм определяются в виде конгломератов в цитоплазме макрофагов и лимфоцитов.

Ключевые слова: темнопольная микроскопия, мезентеральные лимфатические узлы, золотые наночастицы, биораспределение

Топографо-анатомическая изменчивость питательного канала и питательных отверстий костей голени

Год: 2013, том 9 Номер: №1 Страницы: 13-17
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Анисимова Е.А., Попрыга Д. В., Попов А.Н., Анисимов Д. И., Чупахин Н.В.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: определить местоположение и направление питательного канала диафизов и зоны концентрации питательных отверстий костей голени. Материал и методы. Изучали параметры большой и малой берцовых костей (п=208) взрослых людей от 22 до 89 лет (118 мужчин и 90 женщин). Результаты. Изучены явления индивидуальной и возрастной изменчивости, полового диморфизма и билатеральной диссимметрии положения и направления питательного канала и зон концентрации питательных отверстий костей голени. Определена дистанция питательного отверстия у различных типов костей голени. Заключение. Положение и направление питательного канала диафизов костей голени различаются у разных типов костей.

Ключевые слова: питательный канал, питательное отверстие, изменчивость, большеберцовая, малоберцовая кости