Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

№2, 2010, том 6

Сравнительный анализ данных клинико-лабораторных и лучевых методов диагностики при раке предстательной железы с учетом гистоморфологической градации опухоли по шкале Глисона

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 446-453
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: П.В. Глыбочко, Т.Г. Хмара, В.М. Попков, М.Л. Чехонацкая, Г.Н. Маслякова, В.Н. Приезжева, А.Н. Понукалин
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России
Резюме:

В данной статье проведен сравнительный анализ данных клинико-лабораторных и лучевых методов диагностики при раке предстательной железы с учетом гистоморфологической градации опухоли по шкале Глисона. Установлено, что уровень ПСА и индекс ПСА D зависят от балла по шкале Глисон, эхографическая картина рака предстательной железы связана с формой аденокарциномы, магнитно-резонансная томография эффективна при сумме баллов 8-10. Для этого были обследованы 217 пациентов с подозрением на рак предстательной железы, при этом у 157 (72,4%) верифицирован рак предстательной железы, а у 60 больных (27,6%) - аденома предстательной железы

Ключевые слова: трансректальное ультразвуковое исследование, рак простаты, простат-специфический антиген, магнитно-резонансная томография, балл по шкале Глисона

Возбудители инфекции мочевыводящих путей у детей с обструктивными уропатиями

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 442-446
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: П.В. Глыбочко, А.А.Свистунов, О.Л. Морозова, Д.А. Морозов, С.А. Щербакова, Е.С. Казакова, И.А. Касьян
Организация: ФГУЗ Российский НИИ противочумный институт «Микроб», ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России
Резюме:

Обследованы 167 детей с различными вариантами врожденной обструкции мочевого тракта, проанализированы возбудители инфекции мочевыводящих путей при данной патологии. Определены изменения цитокинового профиля мочи у больных с наиболее часто выделяющимися возбудителями. Установлено, что у пятой части больных с обструктивными уропатиями (ОУ) при отсутствии бактериурии обнаруживался патоген в биоптате мочевыводящих путей. У четвертой части пациентов микроорганизмы, выделенные из биоптата и мочи, не совпадали. Изменения цитокинового профиля мочи не имели достоверной видоспецифической зависимости от возбудителя

Ключевые слова: обструктивные уропатии, инфекция мочевыводящих путей, дети

Регионарная гемодинамика в процессе лечения пациентов с диафизарными переломами бедренной кости

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 439-441
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Д.А. Марков, В.П. Морозов, О.Н. Ямщиков, А.Н. Перегородов, Д.Н. Перегородов
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье обсуждаются преимущества внешней фиксации. Авторы исследовали регионарную гемодинамику в процессе лечения пациентов с переломами бедренной кости. Результатом данного исследования явилось выявление минимального нарушения локального кровотока при использовании хирургами метода внешней фиксации

Ключевые слова: регионарная гемодинамика, переломы бедра, кровоснабжение

Вентральные вмешательства при повреждениях грудо-поясничного отдела позвоночника

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 435-438
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: В.Б. Арсениевич, В.В. Зарецков, С.В. Лихачев, Л.А. Артемов, Ю.И. Титова
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Данное сообщение посвящено хирургическому лечению нестабильных повреждений грудо-поясничного отдела позвоночника с использованием вентрального доступа к телам позвонков. Использование современных вентральных корригирующих систем и эндофиксаторов позволяет при подобном виде травмы добиться стойкого положительного результата

Ключевые слова: повреждения позвонков, грудо-поясничный отдел позвоночника, вентральная конструкция

Опыт хирургического лечения нестабильных переломов СII позвонка

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 432-435
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: В.В. Островский, В.Г. Нинель, А.Е. Шульга, А.А. Смолькин, Е.А. Анисимова
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Переломы дуги CII позвонка разделяют на группы не по анатомической локализации, а по степени нестабильности, возникшей в результате травмы. Наибольшее распространение получила классификация Effendi et al. Она основана на тех же критериях стабильности, но более проста, понятна и дает план лечения. Все переломы по этой классификации разделяются на три типа: первый - стабильные переломы, при которых даже на функциональных снимках не возникает грубой деформации на уровне СII-III сегмента; второй - повреждения со значительной угловой (больше 11°) или сдвиговой (больше 3,5 мм) деформациями, что косвенно указывает на повреждение мягкотканных структур, прежде всего дискосвязочного комплекса. Заслуга авторов данной классификации еще и в том, что они первыми выделили переломо-вывих дужки СII, отнеся данное повреждение к третьему типу. Операцией выбора при нестабильных переломах СII позвонка является вентральный спондилодез СII-III, выполняемый из подчелюстного доступа после предварительного закрытого устранения деформации верхне-шейного отдела позвоночника. Дифференцированный подход к выбору имплантатов учетом морфометрических данных позволяет получить адекватную декомпрессию нервно-сосудистых структур и надежную стабилизацию поврежденного сегмента

