Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

№2, 2010, том 6

Оценка пятилетнего риска летального исхода и развития сердечно-сосудистых событий у пациентов с острым инфарктом миокарда на основе синхронизации 0,1 Гц-ритмов в сердечно-сосудистой системе

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 328-338
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Киселев А.Р., Гриднев В.И., Караваев А.С., О.М. Посненкова., В.И. Пономаренко., М.Д. Прохоров., Б.П. Безручко., В.А. Шварц
Организация: ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздрава России, Саратовский филиал Института радиотехники и электроники им. В.А. Котельникова РАН, ГБОУ ВПО Национальный исследовательский Саратовский ГУ им. Н.Г. Чернышевского
Резюме:

Цель - оценка значения показателей вегетативной регуляции сердца как факторов пятилетнего риска смерти и развития сердечно-сосудистых осложнений у больных острым инфарктом миокарда (ИМ) и изучение динамики указанных показателей в ближайшем и отдаленном постинфарктных периодах. Материал и методы. В проспективное обсервационное исследование были включены 125 пациентов с острым ИМ (42 % женщин), в возрасте 30-83 лет (min-max). Длительность наблюдения - 6 лет. Контрольные точки: 1 неделя, 3 неделя, 6 месяцев, 1 год, далее - ежегодно. В течение первого года наблюдения изучалась динамика показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) и синхронизации 0,1 Гц-ритмов в сердце и микроциркуляции крови (S). Конечные точки: смерть, ИМ, мозговой инсульт. Результаты. Наибольшее значение для оценки пятилетнего риска смерти у больных, перенесших острый ИМ, имеет развитие острой сердечной недостаточности Killip 2-4 при остром ИМ и значения показателя S <20% на 1-й неделе после острого ИМ (х2 = 10,5, p = 0,005 для модели Кокса). Чувствительность (Se) и специфичность (Sp) S <20% на 1-й неделе после острого ИМ для оценки риска смерти - 76% и 43%. Для оценки риска острого ИМ показатели ВСР и синхронизации 0,1 Гц-ритмов не являются приоритетными, что доказано на основе модели Кокса. Заключение. Значения показателя S <20% при остром ИМ - чувствительные индикаторы повышенного риска смерти в течение пяти лет, характеризующиеся лучшей прогностической значимостью относительно общепринятых клинических показателей

Ключевые слова: факторы риска, синхронизация, сердце, микроциркуляция, 0,1 Гц-ритм

Оптимизация диспансерного наблюдения за больными артериальной гипертензией с метаболическими нарушениями

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 325-328
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: В.В. Блинова, Ю.И. Скворцов, А.Г. Мартынова, Е.Ю. Рыжкова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Обследованы 180 больных артериальной гипертензией в рамках метаболического синдрома с последующим наблюдением в течение 12 месяцев в условиях поликлиники. По окончании первичного исследования больные разделены на три группы. 1-я группа пациентов (72 больных) наблюдалась у кардиолога один раз в 3 месяца, 2-я группа (60 больных) - один раз в 6 месяцев, 3-я группа, состоявшая из 48 больных, наблюдалась один раз в год. Полученные данные свидетельствуют о том, что наблюдение кардиолога с кратностью один раз в 3 месяца в течение года исследования позволяет повысить приверженность больных лечению, способствуя улучшению их самочувствия, гемодинамических показателей, что позволяет расценивать предложенный вариант диспансеризации рациональным и эффективным

Ключевые слова: метаболический синдром, гиперинсулинемия, артериальная гипертензия, абдоминальное ожирение

Клинические и патогенетические подходы к совершенствованию терапии пародонтита у больных хроническим гепатитом С

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 322-325
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Е.Н. Блинникова, Л.А. Соболева, Н.В. Булкина, А.А. Шульдяков, А.Н. Поспелов
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

