2009, том 5

Цель исследования - изучение вегетативной регуляции сердечного ритма у пациентов с хроническим бруцеллезом различных клинических форм и степени активности. Исследовались параметры вариабельности сердечного ритма у 80 больных хроническим бруцеллезом. Выявлено преобладающее влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы на регуляцию сердечного ритма при активной форме хронического бруцеллеза и парасимпатического - при неактивной форме. Характер вегетативной дисфункции зависит от клинической формы заболевания только при активном хроническом бруцеллезе

В работе представлены результаты наблюдения за 439 пациентами в возрасте от 1 до 18 лет с монону-клеозом Эпштейна-Барр вирусной этиологии. С помощью клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования выявлены особенности состояния печени у детей разного возраста. Проведена оценка напряженности процессов аутосенсибилизации к тканям данного органа. Показаны взаимосвязь клинических, биохимических и инструментальных признаков поражения печени, а также участие аутоиммунных процессов в формировании органопатологии при Эпштейна-Барр вирусной инфекции

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - одно из самых распространенных заболеваний, которым страдает 6-10% взрослого населения России. Демографические процессы в Российской Федерации определяют увеличение числа лиц старше 60 лет, страдающих язвенной болезнью, которые составляют 10-35% всех больных этим заболеванием. В обзоре литературы обсуждаются современные взгляды на патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включая значение хеликобактерной инфекции, у пациентов различных возрастных групп. Подробно рассматриваются патогенетические особенности и клинико-морфологические проявления язвенной болезни улиц молодого и пожилого возраста

В эпидемиологии хронических заболеваний печени алкоголь является одним из основных факторов. В последние несколько лет во многих страна выросли уровни заболеваемости алкогольной болезнью печени и смертности от цирроза. Риск развития и прогрессирования заболевания определяется влиянием эндогенных и экзогенных факторов: "образ питья", женский пол, наследственность и генетическая предрасположенность, ожирение, сопутствующие вирусные гепатиты

В условиях недостаточно удовлетворительных результатов лечения и профилактики гипертонической болезни (ГБ) и атеросклероза (AT) предлагается новый методологический подход с выделением и учетом фаз системного хронического воспалительного процесса в сосудах и смещением акцентов на проведение активной противовоспалительной терапии (ПВТ). Особое значение придается диагностике и лечению различных фаз межприступного периода (МПП), прежде всего, предактивной фазы, что должно не только предупредить активацию и прогрессирование процесса, но и явиться своеобразным профилактическим мероприятием

В статье на основе проведенного исследования описываются радиоволновые проявления инфильтративных процессов в легких. Исследованием доказана тесная связь нарушений микроциркуляции и транскапиллярного обмена с интенсивностью люминесцентного излучения водосодержащих сред, а также показана возможность оперативного контроля воспалительно-инфильтративных изменений в процессе терапии путем анализа интенсивности стимулированного излучения водосодержащих сред

Зарегистрирована температурная реакция области дистальных фаланг пальцев во время проведения ок-клюзионной пробы. Для группы пациентов с нарушениями регуляции тонуса сосудов обнаружена температурная реакция на окклюзию, отличная от реакции группы, представляющей норму. Проанализировано возможное влияние регуляции состояния сосудов и объемного кровенаполнения на регистрируемую динамику температуры кожи. Рассмотрены диагностические возможности температурного окклюзионного теста

Цель - показать возможности клинического аудита качества медицинской помощи (МП) больным артериальной гипертонией (АГ), проведенного в одной из поликлиник г. Саратова с помощью информационно-аналитической системы (ИАС) «Регистр АГ». Данные амбулаторных карт 205 больных АГ (средний возраст 52,8±9,1 года), наблюдавшихся в одной из поликлиник г. Саратова, анализировались с помощью системы клинических индикаторов ИАС «Регистр АГ». Оценивалось соответствие рекомендациям мероприятий диагностики, лечения и динамического наблюдения больных АГ, выполненных в 2007-2008 гг. Выявлено несоответствие положениям рекомендаций диагностических мероприятий по установлению клинического статуса пациента с АГ, мероприятий лечения и динамического наблюдения. Клиническая цель лечения АГ- поддержание целевого давления - не достигнута у 85% больных, основная причина - клинический статус пациента не учитывается при выборе тактики лечения и динамического наблюдения. Аудит позволил дать комплексную оценку процессу МП больным АГ в исследуемой поликлинике и выявить причины неудовлетворительных результатов МП. Использование компьютерной ИАС «Регистр АГ» систематизирует медицинскую информацию амбулаторных карт, автоматизирует процесс получения результатов индикаторов, что повышает надежность получаемых оценок

Изучена взаимосвязь между активностью системного воспаления и повреждением эндотелия, изменением жесткости артерии у больных псориатическим артритом (ПсА). У 32 больных ПсА исследованы выраженность повреждения сосудистой стенки (уровень циркулирующих эндотелиальных клеток) и показатели жесткости артерий с использованием методов осциллографии, фотоплетизмографии, применением окклюзионной пробы. Контрольную группу составили 22 практически здоровых добровольца. У больных ПсА установлено повреждение эндотелия, повышение ригидности артерий. Данные изменения взаимосвязаны с активностью ПсА, в большей степени наблюдались у больных с тяжелыми поражениями суставов

Цель исследования - повышение эффективности лечения родильниц в эклампсической коме. Новый алгоритм интенсивной терапии соответствует методике лечения коматозных состояний метаболического генеза, принятых в неврологической и нейрохирургической практике. Главным направлением тактики интенсивной терапии было восстановление перфузионно-метаболического баланса мозга на фоне стабилизации волеми-ческих показателей. Снижение среднего артериального давления (5 -10% от исходного), определяющего величину церебрального перфузионного давления, обеспечивалось сульфатом магния и нимодипином. В качестве основного плазмозамещающего компонента использовался стабизол, циркулирующий в сосудистом русле до 36 часов, нимодипин способствовал повышению мозгового кровотока. Предложенный алгоритм интенсивной терапии позволил снизить летальность с 15,7 % до 4,8 %