Ключевые слова: шейные позвонки, нестабильный перелом С?? позвонка, морфометрия, вентральный спондилодез

Гемангиомы позвоночника

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 428-432
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Обзор
Авторы: И.А. Норкин, С.В. Лихачев, А.Ю. Чомартов, А.И. Норкин, Д.М. Пучиньян
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Данное сообщение посвящено современному взгляду на этиологию, патогенез, классификации, клинику, диагностику и лечение гемангиом позвоночника. Показано преимущество вертебропластики перед другими методиками лечения данной патологии

Ключевые слова: гемангиома позвоночника, вертебропластика

Инструментально-лабораторная оценка процессов стрессового ре-моделирования костной ткани при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 423-428
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Е.В. Карякина, Е.А. Персова, Е.В. Гладкова
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка особенностей стрессового ремоделирования костной ткани по данным денситометрии и уровню биохимических маркеров резорбции и формирования кости при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава.
Материалы. У 52 больных коксартрозом 11-111 стадий с выраженным нарушением функции сустава до и после его тотального эндопротезирования определяли минеральную плотность костной ткани, состояние кальций-фосфорного обмена и биохимические маркеры формирования (остеокальцин и костный изофермент щелочной фосфатазы) и резорбции (С-концевые телопептиды коллагена I типа) кости. Контрольная группа - 24 донора. Достоверными считались данные при показателе вероятности р<0,05.
Результаты. Достоверное (р<0,05) изменение минеральной плотности костной ткани определялось только через 3-6 месяцев после операции, в то время как изменение биохимических маркеров ремоделирования - уже через 1,5-3 месяца, позволяя выделить группу больных с выраженным отрицательным костным балансом: резким преобладанием процесса резорбции, не компенсируемого последующим адекватным костеобразованием, что в дальнейшем могло привести к существенному дефициту костной ткани в области, прилежащей к эндопро-тезу. Изменения показателей кальций-фосфорного обмена были недостоверны во все сроки наблюдения.
Заключение. Биохимические маркеры ремоделирования позволяют в более ранние сроки по сравнению с определением минеральной плотности костной ткани объективно оценить особенности адаптивной перестройки кости после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава и выделить группу больных с резкой интенсификацией метаболизма и выраженным отрицательным костным балансом.
Ключевые слова: коксартроз, эндопротезирование тазобедренного сустава, ремоделирование костной ткани, биохимические маркеры

Ключевые слова: эндопротезирование тазобедренного сустава, ремоделирование костной ткани, коксартроз, биохимические маркеры

Особенности ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава после удаления конструкций, крепящихся по резьбе

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 421-423
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: П.А. Зуев, Н.Н. Павленко, М.А. Саакян, П.П. Зуев
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Сообщение посвящено ревизионному эндопротезированию тазобедренного сустава конструкцией, фиксирующейся в костномозговом канале бедренной кости за счет нанесенной на поверхность ножки протеза резьбовой нарезки. Приведен пример двухэтапного эндопротезирования тазобедренного сустава после удаления конструкции подобного типа

Ключевые слова: ревизионное эндопротезирование, конструкция эндопротеза

Применение компьютерного моделирования при хирургическом лечении переломов проксимального отдела бедренной кости

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 419-421
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: И.А. Норкин, А.А. Свистунов, Д.А. Марков, О.А. Кауц, С.П. Шпиняк, А.Г. Хачатрян, В.Н. Белоногов
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России
Резюме:

В статье обсуждаются вопросы создания базы компьютерных моделей бедренных костей человека с целью их последующего использования в медицине без пациентов. Последняя даёт возможность обучить врачей работе на компьютерных моделях, повысить профессиональный уровень и снизить число осложнений. Произведено сравнение фиксационных свойств DHS и PFN-A

Ключевые слова: компьютерное моделирование, бедренная кость, PFN-A, DHS

Остеопороз в Саратовской области: распространенность и профилактика

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 414-419
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Обзор
Авторы: Г.А. Блувштейн, Н.В. Чупахин, В.А. Шульдяков, Т.А. Князькова
Организация: ГУЗ "Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн", ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Население Саратовской области с 1996 по 2008 гг. уменьшилось на 5,6%. С 2006 по 2008 гг. в области на 4,88% увеличились показатели травм населения: переломы верхних и нижних конечностей, причиной которых с учетом «старения населения» является остеопороз. С целью снижения травм и переломов среди взрослого населения Саратовской области необходимо увеличить выявляемость остеопороза

Ключевые слова: распространенность, переломы, остеопороз, выявляемость