С целью определения клинико-патогенетической эффективности линимента циклоферона в комплексной терапии пародонтита у больных хроническим гепатитом С проведены обследование и лечение 50 больных.
Установлено, что использование в комплексном лечении больных пародонтитом на фоне хронического гепатита С линимента циклоферона позволяет уменьшить инфекционную нагрузку в пародонтальных карманах и выраженность местного воспаления, нормализовать процессы липопероксидации, что обеспечивает ускорение процессов выздоровления, снижение частоты рецидивов пародонтита

Ключевые слова: циклоферон, пародонтит, гепатит С

Современные представления об алкогольной болезни печени

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 317-322
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: А.А. Антонян, Е.И. Кашкина, Р.В. Лякишева
Организация: ГУЗ Саратовская ОКБ, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлен обзор современных данных о патогенезе, особенностях течения, прогрессирования патологического процесса, методах лечения пациентов с алкогольной болезнью печени

Ключевые слова: цирроз, гепатит, алкогольная болезнь печени

Характер экспрессии провоспалительных ци-токинов у больных хронической обструктивной болезнью легких

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 314-317
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: И.С. Абдурахманова, В И. Никуличева, Д.Р. Вагапова О.А. Еникеев
Организация: ГУЗ Башкирская РКБ, ФГБОУ ВО Башкирский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Авторы представили результаты изучения цитокинового профиля (ИЛ-1р, ИЛ-1ра, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-а и ИНФ-у) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Установлены повышение уровня провоспалительных цитокинов у больных и снижение противовоспалительного ИЛ-4. Включение в комплексное лечение иммуномодулятора иммуновенина позволило уменьшить концентрацию провоспалительных цитокинов и увеличить содержание противовоспалительного ИЛ-4.
Ключевые слова: ХОБЛ, цитокины, иммуновенин

Ключевые слова: цитокины, ХОБЛ, иммуновенин

Использование глюкозотолерантного и галактозотолерантного тестов в динамике острого экспериментального токсического поражения печени

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 309-313
Рубрика: Анестезиология и реаниматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Я.В. Тишкова, О.В. Молотков
Организация: ГБОУ ВПО Смоленская ГМА Минздрава России
Резюме:

У половозрелых крыс с экспериментальным токсическим поражением печени различной тяжести, вызванного введением четыреххлористого углерода в дозе 0.25 мл и 0.5 мл на 100 г массы, изучено ее функциональное состояние с помощью глюкозотолерантного (ГТТ) и галактозотолерантного (ГалТТ) тестов. Выявлено, что наиболее информативным для оценки функции печени был 1 час от начала ГТТ и ГалТТ. Использование коэффициента, отражающего соотношение концентрации глюкозы в крови в конце первого часа при проведении ГТТ и ГалТТ, позволяет повысить диагностические возможности нагрузочных тестов

Ключевые слова: токсическое поражение печени, глюкозотолерантный тест, галактозотолерантный тест

Изменение функции thl- и th2- лимфоцитов и цитокинового профиля при хронической интоксикации этанолом

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 307-309
Рубрика: Анестезиология и реаниматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: А.А. Свистунов, П.Ф. Забродский, В.Г. Лим, В.А. Гришин
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В экспериментах на неинбредных белых крысах установлено, что хроническая интоксикация этанолом (30 сут, суммарная доза - 1,0 DL50) существенно снижает концентрацию в крови цитокинов (ИФН-у, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-10), уменьшает соотношение ИФН-у/ИЛ-4 по сравнению с контролем, супрессирует иммунные реакции, что свидетельствует о большем поражении ТМ-клеток по сравнению с Тп2-лимфоцитами

Ключевые слова: этанол, цитокины, иммунотоксичность, Th1, Тh2-лимфоциты

Эффективность профилактики дефицита микронутриентов у беременных и новорожденных

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 300-306
Рубрика: Акушерство и гинекология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Л.Н Живоглазова., Н.А. Курмачева, И.Е. Рогожина
Организация: ГУЗ Саратовский областной центр планирования семьи и репродукции, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье представлены данные о высокой частоте полигиповитаминозов (72,6%), пониженного уровня микроэлементов в крови (в 19,4-45,2% случаев), недостаточного пищевого потребления йода и кальция (в 95,2% случаев) у беременных женщин Саратовской области. Установлено, что дефицит микронутриентов у матери в 1,55-5,48 раз повышает относительный риск патологического течения беременности, родов, нарушений адаптации и заболеваемости новорожденных. Показано, что профилактический прием беременной женщиной витаминно-минеральных препаратов приводит к снижению абсолютного риска осложнений беременности и родов, нарушений состояния плода и здоровья новорожденного на 13-54%

Ключевые слова: состояние новорождённых, профилактика, осложнения беременности и родов, дефицит микронутриентов, витаминно-минеральные препараты

Особенности психовегетативного состояния беременных с фетоплацентарной недостаточностью в условиях подготовки к родам методом биологически обратной связи

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 295-300
Рубрика: Акушерство и гинекология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Т.Ю. Кипчатова, Н.Ю. Аренина, М.Л. Чехонацкая, И.И. Шоломов
Организация: Саратовская городская клиническая больница № 3, МУЗ Саратовская городская клиническая больница №8, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель исследования. Изучить особенности психовегетативного состояния у беременных с фетоплацентарной недостаточностью, в условиях применения метода биологически обратной связи.
Материалы и методы. 56 беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью, которым наряду с медикаментозной терапией, проводились сеансы БОС, 24 беременным сеансы биорегуляции не проводились. Результаты лечения оценивались через две и четыре недели после сеансов БОС-терапии.
Результаты. При отсутствии сеансов БОС-терапии вероятность прогрессирования хронической фетоплацентарной недостаточности у беременных составила 32,8%, после сеансов биорегуляции - 11,3%. Применение БОС-терапии у женщин с хронической фетоплацентарной недостаточностью способствует нормализации психовегетативного статуса и снижает вероятность прогрессирования данной патологии на 21,5%.
Заключение. Максимальной эффективностью сеансы БОС-терапии обладают при их проведении в дневные часы. В дневное время суток выявлено 71,2% хороших результатов лечения, в вечерние часы 44,6% хороших результатов, в утренние - 56,3% соответственно. При использовании БОС-терапии в дневное время отмечено только 11,6% неудовлетворительных результатов, в то время как в утренние и вечерние часы 18,9% и 23,4% соответственно

Ключевые слова: фетоплацентарная недостаточность, психовегетативное состояние, биологически обратная связь, беременность

Количество клеток лимфоидного ряда у диффузной лимфоидной ткани маточной трубы женщин разного возраста

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 293-295
Рубрика: Акушерство и гинекология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: С.В. Шадлинская
Организация: Азербайджанский Медицинский Университет, г. Баку
Резюме:

целью работы стало изучение количественных показателей клеточного состава диффузной лимфоидной ткани маточной трубы человека в разном возрасте.
В настоящей работе изучались поперечные срезы, полученные в средней трети каждой из частей маточной трубы, взятых у 116 женщин разного возраста (от периода новорожденное™ до старческого возраста). Срезы окрашивали гематоксилином-эозином, по ван Гизону, по браше, азур-2-эозином, по Гримелиусу.
Результаты исследования показали, что количество лимфоидных клеток диффузной ткани в стенках маточной трубы увеличивается до 16-20-летнего возраста и удерживается на высоком уровне до 35 лет. Количество клеток лимфоидного ряда диффузной лимфоидной ткани маточной трубы изменяется не только с возрастом, но и местом расположения на протяжении всего органа. Доказано, что выраженность диффузной лимфоидной ткани маточной трубы зависит от состояния репродуктивной функции женского организма. Наблюдается вполне отчетливая тенденция, указывающая на минимальное количество лимфоидной ткани именно в фазу десквамации, а максимальное, напротив, в фазу секреции

Ключевые слова: маточная труба, диффузная лимфоидная ткань